Ребенок выпил хлоргексидин

Отравление Хлоргексидином: симптомы, первая помощь и лечение

Ребенок выпил хлоргексидин

Отравление хлоргексидином — патологическое состояние, которое возникает при случайном или намеренном проглатывании раствора этого вещества. Оно проявляется тошнотой и рвотой, диареей и метеоризмом, головными болями и снижением артериального давления. Основное медикаментозное лечение отравления проводится в стационаре или в домашних условиях.

Характерные особенности Хлоргексидина

Хлоргексидина биглюконат — лекарственное средство с выраженным противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим действием. Он активно используется в стоматологии, гинекологии, отоларингологии, дерматологии, урологии. Отравиться Хлоргексидином вполне возможно, но только не тем, что продается в аптеках.

Это 0,05% водный раствор, прозрачный, без специфического запаха и вкуса. Такой Хлоргексидин способен убивать бактерии на коже и слизистых, а при приеме внутрь вызывает лишь легкие признаки отравления. Другое дело — спиртовое 20% разведение, предназначенное для нужд медицинских отделений.

Его разбавляют на местах до 0,5%, 1%, 5% для антисептического протирания поверхностей, дезинфекции инструментов.

Причины отравления препаратом

Принимать раствор Хлоргексидина внутрь категорически запрещено, но такой способ использования применяется с пугающей регулярностью. И дело вовсе не в суицидальных попытках.

Поклонники ЗОЖ практикуют метод лечения различных заболеваний столь оригинальным и очень опасным путем.

Неудивительно, что из-за повреждения слизистых оболочек патологии, ранее имевшие легкую степень тяжести, начинают прогрессировать и часто рецидивировать.

Отравление может происходить и из-за невнимательности. Этот препарат часто назначают для обработки горла в терапии респираторных инфекций вместе с сиропами от кашля, антибиотиками в виде суспензий. При плохом самочувствии вполне реально перепутать флаконы.

Спиртовый 20% раствор Хлоргексидина может преобразовываться в пары. В тесном замкнутом помещении их вдыхание может привести к тяжелой интоксикации.

Симптомы отравления Хлоргексидином

Прием спиртового концентрированного раствора гораздо тяжелее переносится организмом, чем водного. Основные признаки подобного отравления:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • боли в горле, эпигастральной области и животе, изжога, отрыжка кислым;
  • понос или запор;
  • нарушение координации движений;
  • головные мигренеподобные боли;
  • тремор конечностей, переходящий в судороги;
  • покраснение лица;
  • падение артериального давления;
  • нитевидный пульс.

При вдыхании паров возникают одышка, ощущение нехватки воздуха при вдохе, покраснение глаз, сухость слизистых носа. При неоказании первой помощи пострадавший теряет сознание.

Первая помощь при отравлении Хлоргексидином

Если человек проглотил Хлоргексидин при полоскании горла, то целесообразно вызвать рвоту.

Для этого нужно выпить теплую воду или слаборозовое разведение калия перманганата, а затем надавить пальцами на корень языка.

Категорически запрещается при отравлении промывать желудок после приема спиртового концентрированного раствора. При отхождении он обожжет пищевод и рот, спровоцировав серьезные проблемы с дыханием.

В этом случае необходимо вызвать врача, а до его приезда помочь пострадавшему:

  • дать любое слабительное средство с быстрым действием, например, сульфат магния, а также энтеросорбент — Полифепан, активированный уголь, Энтеросгель;
  • напоить горячим, сладким чаем.

Приехавший врач решает, что делать дальше. Он обследует взрослого или ребенка, при необходимости госпитализирует его.

Лечение интоксикации

Токсичность Хлоргексидина высока только при его большой концентрации. В этом случае пострадавший госпитализируется для дальнейшего лечения в стационаре. Специфического антидота, способного нейтрализовать активный ингредиент, не существует, поэтому терапия направлена на устранение симптомов отравления.

