Права пациента декларируются документом

Лиссабонская декларация ВМА о правах пациента -Юридические аспекты работы врача

Права пациента декларируются документом

Принята на 34-м заседании Всемирной Медицинской Ассамблеи, Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981;

изменена на 47-м заседании Генеральной Ассамблеей ВМА, Бали, Индонезия, сентябрь 1995;

пересмотрена с подготовкой к редакции на 171-м заседании совета ВМА, Сантьяго, Чили, октябрь 2005;

подтверждена на 200-м заседании совета ВМА, Осло, Норвегия, апрель 2015.

ПРЕДИСЛОВИЕ

В целом, за последнее время отношения между врачом, пациентом и обществом претерпели значительные изменения. В то время как врач должен всегда действовать согласно совести и исходя из наилучших побуждений пациента, необходимо прилагать равные усилия с целью гарантии автономии пациента и справедливости.

В содержании данной декларации прописаны некоторые основные одобренные представителями медицинской профессии права пациентов. Врачи и другие лица или органы, участвующие в предоставлении медицинских услуг, несут ответственность совместно за признание и защиту прав.

Всякий раз, когда пациенты получают отказ в предоставлении правовой поддержки от правительства или любого другого учреждения, врачам необходимо находить соответствующие способы восстановления прав пациента.

ПРИНЦИПЫ

  1. Право на качественное медицинское обслуживание.
    1. Каждый человек имеет право на качественное медицинское обслуживание без какой-либо дискриминации.
    2. Каждый пациент имеет право на медицинские услуги со стороны врача, который способен принимать клинические и этические решения без постороннего вмешательства.
    3. Лечение всегда должно проводиться в интересах пациента. Применяемое лечение должно соответствовать общепринятым медицинским принципам.
    4. Гарантия качества всегда должна быть частью медицинской профессии. В частности, врачи отвечают за качество медицинских услуг.
    5. При обстоятельствах, когда необходимо сделать выбор между пациентом и определённым видом лечения, ресурсы которого ограничены, все пациенты имеют право на справедливую процедуру выбора лечения. В основе такого выбора — клинические показатели без предвзятого дискриминационного отношения.
    6. Пациент имеет право на непрерывную медицинскую помощь. Врач обязан оказывать содействие в распределении медицинской помощи среди остального персонала медицинской профессии. Врач не может прекратить дальнейшее лечение пациента до тех пор, пока она показано по медицинским соображениям. Без предоставления пациенту разумной помощи и достаточной возможности для принятия альтернативных мер по уходу.
  2. Право на свободу выбора.
    1. Пациент имеет право на свободный выбор и замену лечащего врача, а также клиники или учреждения, которое предоставляет медицинские услуги, независимо от того, находятся ли они в частном или государственном секторе.
    2. Пациент имеет право узнать мнение другого врача на любой стадии лечения.
  3. Право на самоопределение.
    1. У пациента есть право на самоопределение, на принятие самостоятельных решений относительно самого себя. Врач обязуется информировать пациента о последствиях того или иного решения.
    2. Психически здоровый взрослый пациент имеет право соглашаться или не соглашаться на какую-либо диагностическую процедуру или терапию. Пациент имеет право запрашивать информацию, необходимую для принятия решения. Пациенту следует чётко понимать цель обследования и лечения, а также к каким результатам оно может привести, причины и последствия отказа в подписании информированного согласия.
    3. Пациент имеет право отказаться от участия в научных исследованиях.
  4. Пациент без осознанного восприятия реальности.
    1. Если пациент не в состоянии адекватно воспринимать окружающую обстановку или выражать свою волю, то необходимо получить информированное согласие, по возможности, от законного представителя.
    2. Если нет законного представителя, а необходимо срочное медицинское вмешательство, то можно предположить какое решение принял бы пациент. Решение (согласие) должно быть очевидным и не вызывать никаких сомнений на основании предыдущего твёрдого убеждения пациента.
    3. Однако, врачи обязаны стремиться спасти жизнь пациента, потерявшего сознание из-за попытки самоубийства.
  5. Пациент, некомпетентный с юридической точки зрения.
    1. Если пациент является несовершеннолетним или иным образом недееспособным, то в некоторых законодательных актах требуется согласие законного представителя. Тем не менее, пациент должен быть вовлечён в процесс принятия решений по мере возможности и согласно своим компетенциям.
    2. Если юридически некомпетентный пациент может принять рациональное решение, то необходимо уважать его/её решение. Он/она имеет право запретить разглашать информацию своему законному представителю.
    3. Если законный представитель пациента или лицо, уполномоченное самим пациентом, запрещает лечение, которое планирует осуществлять врач исключительно в интересах пациента, то врачу следует оспорить такое решение в соответствующем юридическом или ином учреждении. В случае чрезвычайной ситуации, врач будет действовать в интересах пациента.
  6. Процедуры, принимаемые против воли пациента.
    Диагностические процедуры или лечение против воли пациента могут проводится только в исключительных случаях, если разрешены законом и соответствуют принципам медицинской этики.
  7. Право на информацию.
    1. Пациент имеет право на получение информации о себе, записанной в медицинской карте, а также информации о собственном состоянии здоровья, принимая во внимание медицинские факты. Однако, пациент не имеет права ознакомиться с информацией, записанной в своей больничной карте, но о третьем лице без согласия самого третьего лица.
    2. В исключительных случаях, информация может быть скрыта от пациента. Например, при наличии веских оснований, что подобное сообщение может подвергнуть серьёзной угрозе жизнь и здоровье.
    3. Информация должна предоставляться в соответствии с культурными нормами пациента и в понятной для пациента форме.
    4. По собственному желанию пациент имеет право не получать медицинскую информацию, если она не требуется для сохранения жизни другого лица.
    5. Пациент имеет право выбирать того, кто будет проинформирован.
  8. Право на конфиденциальность.
    1. Вся полученная информация о состоянии здоровья пациента, медицинских условиях, диагнозе, прогнозе, лечении и другая информация личного характера должна оставаться конфиденциальной даже после смерти пациента. В исключительных случаях, потомки, вероятно, имеют право на доступ к конфиденциальной информации, в случае наблюдения рисков для здоровья.
    2. Конфиденциальная информация может быть разглашена только в случае явного согласия со стороны пациента или меры, предусмотренной законом. Информация может быть раскрыта другим медицинским работникам только при острой необходимости и, если пациент дал информированное согласие.
    3. Все идентифицируемые данные пациента должны быть защищены. Защита данных должна соответствовать способу их хранения. Биологические вещества, из которых могут быть получены идентифицируемые данные должны быть защищены.
  9. Право на медицинское образование.
    У каждого человека есть право на получение медицинского образования. Полученные знания помогут пациентам принимать информированные решения в отношении доступных услуг системы здравоохранения. Образовательная программа должна включать в себя информацию о здоровом образе жизни, методах профилактики и раннего выявления заболевания. Следует подчеркнуть личную ответственность каждого за своё здоровье. Врачи обязаны активно участвовать в образовательной деятельности.
  10. Право на достоинство.
    1. К достоинству пациента и его/её праву на неприкосновенность частной жизни следует всегда относится с уважением при предоставлении медицинских услуг и получении медицинского образования, равно как и к культурным традициям и ценностям.
    2. Пациент имеет право на облегчение болезненных страданий, в соответствии с текущим состоянием медицинской науки.
    3. Пациент имеет право на гуманную и постоянную доступную медицинскую помощь.
  11. Пациент имеет право получить или отказаться от духовно-нравственного поддержки, включая помощь священника, выбранной им религии.

