Ректоскопия и ректороманоскопия отличия

Чем отличается ректороманоскопия от колоноскопии? Что это такое и что лучше?

Ректоскопия и ректороманоскопия отличия
О том, что такое ректороманоскопия и колоноскопия знают немногие. Следует вспомнить о том, что кишечник состоит из нескольких отделов. Так вот, ректороманоскопия и колоноскопия отвечают за исследование различных из них.

Существующие методы диагностики патологий кишечника

Все доступные методы исследований состояния кишечника специалисты подразделяют на лабораторные и инструментальные методы. Какие бывают инструментальные методы диагностики патологии кишечника:

  • Компьютерная либо виртуальная колоноскопия – проводится посредством компьютерного томографа.
  • Ректосигмоскопия либо ректороманоскопия – трубка аппарата вводится на глубину 25-30 см прямой или сигмовидной кишки. Ректосигмоколоноскопия для пациентов является менее болезненной процедурой.
  • Капсульная или видеоректосигмоскопия – проводить обследование позволяет специальная капсула, имеющая видеокамеру. Такой метод позволяет получить визуальную информацию о состоянии исследуемого органа. Подобная процедура диагностическая отличается от колоноскопии тем, что полученная визуализация позволяет принять решение о целесообразности и необходимости проведения дальнейших терапевтических мероприятий.
  • Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой прямой кишки и диагностировать развитие патологических процессов еще на ранних стадиях.
  • Исследование толстого кишечника или ирригоскопия, представляющая рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества.

Сущность ректороманоскопии и ее недостатки

Ректоскопия представляет собой некую диагностическую манипуляцию, направленную на исследование прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки:

Определяет этиологию возникших кровопотерь из прямой кишки, что может быть вызвано наличием анальных трещин, полип, геморроидальных узлов и запущенной формой рака;

  • Ректальная моноскопия назначается при появлении гнойных выделений из анального прохода, что может быть свидетельством развивающегося воспалительного процесса;
  • Это такое исследование, которое дает возможность определить причину болезненных ощущений в прямой кишке в процессе акта дефекации, после этого и в любое другое время.

Для проведения ректосигмоидоколоноскопии все же существуют некоторые противопоказания:

  • появление трещин в анальном отверстии;
  • острый воспалительный процесс в тканях, окружающих прямую кишку;
  • возникшее кровотечение в кишечнике;
  • при патологическом сужении просвета прямой кишки.

Если говорить о показаниях к романоскопии, то тут следует выделить:

  • регулярно случающиеся запоры;
  • нарушение процесса дефекации;
  • появление гнойных выделений из области ануса;
  • хроническая форма геморроя;
  • для подтверждения либо опровержения о факте развития злокачественных процессов в прямой кишке.

Как проводится колоноскопия

Посредством колоноскопии врач оценивает состояние толстого кишечника для диагностики таких патологических процессов, как язва слизистой, образование полип, воспалении и раковые образования в толстом кишечнике.

В последнем случае ранняя диагностика злокачественных процессов дает все шансы на полное выздоровление.

Как отмечалось ранее, подготовка к проведению данной разновидности эндоскопии должна быть более тщательной.

После проведения колоноскопии пациент нуждается в некотором медицинском сопровождении. Кишечник готовят к процедуре еще за 1-3 дня до нее.

Под подготовкой подразумевают некоторые ограничения в рационе и режиме питания, а также употребление слабительных средств.

Среди специалистов бытует мнение, что проведение колоноскопии более информативно, нежели других видов эндоскопического исследования. Указанный момент является очевидным преимуществом. Таким образом, колоноскопия носит более тотальный характер, нежели ректороманоскопия.

Для проведения колоноскопии существуют некоторые противопоказания, не учитывать которые специалист не может:

  • острый инфаркт миокарда;
  • перфорация кишечника;
  • развитие воспалительного процесса в брюшной полости;
  • острые формы сердечной либо сосудистой недостаточности.

Если существует одно из перечисленных противопоказаний к колоноскопии, пациента направляют на ультразвуковое исследование кишечника, которое не способно дать картину о состоянии кишечника по всей его длине.