Используются препараты таких клинико-фармакологических групп:

  • энтеросорбенты;
  • гастропротекторы;
  • гепатопротекторы;
  • стимуляторы регенерации.

При потере жидкости с рвотой и диареей в лечебные схемы включают Гидровит или Регидрон. Их использование позволяет восполнить запасы важнейших макроэлементов. Тяжелое отравление требует внутривенного введения растворов натрия хлорида, Рингера, глюкозы.

Особенности интоксикации

Если выпить Хлоргексидин в виде 0,05% водного разведения, то, с большой долей вероятности, признаки отравления возникнут из-за самовнушения. Исключение — дети, старики, ослабленные больные. Передозировка у них проявляется тошнотой, головокружением, легким расстройством перистальтики, отсутствием аппетита, сонливостью.

У детей

в педиатрии хлоргексидин применяется с рождения для уничтожения микробов и вирусов. им обрабатывают опрелости, ссадины, раны, порезы, высыпания на коже аллергического происхождения. при случайном проглатывании 1-2 столовых ложек отмечается незначительное расстройство перистальтики.

но попавший в желудок ребенка концентрированный раствор препарата является ядом. известный педиатр комаровский предостерегает родителей от самолечения при любом отравлении. если раствор хлоргексидина попал в желудок, требуется незамедлительно доставить ребенка в отделение интенсивной терапии.

при беременности и лактации

в период вынашивания ребенка хлоргексидин назначают женщинам для промывания горла, обработки десен и зубов после посещения дантиста, при отитах для закапывания в ухо.

  он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, не оказывая негативного воздействия на плод. но во время беременности женщине опасно контактировать со спиртовым 20% разведением препарата, в том числе с его парами.

его активное вещество способно проникать сквозь биологические барьеры, включая плацентарный.

возможные последствия

Смертельный исход при приеме водного раствора маловероятен, но развитие осложнений отравления в клинической практике отмечалось. Поэтому необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

При попадании внутрь спиртового раствора вред Хлоргексидина максимален. Произойдет необратимое повреждение слизистых ЖКТ.

В дальнейшем отравление станет причиной развития гастрита, язвенных поражений пищеварительного тракта.

Профилактика и меры предосторожности

Чаще отравление диагностируется у детей, причем даже не у самых маленьких. Если флакон оставлен на видном месте, то любопытство ребенка всегда одержит верх над запретом родителями трогать лекарства.

Малыш может из интереса проглотить средство, не обладающее неприятным вкусом или запахом. Хранить препарат нужно только в запертом ящике. Отравление происходит и при приеме просроченного Хлоргексидина.

В нем уже начали протекать химические реакции, повышающие его токсичность. Необходимо обязательно контролировать срок годности препарата.

Источник: https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/hlorgeksidin/

Отравление хлоргексидином и его лечение

Ребенок выпил хлоргексидин

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

б) Применение. Хлоргексидин эффективен при борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами. На бактериальные споры он не действует.

в) Лекарственные формы. Хлоргексидин продается в виде ацетата, глюконата и гидрохлорида.

Раствор глюконата или ацетата концентрацией 0,5 % в спирте (70 %) применяют для послеоперационной дезинфекции кожи и экстренной дезинфекции чистых инструментов.

Водный 0,05 % раствор используется для дезинфекции ран, промывания глаз, а также для хранения и дезинфекции (погружением на 30 мин) чистых инструментов. Применяют также растворы концентрацией 0,02 и 0,01 %.

В составе дезинфицирующих средств глюконат иногда сочетают с цетримидом. Это вещество выпускают также в виде крема, таблеток, присыпки, ушных капель, полоскания для рта, тампонов, аэрозоля, геля и ирригационных препаратов.

Среди фирменных названий — Bacticlens, Chlorsept 2000, Hibiclens и Hibitane. Наиболее активен этот дезинфектант в нейтральной или слабокислой среде.

Хлоргексидина глюконат (0,005 %) иногда применяют как консервант в растворах для хранения мягких и газопроницаемых контактных линз.

