Симптомы и признаки энтеробиоза у взрослых и у ребенка, как проявляется и особенности заболевания, клиническая диагностика

Энтеробиоз — что это и как избавиться, симптомы, лечение, диета, причины возникновения

Симптомы и признаки энтеробиоза у взрослых и у ребенка, как проявляется и особенности заболевания, клиническая диагностика

Энтеробиоз является широко распространенной болезнью не только среди детей, но и среди взрослых. Диагностирование заболевание чаще подтверждается у детей, причина этому:

  • любознательность;
  • отсутствие контроля за гигиеной.

Общая характеристика

Болезнь относят к паразитарному заболеванию, причиной возникновения которого становятся острицы – гельминты, паразитирующие в организме человека, относящиеся к группе круглых червей. Переносчиком и источником недуга может является инвазивный человек.

Недуг, спровоцированный развитием в организме паразитов, ищут под кодом В80 – энтеробиоз по коду МКБ-10 (международной классификации болезней). Данный классификатор распределяет заболевания по:

Классификация

Классификация энтеробиоза входит в раздел гельминтозы.

Возбудитель болезни — острица, не отличается большим размером. Длина тела самки не превышает 13 мм, а самец этого вида вдвое меньше. Отличие представителей возбудителей заболевания еще и в их внешнем виде. Самка паразита имеет веретенообразный конец, что отличает ее от самца. Концы самок заострены – откуда и название у гельминтов.

Рост и развитие червей происходит посредством питания их кровью человека. Они присасываются к стенке кишечника, что дает им возможность существовать за счет чужого организма. Благоприятным местом для их развития являются:

  • слепая кишка;
  • аппендинкс.

Но несмотря на это, человек не отмечает болезненных ощущений при энтеробиозе в тракте пищеварения.

Стадии развития

Стадийность включает следующие этапы развития:

  1. Попадание яиц глистов на руки, одежду, под ногти.
  2. Миграция будущих паразитов в организм из-за несоблюдения гигиены.
  3. Развитие личинок из яиц.
  4. Превращение личинок во взрослых особей, перемещение их в нижние отделы системы пищеварения.
  5. Процесс размножения.
  6. Откладывание яиц.

Цикл развития гельминтов начинается с попадания яиц паразитов в организм человека. Зрелые особи остриц откладывают яйца в области анального отверстия. Происходит это ночью, когда сфинктер человека полностью расслаблен. Острицы выползают и откладывают яйца.

Их количество может достигать 17 тысяч. Они настолько малы, что увидеть их невооруженным глазом тяжело. После кладки самка умирает.

Заражение

Наличие яиц в заднем проходе вызывает дискомфорт и зуд. Посредством расчесывания яйца попадают:

  • под ногти;
  • на руки;
  • остаются на нижнем белье;
  • остаются на постельном белье.

Отсутствие гигиены приводит к распространению их на:

  • бытовые предметы;
  • ручки дверей.

Это приводит к заражению всех членов семьи энтеробиозом. Употребление пищи невымытыми руками и обкусывание ногтей приводят к повторному заражению.

Для превращения яйца в личинку необходима температура в 34-36 градусов по Цельсию и повышенный уровень влажности. За 4-5 часов яйцо превращается в будущее подобие острицы. Скорлупа яйца в организме растворяется при помощи ферментов пищеварительной системы.

Превращение во взрослых остриц происходит в тонком кишечнике за 2-3 недели. По истечении этого времени особи готовы к процессу спаривания. Самцы отмирают сразу после данного процесса, а самки мигрируют в слепую кишку и другие отделы толстого кишечника, для продолжения жизнедеятельности и вызревания яиц.

Заражение

Проявления гельминтоза имеет характерные черты. Энтеробиоз симптомы и признаки имеет в зависимости от стадии развития. Наиболее ярко симптоматика проявляется в фазе кладки яиц. Зуд анального отверстия длится несколько дней, затем признаки стихают. Если происходит аутоинвазия, через 3 недели они повторяются.

Частые симптомы и признаки заболевания:

  1. Зуд, дискомфортные ощущения в области ануса.
  2. Повышенное газообразование или вздутия живота.
  3. Нарушение стула (дисбактериоз).
  4. Урчание, болевые ощущения в животе.
  5. Метеоризм.
  6. Диарея.