В общем все понятно, но остается вопрос: в чем основные отличия между колоноскопией и ректороманоскопией.

Разница в методиках исследования

Ключевое отличие между колоноскопией и ректороманоскопией заключается в глубине проводимых исследований.В первом случае процедура позволяет изучить состояние всего толстого кишечника. Во втором же проводится исследование прямого и сигмовидного отделов на глубине 25-30 см от ануса.

В связи с этими отличиями следует отметить, что для проведения ректороманоскопии используется специальный металлический инструмент, получивший название ректоманоскопа. Указанное приспособление специалист вводит в прямую кишку.

В случае же проведения колоноскопии в толстый кишечник пациента вводят фиброоптический инструмент, который отличается гибкостью.

По причине того, что при ректороманоскопии у пациента отсутствуют болевые ощущения и чувство дискомфорта, специалисты не прибегают к анестезии. Подобного рода диагностическая манипуляция занимает не более 5-10 минут.

Что же касается колоноскопии, то она представляет собой весьма болезненную процедуру, для проведения которой требуется применение анестезирующих препаратов, т.е. пациент в этот момент находится под наркозом. Продолжительность процедуры может достигать 1 часа.

Если не соблюдать все предписания относительно подготовки к проведению данного вида обследования, то его результаты могут оказаться искаженными и неинформативными.

Несмотря на то, что между этими видами диагностических исследований существует некоторая разница, противопоставлять их друг другу не совсем корректно. Для каждой из этих разновидностей исследований существуют соответствующие показания. Нельзя однозначно говорить о том, что лучше колоноскопией и ректороманоскопией или что лучше.

Сущность эндоскопического исследования

Вертикальное эндоскопическое исследование кишечника проводится в условиях стационара. При этом врач и медицинская сестра, которая будет ему ассистировать, должны обладать необходимыми навыками и квалификацией.

Помимо знаний о показателях состояния здоровья пациента, эти специалисты должны сделать все необходимое, чтобы процедура прошла максимально безболезненно.

Если случилось так, что у пациента возник болевой синдром, то об этом следует незамедлительно сообщить медицинскому персоналу.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациента укладывают на левый бок таким образом, чтобы ноги были согнуты в коленях и дотягивались до грудной клетки. Перед вводом эндоскопа в анальный проход лечащему врачу следует осмотреть анальное отверстие и лишь после этого приступать к манипуляциям.

В ходе проведения самой процедуры врач должен поддерживать постоянный контакт с пациентом, чтобы отслеживать его реакцию на подобного рода вмешательство. В некоторых случаях, в ходе исследования пациент пребывает под наркозом, что позволяет ему максимально эмоционально и физически расслабиться.

Таким образом, простым обывателям не стоит противопоставлять друг другу такие методы эндоскопического исследования, как ректороманоскопия и колоноскопия. У каждого из них есть соответствующие показания и противопоказания. Лишь лечащий врач определяет целесообразность применения каждой из этих методик.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a902fe800b3ddc9680ef998

Ректороманоскопия и колоноскопия: в чем разница, и какой метод лучше

Ректоскопия и ректороманоскопия отличия

В основе методики лежит визуальная оценка просвета прямой кишки, исследование слизистой оболочки на наличие участков изъязвления, полиповидных разрастаний, объемных образований, повреждения тканей, приводящее к кровотечениям.

Исследование проводится с помощью ректороманоскопа, который представляет собой трубку, оснащенную окуляром и системой подачи воздуха.

Недостатками методики являются:

  • ограничение визуализации только областью прямой кишки и начальными отделами сигмовидной;
  • вероятность повреждения стенки при агрессивном проведении;
  • субъективный дискомфорт психологического характера.

Обладает рядом существенных преимуществ:

  • доставляет меньше неудобств пациенту, поэтому часто проводится без анестезии в условиях амбулаторного приема;
  • отсутствие необходимости оставаться в больнице после процедуры;
  • минимальное количество противопоказаний (за исключением массивного кровотечения, выраженного сужения просвета);
  • продолжительность манипуляции составляет не более 7 минут.