В одном рандомизированном сравнительном катамнестическом исследовании антисептиков для предупреждения кожной инфекции перед введением внутрисосудистого инструмента наиболее эффективным оказался 2 % препарат хлоргексидина.

г) Источник. Хлоргексидин — синтетическое соединение.

д) Токсичная доза хлоргексидина. Взрослый человек полоскал рот 4 % раствором хлоргексидина глюконата, а затем его глотал. Он выздоровел.

Новорожденная девочка проглотила хлоргексидин, которым была опрыскана грудь ее матери. Девочка выжила.

Хлоргексидина глюконат (0,025 г/100 мл) по неосторожности нагревали в помещении инкубатора с новорожденными, которые вдыхали выделявшийся при разложении этого антисептика парахлоранилин.

Все дети выздоровели после перенесения в другой инкубатор. Человек в возрасте 89 лет остался бессимптомным и выжил, проглотив случайно 30 мл хлоргексидина глюконата (4 %). Полученная им доза соответствовала 15,18 мг на 1 кг массы тела.

Случайное скармливание грудным младенцам раствора хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %) вместо стерильной воды привело к тяжелой симптоматике, но все дети выжили. Случайное внутривенное введение тоже было несмертельным.

Ежедневная доза 2000 мг хлоргексидина гидрохлорида в течение 7 дней не привела к каким-либо отрицательным эффектам. У одного пациента развился гемолиз, потребовавший обменного переливания крови.

е) Токсикокинетика. Хлоргексидина глюконат (4 %) хорошо всасывается поверхностью кожи и не удаляется с нее 70 % изопропиловым спиртом.

У новорожденных через 1 ч после обмывания хлоргексидином отмечался его уровень в крови от 53 до 607 нг/мл.

У младенца, проглотившего хлоргексидин, которым была опрыскана материнская грудь, сывороточная концентрация вещества составила через 120 ч 11 пг/л. Продукт разложения этого антисептика — хлоранилин в моче людей и животных не выявлен.

ж) Беременность и лактация. Доза хлоргексидина при опрыскивании женской груди для профилактики мастита составляла 430 мкг. В течение 24 ч (6 кормлений) на грудь было нанесено 2,5 мг антисептика, который мог быть проглочен младенцем.

з) Клиника хронического отравления хлоргексидином:

Пищеварительный тракт. Неоднократный прием внутрь 4 % хлоргексидина глюконата взрослым человеком привел к рецидивирующей рвоте. Фиброгастроскопия показала множественные эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке с активным атрофическим гастритом. Пациент выздоровел.

Сердце. У новорожденного, проглотившего хлоргексидин, нанесенный на материнскую грудь для профилактики мастита, отмечались цианотические эпизоды и синусовая брадикардия (на электрокардиограмме), которая реагировала на атропин. Хлоргексидиновые опрыскивания отменили, и состояние младенца улучшилось через 6 сут (брадикардия прекратилась).

Печень. У взрослого, выпившего 150 мл раствора хлоргексидина глюконата (30 г), отмечены отек глотки, повышенный уровень аминотрансфераз в крови, диффузное жировое перерождение печени и дольковый гепатит.

Легкие. У младенцев, случайно принявших внутрь раствор хлоргексидина (0,05 %) с цетримидом (1 %), развились поверхностная эритема и отек губ, ротовой стенки и языка, вероятно, обусловленный химическим ожогом. Дети стали раздражительными и беспокойными. У одного ребенка появился отек легких с обильным пено-течением изо рта. Все пострадавшие выздоровели без последствий.

Аллергические реакции. Наружное применение хлоргексидина приводило к крапивнице, зуду, сыпи, профессиональной астме, одышке и анафилактическому шоку. Примерно у 0,1 % пациентов отмечен клеточный иммунный ответ при кожной пробе.

Глаза. Хлоргексидина глюконат (4 %) при попадании в глаза может вызывать повреждение роговицы (буллезную кератопатию, дефекты эпителия, помутнение).