На фоне постоянного зуда ребенок не высыпается, что провоцирует:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • плаксивость, капризность;
  • перепады в настроении;
  • нарушения аппетита.

Осложнение болезни

Отсутствие гигиены и повторные самозаражения несут осложнения при энтеробиозе. Расчесывание при зуде приводит к:

  • ранам;
  • дерматитам;
  • экземам.

Наличие большого количества гельминтов у человека могут осложнять функциональность организма. Черви раздражают стенки кишки, что приводит к нарушению перистальтики.

Последствием чего становятся:

  • гастроэнтерит;
  • гастродуоденит;
  • дисбактериоз.

Осложнения затрагивают не только ребенка, но и взрослого. Некоторые проблемы касаются лишь женщин. Яйца паразитов, попадая в вагинальное отверстие, приводят к вульвовагиниту. Паразиты также приводят к болезням выделительной системы (мочевыводящих путей), к которым относят цистит.

Не меньше вреда приносит энтеробиоз при беременности. Он становится причиной тяжело протекающего токсикоза. Кроме этого, наличие в организме паразитов резко ослабевает иммунную систему, что приводит к появлению дополнительных заболеваний.

Диагностика

Лишь при постановке диагноза можно оказать помощь при энтеробиозе. Для того, чтобы врач правильно поставил диагноз, необходимо провести диагностический процесс. Если при обследовании возникли подозрения на наличие гельминтов, больного направляют на сдачу анализов.

Данный метод позволяет провести диагностику энтеробиоза с высокой точностью. Сдача анализов на наличие остриц и других гельминтов отличаются. При недуге не имеет смысла сдавать кал. Для получения информации медики делают соскоб, мазок из области анального отверстия при помощи ватной палочки, смоченной в глицерине.

Сегодня этот метод уходит в прошлое, так как вместо палочки используют прозрачную липкую ленту. Для подтверждения диагноза необходимо провести 2-3 сдачи, можно каждый день или через день. Процедура проводится ранним утром до подмывания и дефекации.

При положительном результате на наличие энтеробиоза лечение у взрослых происходит при помощи медикаментов, которые назначает доктор. Выписанные препараты являются антигельминтными. К наиболее эффективным средствам, предназначенным для устранения инвазии, относят:

  1. Вормил.
  2. Вермокс.
  3. Албендазол.
  4. Пиперазин.
  5. Карбендацим.

Стоит отметить, что перечисленные препараты принимают после назначения специалиста. Самостоятельно лечить недуг не нужно во избежание неприятных последствий и осложнений.

Профилактические действия

Заболевание, спровоцированное гельминтами, кроме лечения, подразумевает еще и его предотвращение. Предупреждение энтеробиоза — профилактика, включающая в себя соблюдение личной гигиены и другие немаловажные способы, а именно:

  • подмываться утром и перед сном;
  • менять белье, проглаженное горячим утюгом;
  • менять постельное после пробуждения;
  • проводить влажную уборку в квартире ежедневно.

Какие продукты полезны для желудка

Разрешенная еда

Кроме перечисленных действий, нужно включить диетический рацион, где диета и питание при энтеробиозе включают в себя:

  • кислые овощи и фрукты;
  • кислые соки;
  • блюда с использованием специй и пряностей;
  • тыквенные семечки;
  • чеснок;
  • горчица и хрен.

Запрещенные продукты

Исключить из рациона следует:

  • всевозможные сладости;
  • жирную пищу;
  • мясные блюда.

Соблюдение энтеробиозной профилактики длится не менее трех недель. Соблюдать предотвращающие методы должен не только больной, но и все члены его семьи.

Источник: https://mirzheludka.ru/bolezni/enterobioz/

Энтеробиоз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика, особенности энтеробиоза у детей

Симптомы и признаки энтеробиоза у взрослых и у ребенка, как проявляется и особенности заболевания, клиническая диагностика

Сегодня в нашей статье пойдет речь о гельминтах, а именно об острицах. Как с ними бороться? Почему они так распространены среди детей дошкольного возраста? Ответим на эти и многие другие вопросы.

Острицы у детей – что это такое?