Суть колоноскопии, плюсы и минусы

Для обследования всех отделов толстого кишечника назначается колоноскопия. Относится к варианту эндоскопических процедур, во время которой врач с помощью эндоскопа оценивает просвет и слизистую оболочку кишки. Аппарат состоит из манипулятора, специальной камеры, системы подачи воздуха для раздувания складок.

Процесс исследования транслируется на экран монитора, расположенный в операционной.

Преимущества:

  • безоперационная оценка протяженного участка толстого кишечника (прямая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая кишка);
  • при обнаружении подозрительных разрастаний доктор берет фрагменты тканей на гистологическое дообследование.

К отрицательным моментам относятся следующие:

  • обязательное применение местной анестезии или медикаментозного сна;
  • проведение в условиях стационара, обязательное присутствие анестезиологической бригады;
  • время исследования составляет от 30 минут до 1 часа;
  • обширный перечень противопоказаний – перфорация стенки, сердечная недостаточность, беременность, перитонит (воспаление листков брюшины), общее тяжелое соматическое состояние пациента;
  • после обследования необходимо находиться под медицинским контролем (продолжительность определяет врач-эндоскопист).

Показания к проведению

Перед назначением диагностического обследования проктолог опрашивает, осматривает больного, узнает продолжительность жалоб, время начала, провоцирующие факторы. На основании полученных данных определяет уровень поражения, который будет главным критерием выбора между манипуляциями:

  • прямая кишка, нижние отделы сигмовидной – ректороманоскопия;
  • вышележащие области – колоноскопия.
МетодМедицинские показанияСимптомы у пациента
Ректороманоскопия·        обнаружение полипов, опухолевых образований;·        выявление источника кровотечения;·        исключение язвенного поражения слизистой оболочки.·        распирающее чувство на уровне прямой кишки;·        периодические запоры;·        обостряющийся геморрой;·        слизистые, гнойные выделения.
Колоноскопия·        уточнение причины кишечной непроходимости, уровня блока;·        подтверждение системных воспалительных изменений (болезнь Крона);·        диагностический поиск причины выраженных болей в животе в сочетании с анемией, кровотечением при исключении внекишечной патологии;·        необходимость взятие тканей образования на гистологическое исследование;·        проведение операции в виде иссечения полипа.·        потеря веса, минимально повышенная температура, анемия;·        кал с примесью крови, темный стул;·        диарея, боль в животе, слизистые включения в кале;·        запоры, нарушение дефекации, вздутие живота.

Разница в предварительной подготовке

Существуют общие правила, объединяющие обе методики. Но требования к подготовке к колоноскопии более строгие, чем к ректороманоскопии.

КолоноскопияРектороманоскопия
ПитаниеИсключение продуктов, усиливающих естественное брожение:·        свежие овощи, фрукты;·        белый хлеб;·        сдобная выпечка;·        газированные напитки;·        картофель;·        алкоголь;·        молоко, кисломолочные продукты.
Продолжительность диетыНе менее 3 дней, желательно – 5 дней. Вечером исключается ужин, утром разрешается только пить.Достаточно 1-2 дня
Очищение кишечника·        прием слабительного препарата за 2 дня до исследования;·        накануне вечером постановка очистительной клизмы;·        утром за 2 часа – повтор клизмы.Клизму ставят за 2 часа или накануне вечером при выраженных запорах.

Особенности проведения: какая больнее

Во время обеих манипуляций происходит раздувание просвета кишки для улучшения визуализации. Эти действия раздражают нервные окончания, что провоцирует дискомфорт.

Дополнительные причины отсутствия боли:

  • диаметр ректороманоскопа составляет от 1 до 2 см, а максимальная длина не превышает 30 см;
  • трубка для колоноскопии выполняется из мягкого, гибкого материала, что препятствует повреждению внутренней поверхности стенок;
  • для колоноскопической процедуры используют местную анестезию, а при высоком болевом пороге – медикаментозный сон.