Уши. Хлоргексидина глюконат, попав в среднее ухо через перфорированную барабанную перепонку, способен вызвать прогрессирующую нейросенсорную глухоту.

и) Лабораторные данные отравления хлоргексидином:

Аналитические методы. Анализ сыворотки на хлоргексидин можно проводить методом газожидкостной хроматографии после экстрагирования растворителем, кислотного гидролиза, диазотирования и йодирования. Существует также метод жидкостной хроматографии высокого разрешения.

Уровни в крови. Сывороточная концентрация хлоргексидина через 120 ч после пероральной экспозиции к нанесенному на материнскую грудь аэрозолю составила 11 пг/л.

Метгемоглобинемия. При случайном использовании хлоргексидина глюко-ната (0,025 г/100 мл) в качестве увлажняющей жидкости в инкубаторах для недоношенных младенцев продукт спонтанного разложения этого антисептика пара-хлоранилин индуцировал метгемоглобинемию у детей. Она могла возникнуть в результате чрескожного всасывания или вдыхания паров, содержащих пара-хлоранилин.

к) Лечение отравления хлоргексидином:

Стабилизация состояния. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое. Пероральную экспозицию следует рассматривать как прием внутрь едкого вещества. Промывание желудка не рекомендуется из-за риска разрыва изъязвленных участков. Назначают молочную диету.

Антидоты хлоргексидина. Антидоты не известны.

Усиление выведения. Данные, говорящие об эффективности методов форсированного выведения (активированного угля, слабительных, полного промывания кишечника, гемодиализа и гемоперфузии) хлоргексидина, отсутствуют.

Поддерживающая терапия. Метгемоглобинемию можно облегчить по клиническим показаниям метиленовым синим. Повреждение роговицы лечат симптоматически. Может потребоваться ее пересадка.

Профессиональная экспозиция. При гиперреактивности дыхательных путей необходимо прекратить экспозицию, провести функциональное исследование легких и назначить адекватное симптоматическое лечение.

– Также рекомендуем “Отравление хлорцетамидом и хлорксиленолом”

Оглавление темы “Отравления и их лечение”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/toksikologia/otravlenie_xlorgeksidinom.html

Ребенок выпил хлоргексидин что делать

Ребенок выпил хлоргексидин

Хлоргексидин является одним из довольно распространенных антисептических и антибактериальных средств, часто используемых в стоматологии, хирургии и ЛОР-практике. Но, когда его предписывают для лечения ребенка, родителей всегда интересует, можно ли давать детям такой препарат, как и когда применяется хлоргексидин в детском возрасте и может ли это средство быть опасным для малышей.

Активным веществом данного лекарства является хлоргексидина биглюконат, оказывающий на организм ребенка такое действие:

  • Антисептическое.
  • Противобактериальное.
  • Обезболивающее.
  • Противовоспалительное.

После обработки пораженной области хлоргексидин оставляет на ней тонкую пленочку, которая в течение долгого времени оказывает дезинфицирующий эффект.

В аптеках продают хлоргексидин в виде:

  • Водного раствора с концентрацией 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%.
  • Раствора на спиртовой основе с концентрацией 0,5%.
  • Спрея со спиртовым раствором с концентрацией 0,5%.
  • Свечей, используемых при гинекологических болезнях.

В детском возрасте применяют лишь водные растворы такого препарата. Для любых манипуляций разрешено использовать раствор с концентрацией 0,05%, а если концентрация приобретенного раствора больше, его следует разводить кипяченой водой (остуженной) либо дистиллированной водой.

В практике ЛОР-врачей хлоргексидин довольно востребован. Препарат применяется при болях и воспалительном процессе в горле, включая гнойные поражения. Он эффективен при ангине, ларингите, тонзиллите и фарингите.