нить ее.

Источник: http://zdravsro.ru/ur-aspects/2498/

Лиссабонская декларация о правах пациента — студопедия

Права пациента декларируются документом

Принята 34-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Лиссабон, Португалия, сентябрь–октябрь 1981 года

(с учетом изменений и дополнений, внесенных 47-й Генеральной Ассамблеей. Бали, Индонезия, сентябрь 1995 г.)

В последние годы отношения между врачами, пациентами и широкой общественностью претерпели значительные изменения. Хотя врач должен действовать в интересах пациента сообразно своей совести, необходимы также соответствующие гарантии автономии и справедливого отношения к пациенту.

Настоящая Декларация утверждает основные права, которыми, с точки зрения медицинскою сообщества, должен обладать каждый пациент. Врачи и прочие лица или учреждения, участвующие в оказании медицинской помощи, несут солидарную ответственность за признание и поддержку указанных прав.

Если в какой-либо стране положения законодательства или действия правительства препятствуют реализации ниже перечисленных прав, врачи должны стремиться всеми доступными средствами восстановить их и обеспечить их соблюдение.

В контексте биомедицинских исследований на людях – в том числе биомедицинских исследований терапевтического характера – испытуемый имеет те же нрава, что и любой пациент в ходе обычного терапевтического процесса.


ПРИНЦИПЫ

1. Право на высококачественное медицинское обслуживание
а) Любое лицо имеет право на соответствующее медицинское обслуживание без каких-либо ограничений.

б) Любой пациент имеет право получать помощь врача, который, по его мнению, имеет право принимать профессиональные медицинские и этические решения независимо от постороннего влияния.