Строгое соблюдение врачебных рекомендаций в отношении питания, очищения снижает вероятность болезненных ощущений.

После ректороманоскопии доктор получает информацию относительно просвета прямой кишки, наличия или отсутствия полипов, объемных образований.

Результатами колоноскопии являются данные о состоянии вышележащих отделов толстого кишечника, биоптат злокачественного узла или воспаленной стенки (материал для дальнейшего морфологического дообследования).

Ректороманоскопия и колоноскопия выполняют разные диагностические задачи. Поэтому некорректно сравнивать их информативность.

Что лучше определяет лечащий доктор. Потому что главный критерий эффективности любого диагностического исследования – получение данных, необходимых для составления схемы дальнейшего лечения.

ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ по специальности медицинская кибернетика.
Кандидат медицинских наук

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/chto-luchshe-rektoromanoskopiya-ili-kolonoskopiya.html

Ректоскопия и ректороманоскопия отличия

Ректоскопия и ректороманоскопия отличия

9 минут Любовь Добрецова 4071

Методов обследования толстого кишечника в настоящее время достаточно – все они имеют определенные различия и назначаются в соответствии присутствующих показаний. К одним из часто рекомендуемых способов диагностики относятся ректороманоскопия или ректоскопия (осмотр прямой и части сигмовидной кишки) и колоноскопия (осмотр всего просвета толстого кишечника).

Безусловно, эти два вида диагностических процедур имеют много схожих моментов, проявляющихся как в ходе подготовки, так и в технике проведения обследования, но также существует определенное количество отличий. Пациенты, получая направление на подобные виды осмотров, зачастую недоумевают и интересуются в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией?

Особенности и различия

Несмотря на то что оба эти метода подразумевают непосредственный осмотр кишечника и имеют некую схожесть, существуют все-таки определенные различия. Отличительные моменты присутствуют практически во всех аспектах подготовки и проведения процедур.

Возможности методов

Основным отличием считается разница в диагностических возможностях, которые определяются применяемым для исследований медицинским инструментарием.

Для ректороманоскопии используется ригидный (негибкий) жесткий прибор – ректороманоскоп, длиной приблизительно 35 см.

Его длина и определяет расстояние участка кишечника от ануса, и, соответственно, позволяет осмотреть ту часть, которой именно и являются прямая и сигмовидная кишки.

Колоноскопия же имеет свободный доступ ко всем отделам кишечника, благодаря гибкому и длинному колоноскопу, постепенно продвигающемуся в просвете органа, и передающему информацию с помощью встроенной миникамеры на экран специалисту. С помощью колоноскопа удается осмотреть 1,5–2 м толстого кишечника и даже прилегающую к нему небольшую часть тонкой кишки.

Весомым различием между ректороманоскопией и колоноскопией является возможность при последней сразу же во время обследования и выявления патологий в органе, таких как полипы, стенозы и другие, провести терапию пораженного участка. С помощью колоноскопа можно не только произвести коагуляцию сосудов при обнаруженном кровотечении или выполнить лечение язвенных поражений, но и провести забор тканевого материала для дальнейшего лабораторного изучения.

Показания для назначения методов

Форма, длина и гибкость приборов для выполнения данных процедур, напрямую связаны с показаниями к назначению одной или другой методики. Так, в большинстве случаев больному будет рекомендована ректоскопия, если его привели к врачу следующие симптомы:

  • регулярные сбои в работе кишечника – запоры или диарея;
  • нарушение акта дефекации (уменьшение количества стула);
  • слизистые или гнойные выделения из анального отверстия;
  • мучительные проявления хронического геморроя.

Обязательно специалист отправит на эту процедуру пациента при подозрении на возникновение новообразования в прямой кишке. Колоноскопия же будет назначена при проявлениях в виде:

  • болевых ощущений в нижней части живота, отдающих в прямую кишку;
  • резкой потери веса при непонятных причинах;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • присутствия общей слабости, анемии.