Лекарство назначают детям для таких процедур:

  • Полоскание горла. Особенно часто такую процедуру назначают, когда у ребенка развивается ангина. Хлоргексидин попадает на инфицированные участки и влияет на них, несмотря на наличие гноя, поэтому такой препарат эффективен и при гнойной ангине.
  • Орошение горла. Для его выполнения голову ребенка лицом вниз наклоняют над раковиной, набирают хлоргексидин в спринцовку либо в шприц без иголки, затем орошают горлышко в течение тридцати секунд, чтобы лекарство попадало на слизистую, а потом выливалось в умывальник.
  • Промывание носа. Хлоргексидин помогает быстрее вылечить некоторые виды насморка и безопасен для носа, но в домашних условиях для промываний используется редко. Родители предпочитают прибегать к более проверенным средствам – физраствору и мирамистину.
  • Ингаляции. Лекарство добавляют в небулайзер для процедур при воспалении верхних дыхательных путей.

Хлоргексидин назначают деткам, у которых развился стоматит (особенно афтозный), поскольку препарат уменьшает отечность и помогает снять воспалительный процесс в ротовой полости. Также полоскания и орошения могут назначаться стоматологом при болезнях десен (парадонтите, гингивите) и для обработки ротовой полости после удаления зубов.

Хлоргексидин благодаря антисептическому и антибактериальному воздействию давно показал свою эффективность при поражениях кожи и слизистых:

  • С использованием хлоргексидина проводится обработка ранок на коже ребенка (ссадин, порезов, ожогов), чтобы уменьшить или предотвратить их воспаление и заражение бактериями.
  • Препарат часто назначают для промывания мочек ушей после их прокалывания.
  • При опрелостях у малышей такой препарат не назначают из-за возрастных ограничений его использования.

Назначения хлоргексидина избегают при:

  • Непереносимости составляющих препарата.
  • Отите (нельзя допустить контакта хлоргексидина и барабанной перепонки, чтобы исключить попадание вещества к слуховому нерву).
  • Дерматите.
  • Болезнях глаз (промывать глаза допустимо лишь специальной формой хлоргексидина, которая предназначена именно для этой манипуляции).

Длительное применение хлоргексидина для обработки горла или ротовой полости способно вызвать:

  • Головные боли.
  • Появление неприятного привкуса.
  • Проблемы со сном.
  • Потемнение эмали зубов.
  • Сухость во рту.

Препарат не следует сочетать с мылом. Если перепутать концентрацию препарата и применить у ребенка более концентрированный или не разведенный раствор, это грозит появлением жжения и местной аллергической реакции. В редких случаях применение хлоргексидина в любой концентрации вызывает у ребенка немедленную аллергическую реакцию.

  1. Возьмите раствор хлоргексидина, концентрация которого составляет 0,05%, после чего разведите 1 к 1 или 1 к 2 с теплой водой. Если ребенок старше 12 лет, разбавление раствора не выполняют.
  2. Так как разведенное или открытое лекарство теряет свои свойства за 30-40 минут, готовьте порцию раствора для одной процедуры непосредственно перед манипуляцией.
  3. Сначала несколько раз ребенок должен прополоскать горлышко просто теплой водой.
  4. Далее он должен набрать в рот приготовленный раствор хлоргексидина в количестве одной столовой ложки и полоскать горло около 30-60 секунд.
  5. При ангине такое полоскание выполняется два раза подряд.
  6. После обработки не следует ничего есть или пить в течение 1-2 часов.
  7. Полоскание выполняют 2-3 раза в день, а в случае сильных болей в горле — до 4 раз.
  8. Длительность использования не должна превышать 7 дней.

Любой ребенок может случайно проглотить препарат во время полосканий, поэтому родителям перед манипуляцией следует знать, что предпринять в такой ситуации:

  • Очистить желудок, дав малышу много воды и вызвав у ребенка рвоту.
  • Дать сыну или дочке активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса ребенка.