в) Лечение любого пациента проводится исключительно в интересах его здоровья. Лечение проводится в соответствии с общепринятыми медицинскими принципами.
г) Обеспечение качества всегда должно являться неотъемлемой частью здравоохранения. В частности, врачам следует принять на себя обязанности по обеспечению качества предоставляемых медицинских услуг.

д) В случаях, когда необходимо делать выбор между потенциальными пациентами для проведения какого-либо конкретного лечения при наличии ограниченных ресурсов, все пациенты имеют право на участие в справедливом отборе для указанного лечения. Такой отбор должен совершаться с учетом медицинских критериев и без какой-либо дискриминации.

е) Пациент имеет право на постоянное медицинское обслуживание. Врач обязан координировать обоснованный медицинский процесс в сотрудничестве с другими представителями здравоохранения, участвующими в лечении пациента.

Врач не имеет права прекращать лечение пациента, если дальнейшее лечение является обоснованным по медицинским соображениям, без оказания пациенту разумного содействия и предоставления достаточной возможности по поиску альтернативных способов получения медицинской помощи.

2. Право на свободу выбора.

а) Пациент имеет право свободно выбирать и менять врача, больницу или учреждение здравоохранения, независимо от того, находятся ли они в частном или государственном секторе.

б) Пациент имеет право на любом этапе обратиться за консультацией к другому врачу.

3. Право на самоопределение.

a) Пациент имеет право на самоопределение и на принятие независимых решений относительно своего здоровья. Врач обязан сообщить пациенту о последствиях его решения.

б) Умственно полноценный совершеннолетний пациент имеет право соглашаться на любую диагностическую процедуру или терапию, а также отказываться от них. Пациент имеет право на получение информации, необходимой для принятия им решений. Пациент должен иметь четкое представление о целях и возможных результатах любого теста или лечения, а также о последствиях своего отказа.

в) Пациент имеет право отказаться от участия в каком-либо исследовании или медицинской практике.

4. Пациент в бессознательном состоянии.

a) Если пациент находится в бессознательном состоянии или по иным причинам не в состоянии изъявить свою волю, по мере возможности, необходимо получение согласия, основанного на полной информации, законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством.

б) Если законным образом назначенный представитель отсутствует и при этом требуется незамедлительное медицинское вмешательство, согласие пациента может подразумеваться, за исключением случаев, когда прежние твердые заявления или убеждения пациента несомненно говорят о том, что пациент отказался бы от такого вмешательства в указанной ситуации.
в) При этом врачам всегда следует попытаться спасти жизнь пациента, находящегося в бессознательном состоянии в результате попытки самоубийства.

5. Неправоспособный пациент.

а) Если пациент является несовершеннолетним или неправоспособен по каким-либо иным причинам, требуется согласие законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством.

Тем не менее, пациент должен принимать непосредственное участие в принятии решения в максимально допустимом объеме.

б) Если неправоспособный пациент в состоянии принимать рациональные решения, его решения должны учитываться и он имеет право запретить разглашение информации его законным образом назначенному представителю.

в) Если законным образом назначенный представитель или лицо, уполномоченное пациентом, не дает согласия на лечение, которое, по мнению врача, отвечает интересам здоровья пациента, врачу следует оспорить указанное решение в соответствующем правовом или ином учреждении. В чрезвычайной ситуации врачу следует действовать в интересах здоровья пациента.

6. Процедуры, проводимые против воли пациента.

Диагностические процедуры или лечение могут проводиться против воли пациента в исключительных случаях, конкретно предусмотренных законом, в соответствии с принципами медицинской этики.

7. Право на получение информации.

a) Пациент имеет право на получение информации о себе, содержащейся в любой из его медицинских записей, а также быть полностью информированным относительно состояния своего здоровья, включая медицинские факты. Однако конфиденциальная информация в отношении третьих лиц, содержащаяся в записях пациента, не должна предоставляться пациенту без разрешения такой третьей стороны.

б) В исключительных случаях информация может быть скрыта от пациента при наличии достаточных оснований для предположения, что такая информация создаст серьезную угрозу его жизни или здоровью.

в) Информация должна сообщаться в соответствии с особенностями местной культуры и таким образом, чтобы она была понятна пациенту. г) По прямой просьбе пациента информация может ему не предоставляться, если только это не требуется для спасения жизни другого лица.

д) Пациент имеет право выбирать лицо, которому следует сообщать сведения о нем (если таковое имеется).

8. Право на конфиденциальность.

а) Вся идентифицируемая информация относительно состояния здоровья пациента, диагноза, прогноза и лечения, а также любая иная информация личного характера считается конфиденциальной даже после смерти пациента.