А также при подозрении на возникновение новообразований различного характера в толстом кишечнике или болезни Крона. Благодаря широким возможностям колоноскопии, позволяющим осмотреть всю поверхность органа, ее рекомендовано в качестве скринингового метода проходить всем пациентам начиная от 55 лет.

Это связано с ростом заболеваний колотеральным раком и других онкологических процессов в толстом кишечнике. Ректороманоскопию же в большинстве случаев назначают как диагностический метод, когда присутствует подозрение на возникновение патологических изменений в прямой или сигмовидной кишке.

Отличия в противопоказаниях

Учитывая разницу в показаниях, конечно же, нельзя умолчать и об отличиях в противопоказаниях проведения данных диагностических методов. Безусловно, запреты на прохождение процедур не могут сильно различаться ввиду их немалой схожести, но все-таки определенная разница присутствует.

Ректороманоскопия

Противопоказаний к прохождению ректороманоскопии гораздо меньше, чем к колоноскопии, что обусловлено меньшим доступом исследования, и, соответственно, снижается вероятность усугубить и так уже патологическое состояние пациента. Ректоскопию могут назначить даже в ситуациях, когда у пациента есть незначительные неприятные или болезненные симптомы.

Данная процедура абсолютно безболезненная, и даже если есть небольшой дискомфорт в обследуемых органах, пациенту стоит немного потерпеть, чтобы врач смог определить заболевание и назначить необходимую терапию. Противопоказаний для прохождения ректоскопии немного, но все же они есть.

К ним относятся:

  • воспалительные процессы прямой или сигмовидной кишки (острая форма);
  • обострение психических расстройств, связанных с повышенной активностью;
  • легочная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • травматические повреждения анального отверстия;
  • термические или химические ожоги кишечника;
  • геморрой (расширение вен прямой кишки);
  • перитонит (воспалительный процесс брюшной полости).

Колоноскопия

Данная процедура довольно неприятная для пациента, и поэтому если есть возможность отложить на время ее прохождение, то не стоит проводить обследование при любых острых заболеваниях и даже простудных.

Лучше обследоваться, когда состояние здоровья нормализуется.

Колоноскопия из-за глубокого прохождения по всему кишечнику имеет гораздо больший ряд противопоказаний, чем ректороманоскопия, включающих в себя:

  • острые стадии заболеваний сердца (ишемическая болезнь, инфаркт и другие);
  • нарушение целостности стенок толстого кишечника (перфорация);
  • крупные грыжи брюшной полости или малого таза;
  • язвенный колит (воспаление слизистой кишечника);
  • перитонит (воспалительный процесс брюшной полости);
  • нарушение свертываемости крови;
  • обильное кровотечение в кишечнике;
  • анемию (снижение гемоглобина в крови);
  • тяжелое общее состояние больного;
  • беременность.

Перечисленные патологии при проведении колоноскопии могут привести к ухудшению состояния обследуемого, что вынуждает врачей отказаться от них в пользу менее опасных, но также и менее информативных диагностик.

Разница в подготовке

Так как ректороманоскопия, это изучение всего лишь двух отделов кишечника – прямой кишки и сигмовидной, то от пациента не требуется идеальное очищение всего органа. Достаточно будет воздержаться от ужина накануне и завтрака в день обследования, и сделать за несколько часов до осмотра очистительную клизму.

Для колоноскопии же необходимо тщательное очищение всех отделов кишечника, и обязательное соблюдение бесшлаковой диеты, чтобы свести к минимуму процесс газообразования. Поэтому подготовка к процедуре займет не меньше 3–4 дней – для поддержания правильного питания, и приблизительно суток для избавления от каловых масс клизмами или медицинскими препаратами.

Применение обезболивающих препаратов

Ни для кого не секрет, что большинство людей стараются избежать даже обычного осмотра врача-проктолога, при котором не применяется никаких медицинских инструментов. Уже само по себе понимание, что врач будет вводить палец для диагностирования возможных близкорасположенных заболеваний в прямой кишке или анальном отверстии, беспокоит задолго до начала осмотра.

Источник: https://okishechnike.com/info/rektoskopija-i-rektoromanoskopija-otlichija/

www.dohealthy.ru