Острицы — это круглые черви белёсого цвета или гельминты. Их особи подразделяются на мужские и женские.

При достаточных размерах этих червей их можно увидеть как обрывки белых ниток на белье или в кале.

Длина самки достигает одного сантиметра, длина самца — около 5 — 6 мм. У самки имеется специальная присоска, благодаря которой она может фиксироваться на стенке кишечника. Хвостик у самца закруглён, а у самки заострён, как наконечник стрелы.

Острица получила свое название по причине заострённости концов её тельца. Острицы подразделяются на 3 вида. Заболевание энтеробиоз получило своё название именно от латинского языка, что в переводе означает — «острица».

Яйца, которые откладывает самка, имеют овальную форму. В отличие от самой особи, яйца можно обнаружить только под микроскопом.

Любимое место жительство этих паразитов — тонкий кишечник и слепая кишка. Самка и самец встречаются в подвздошной кишке, после чего беременная самка стремится к анусу, где и откладывает яйца. Самка любит выползать именно ночью, при этом выделяет изовалериановую кислоту. Этим обусловлен главный симптом данного заболевания — мучительный зуд в анальном проходе.

После спаривания погибает самец, а самка погибает после отложения яиц. Таким образом, эти нематоды живут около месяца, постоянно размножаясь и погибая.

Самый главный путь заражения — контактно-бытовой. Это заражение здорового человека от больного через постельное белье, полотенце. И реинвазия, когда ребёнок во время зуда через руки заражает вновь сам себя.

В детских садах заражение детей острицами составляет от 25 до 90%.

Во время расчёсывания анального прохода яйца попадают на руки, под ногти, также на постельное белье. В связи с чем другие члены семьи заражаются, сами того не подозревая.

Во время прогулок на детских площадках заражение паразитами может происходить в песочницах, где есть массовое «скопление» детских ручек. Также после прогулки немытые руки могут стать причиной распространения энтеробиоза.

Из домашней пыли, при несоблюдении правил личной гигиены или при редком проведении влажной ежедневной уборки, яйца могут попадать внутрь через дыхательные пути. Особенно часто это происходит при выбивании ковров, стирке штор.

Домашние питомцы могут с улицы приносить яйца остриц на шерсти, лапах.

В основном энтеробиоз всё же является «болезнью грязных рук».

  1. Ведущий признак заражения энтеробиозом — зуд в области заднего прохода. Ребёнка это очень беспокоит, особенно ночью. Он становится раздражительный, плаксивый, появляются расчёсы в области ягодиц. Ручки ребёнка практически не покидают трусики.
  2. У девочек может появиться зуд в области половых губ, вызывая воспаление вульвы.
  3. Плохой сон. Бурная жизнедеятельность самок остриц в ночное время приводит к нарушению сна, капризности её хозяина.
  4. Нарушения работы кишечника, дисбаланс кишечной микрофлоры, а отсюда метеоризм, боли в околопупочной области, расстройство стула (стул частый, но оформленный).
  5. Страбизм или скрежетание зубами по ночам. Это объясняется возбудимостью малыша.
  6. Общие симптомы интоксикации организма: вялость, слабость, повышение температуры тела. Эти признаки могут наблюдаться при повышенной заселённости острицами кишечника.
  7. Аллергические реакции у ребёнка по типу дерматитов, приступов удушья, напоминающие бронхиальную астму. Возникают по причине того, что паразит — это чужеродный агент, на который иммунная система ребёнка может среагировать гиперреактивно. Непонятные высыпания на коже, которые также практически не излечиваются, могут говорить о наличии паразита.
  8. Головные боли на фоне интоксикации.

Повышение эозинофилов в крови может говорить не только об аллергической реакции, но и о глистной инвазии.

  • в силу своей способности мигрировать, при отсутствии адекватного лечения, круглые черви могут заползать в желчные протоки и в другие внутренние органы — лёгкие, глаза, носовую полость, вызывая воспалительные изменения. Это может произойти при массивной инвазии;
  • у девочек может происходить миграция остриц в вульвы, по маточным трубам, что несет за собой развитие воспаления, которое в дальнейшем может привести к бесплодию;
  • непосредственно негативное влияние на сам кишечник, нарушение его работы, провоцирование развития энтеритов, колитов.