Источник: https://skystream.org/o-detyah/rebenok-vypil-hlorgeksidin-chto-delat/

Если ребенок выпил хлоргексидин что делать

Ребенок выпил хлоргексидин

Многих интересует вопрос о том, что будет, если выпить Хлоргексидин взрослому человеку, а также, если ребенок случайно его проглотит? Дело в том, что Хлоргексидин – это универсальный антисептический препарат с довольно широким спектром применения. Так как он относится к группе лекарственных препаратов, использовать его необходимо только в соответствии с прилагаемой инструкцией. В противном случае может возникнуть интоксикация организма. Рассмотрим подобные случаи более подробно.

Для чего и как применяется Хлоргексидин

Данный препарат довольно востребован для лечения лор-заболеваний у взрослых людей в виде стоматита, гингивита и пародонтита и применяется он наружно. Также довольно часто используется в качестве мощнейшего профилактического средства от заболеваний, передающихся посредством половых контактов, имеющих венерический характер происхождения.

Важно знать, что пить Хлоргексидин не рекомендуется, так как это может отразиться на общем самочувствии.

В большинстве случаев, применение Хлоргексидина взрослым пациентам назначается для полоскания горла при прогрессировании патологических процессов воспалительного и гнойного характера в области верхних дыхательных путей. Препарат проявляет высокую эффективность при лечении ангины, ларингита, фарингита и тонзиллита.

Детям Хлоргексидин назначается для полоскания и орошения горла при гнойном типе ангины, а также для того чтобы промывать полость носа при сильной заложенности и делать ингаляции на небулайзере.

Прежде чем полоскать горло ребенку, антисептический препарат нужно разводить с теплой кипяченой водой в соотношении 1:1, либо 1:2. А учитывая тот факт, что лечебные свойства готового раствора в открытой емкости улетучиваются уже через 25-30 минут, раствор рекомендуется готовить по одной порции, на одну процедуру.

После того, как ребенок прополощет горло теплой водой, ему следует давать по столовой ложке приготовленного раствора для полоскания. Нужно обязательно прежде объяснить малышу, что проглатывать «лечебную водичку» нельзя.

Если же по случайности ребенок глотнул Хлоргексидин, то нужно выполнить следующие действия:

  • Предложить малышу выпить пару литров теплой воды, чтобы вызвать отхождение рвотных масс и очистить желудок;
  • Затем нужно дать крохе активированный уголь из расчета, что одна таблетка идет на 10 кг веса;
  • На протяжении последующих 2 часов не давать ничего кушать.

Серьезных последствий от того, что ребенок выпил Хлоргексидин во время процедуры полоскания горла, или полости рта, данный препарат не вызовет.

Исследовательские данные

В материалах научной литературы описано несколько случаев по наблюдению изменения состояния у пациентов, случайно выпивших Хлоргексидин.

В первом случае описывается клиническая ситуация, когда молодой студент стоматологического факультета случайно принял внутрь небольшое количество не разведенного 20%-го Хлоргексидина, тогда как максимально-допустимая концентрация данного препарата, применяющаяся в лечебных целях, составляет 0,2%.

Последствия от приема Хлоргексидина у студента были следующими:

  • появилась головная боль;
  • временное снижение качества зрения и изменение вкусовых пристрастий;
  • частичная эйфория.

При всем этом ни одного системного патологического изменения в организме не выявили.

В другом случае были описаны несколько наблюдений за детьми, которые также случайно приняли Хлоргексидин, но с концентрацией 0,06%. После промывания желудков и приема активированного угля, у малышей также не было выявлено ни одного системного нарушения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Хлоргексидин — это дезинфицирующее средство, главным образом для наружного применения. При таком использовании, а также при пероральном приеме и ингаляции оно вызывает метгемоглобинемию, кожные, желудочные, глазные, печеночные, неврологические и кардиологические реакции. Летальные исходы не зафиксированы.

а) Структура и классификация. Хлоргексидин представляет собой гексаметилен-бис-[5-(4-хлорфенил)-бигуанид], бис-бигуанид, способный самопроизвольно разлагаться при комнатной температуре с выделением пара-хлоранилина.

Источник: https://myhairstyles.ru/info/esli-rebenok-vypil-hlorgeksidin-chto-delat/

www.dohealthy.ru