Осложнения энтеробиоза встречаются достаточно редко, так как современная диагностика позволяет вовремя выявить остриц и начать лечение.

  1. Первым этапом считается сбор анамнеза, жалоб у всех членов семьи.
  2. Вторым этапом идет микроскопия соскобов, взятых с кожи заднего прохода.
  3. Третий этап — это общий анализ крови, в котором можно обнаружить эозинофилию и анемию. Иногда имеются общие признаки воспаления — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Метод Грэхема — отпечаток с анального отверстия на ленту. Отпечаток берут утром, до акта дефекации, ребёнка не нужно подмывать. Метод используют трёхкратно, с интервалом в неделю. Эффективность достигается 93%.

Соскоб с перианальной области берут с помощью ватной палочки, смоченной в глицерине. Затем материал с ваты наносят на стекло. Такой способ достаточно устарел и его эффективность достигает лишь 50%. Соскоб на энтеробиоз проводят также 1 раз в год детям в детских садах, школах в профилактических целях.

Яйца остриц не стоит искать в кале, так как их там не будет, для диагностики используются только соскобы.

В современном мире в последние десятилетия появилось новшество — исследование на энтеробиоз с помощью ПЦР реакции на выявление ДНК возбудителя. Также можно проводить соскоб из подногтевых пространств. Эти обследования проводятся в муниципальных поликлиниках, а на платной основе в частных клиниках. Они являются наиболее информативными.

Чем лечить энтеробиоз у ребёнка?

  1. Пирантел. Препарат выпускается в двух формах — суспензия, таблетки. Используется у детей с 6 месяцев. Его применяют в любое время суток. При энтеробиозе лечение лучше проводить 5 дней подряд в возрастной дозировке, затем, через неделю, вновь повторять цикл лечения.

    На вкус препарат сладкий, можно разводить водой, выпивать через час после еды. Между циклами лечения ребёнку можно проводить клизму с содой перед сном, если он, конечно, вам позволит.

  2. Мебендазол или Вермокс — назначаются детям с 1 года.

    Его можно использовать в возрастной дозировке однократно. Затем прием повторяют через 2 и 4 недели. Препарат имеет широкий спектр действия, также помогает избавиться и от других гельминтов.

  3. Альбендазол — препарат широкого спектра действия. Его прием может быть однократным.

Лечение антигельминтными препаратами лучше проводить всем членам семьи.

Здесь в арсенале мы имеем Неосмектин, Полисорб. Сорбенты помогают снять интоксикацию, вывести продукты жизнедеятельности паразитов, но не самих остриц и их яйца. Сорбенты следует принимать за час до приема антигельминтных препаратов.

Пробиотики и пребиотики

Позволяют нормализовать баланс микрофлоры и секреторную функцию кишечника.

Очень важно во время медикаментозного лечения и в перерывах проводить правильную гигиену малыша. Все нательное и постельное бельё стирается при 90 ºС и проглаживается с двух сторон. Ребёнка следует купать ежедневно перед сном. Иначе эффективность лечения окажется низкой и круговорот остриц в семье возобновиться.

  1. Клизма перед сном. Как правило, для ребёнка достаточно одного — двух стаканов жидкости для клизмы.
  2. Отвары из лекарственных трав. Например, полыни.
  3. Настой из репчатого лука. Луковичку следует залить кипятком и настоять полдня. После чего содержимое следует выпить в два приема.
  4. Пижма, а именно её цветки, которые заливают кипятком. Необходимо настоять около двух часов.
  5. Чабрец, золототысячник — также помогают в борьбе с энтеробиозом.
  6. Всем известный «бабушкин» способ выведения гельминтов — это чеснок, тыквенные семечки. Их необходимо измельчить, залить кипятком и принимать утром и только через 3 часа завтракать.
  7. Двухнедельный прием свекольного сока помогает бороться с энтеробиозом.

Профилактика заражения острицами

  • мытье рук после прогулок, перед каждым приемом пищи и обязательное ежегодное обследование на яйца остриц;
  • глистогонная терапия домашних животных в профилактических целях;
  • во время лечения ежедневно менять нательное и постельное белье малыша;
  • при выявлении хотя бы у одного члена семьи энтеробиоза следует проводить лечения всем членам семьи;
  • купание малыша перед сном.

Доктор Комаровский Е. О. об острицах

Заражение острицами и заболевание, протекающее по этой причине, принято называть энтеробиозом. Самый известный детский доктор утверждает, что лучше предотвращать данную болезнь, чем лечить. Ведь острицы у детей очень часто имеют склонность к рецидивированию.

Сейчас на рынке множество препаратов от гельминтов для однократного использования.

Приём антигельминтных препаратов необходимо согласовывать со врачом,для правильного подбора дозировки. При приёме неадекватной дозы малыш может получить отравление, ведь такие препараты вредны для печени.

Во время лечения данными лекарственными средствами может отмечаться появление тошноты, боли в животе. Это нормально и говорит о гибели остриц.

Также после антигельминтной терапии следует восстановить биоценоз детского кишечника с помощью про- или пребиотиков.

Очень важно соблюдать меры профилактики. Врач Комаровский рекомендует мыть руки ребёнку после прогулок. При наличии домашних питомцев их следует купать и также проводить антигельминтную профилактическую терапию. После прогулок домашним животным также следует мыть лапы.

Ногти ребёнка должны быть коротко подстрижены и быть всегда чистыми. Стараться не допускать, чтобы ребёнок имел привычку грызть ногти.

После лечения энтеробиоза все детские вещи и постельное бельё необходимо выстирать либо прокипятить и прогладить с двух сторон.

Детские игрушки, особенно пушистые мягкие игрушки, также следует при возможности помыть и просушить на открытом воздухе под прямыми солнечными лучами.

Все члены семьи также должны обязательно пройти диагностику на энтеробиоз. Соответственно, при обнаружении надо пролечиться.

В любом случае важно понимать, что при посещении ребёнком детского сада острицы будут периодически посещать вашу семью. Главное — вовремя пролечиваться и не допускать осложнений. Ведь детство без гельминтов проходит очень редко.

Оценка статьи:

(6

Энтеробиоз у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Энтеробиоз у детей (enterobius vermicularis) — самый распространенный гельминтоз в нашей стране и других странах, где преобладает умеренный и даже холодный климат. Гельминтозами считаются заболевания, которые вызваны червями-паразитами – гельминтами.

Возбудителем энтеробиоза – острица или Enterobius vermicularis.

Это небольшая нематода белого цвета с заостренным концом тела, которая может быть длиной от 0,5 до 1 см.

На «голове» острицы есть небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Самки отличаются тем, что сквозь их тело просвечивает матка, в которой находится сокпище яиц паразита.

Самцы остриц отличаются тем, что хвост у них закручен. Яйца остриц прозрачные, не имеют цвета. Одна сторона яиц более выпуклая, а другая более плоская. Яйцо просвечивается, в нем может быть видна личинка на любой их стадий развития.

Факторы, которые увеличивают вероятность заражения ребенка:

  • привычка облизывать или сосать пальцы, а также различные предметы (игрушки, посуду и пр.)
  • привычка грызть ногти или обкусывать кожу вокруг них
  • отсутствие гигиенических навыков – привычки мыть руки после туалета, неопрятность
  • шатающиеся молочные зубы, которые ребенок раскачивает и часто трогает руками
  • совместное пользование посудой и предметами гигиены с другими членами семьи или посторонними людьми

Источник: https://gb1k.ru/diagnostika/enterobioz-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-osobennosti-enterobioza-u-detej.html

Энтеробиоз у детей

Симптомы и признаки энтеробиоза у взрослых и у ребенка, как проявляется и особенности заболевания, клиническая диагностика

Энтеробиоз у детей – это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами.

Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития.

Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией.

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет – молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул.

Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца.

Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными).

Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями.

От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней.

Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

  • пренебрежение правилами гигиены;
  • привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
  • несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов.

Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита.

Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям.

Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета.

В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции.

При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит.

Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области.

Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией.

В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма.

Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих.

Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки.

Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

  • производные тетрагидропиримидина (пирантел)
  • производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды.

С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом.

Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста.

Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти.

Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/enterobiasis

www.dohealthy.ru