В исключительных случаях потомки могут получить право доступа к информации, касающейся риска наследственных заболеваний.
б) Конфиденциальная информация может быть разглашена только в том случае, если пациент даст прямое согласие или такое разглашение прямо предусмотрено законом.

Информация может сообщаться другим учреждениям здравоохранения исключительно по мере необходимости, если пациент не дал прямого согласия.

в) Все идентифицируемые сведения о пациенте должны охраняться. Защита сведений осуществляется в соответствии с порядком их хранения. Лица, от которых могут исходить идентифицируемые сведения, должны быть защищены в аналогичном порядке.

9. Право на санитарное просвещение.

а) Каждое лицо имеет право на санитарное просвещение, которое поможет ему делать обоснованный выбор в отношении своего здоровья и предоставляемых медицинских услуг.

Задачей просвещения является сообщение информации о здоровом образе жизни и методах предупреждения и выявления заболеваний на ранних стадиях. Следует делать особый упор на персональную ответственность каждого за свое здоровье.

Врачи обязаны активно участвовать в процессе просвещения.

10. Право на человеческое достоинство

a) Следует всегда уважать человеческое достоинство и право пациентов на неприкосновенность частной жизни, а также их культурные и моральные ценности при оказании медицинской помощи и в ходе практического медицинского обучения.

б) Пациент имеет право на облегчение своих страданий с использованием существующих знаний в области медицины.

в) Пациент имеет право на гуманный уход в случае неизлечимой болезни и предоставление возможностей для достойного и наименее болезненного ухода из жизни.

11. Право на религиозную поддержку.

а) Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее.

Приложение 9

Источник: https://studopedia.ru/7_41448_lissabonskaya-deklaratsiya-o-pravah-patsienta.html

Права пациента в системе здравоохранения РФ

Права пациента декларируются документом

Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию прав граждан страны на качественное и безвозмездное получение гарантированного перечня медицинских услуг.

Практическое осуществление указанных прав напрямую зависит от содержания нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и медицинского страхования.

Так какими правами владеют пациенты в России? Какие нормативные документы регулируют права пациентов? Ответим на эти вопросы в настоящей статье.

Нормативное регулирование правового статуса пациента в системе ОМС страхования

Базовое право граждан Российской Федерации на получение безвозмездной медицинской помощи регламентировано ст. 41 Конституции РФ.

Действие данной нормы распространяется только на лечебные учреждения государственной или муниципальной ведомственной принадлежности, однако в рамках обязательного медицинского страхования ряд бесплатных услуг доступен и в частных клиниках.

Регламентация конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь осуществляется положениями Федерального закона от 21.01.2011 года № 323-ФЗ. Данным нормативным актом зафиксированы следующие основные права пациента:

  • Получение медицинских услуг на принципах уважения и гуманного отношения к пациентам;
  • Возможность самостоятельного выбора лечебной организации и конкретного лечащего специалиста;
  • Облегчение болевых факторов легальными средствами и способами;
  • Соблюдение медицинской тайны и недопустимости ее разглашения без законных оснований;
  • Получение достоверной информации о своем здоровье;
  • Возмещение ущерба здоровью, вызванного ненадлежащим качеством медицинской помощи;
  • Иные права пациента, зафиксированные в нормах закона.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ регламентированы права пациентов, застрахованных по программе обязательного медстрахования. К числу основных прав, гарантирующих получение определенного перечня медицинских услуг, статья 16 указанного закона относит:

  • Безвозмездное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая, подпадающего под действие полиса ОМС в рамках федеральной и территориальной программ страхования;
  • Выбор или замена страховой компании в соответствии с правилами ОМС;
  • Выбор или замена лечебного учреждения или отдельного специалиста;
  • Получение исчерпывающей достоверной информации о видах и качестве медицинских услуг, включенных в программу ОМС;
  • Защита персональных данных, используемых в системе персонифицированного учета граждан;
  • Возмещение ущерба, причиненного здоровью, вследствие ненадлежащего качества услуг, за счет страховой компании или лечебного учреждения;
  • Право на защиту собственных интересов в сфере здравоохранения, в том числе через представителя.

Права пациента должны соблюдаться всеми участниками правоотношений в рамках программы обязательного медицинского страхования, а их нарушение влечет применение мер ответственности к виновным лицам. Более подробная информация об отдельных правах граждан содержится в статьях:

Характеристика отдельных прав граждан в сфере ОМС страхования

Из общего состава прав гражданина, пациента и застрахованного лица можно выделить отдельные категории, позволяющие в полной мере реализовать конституционный принцип на беспрепятственный доступ к медицинской помощи. Пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь, данное правило реализуется в следующих направлениях:

  • Путем получения в установленном порядке полиса ОМС;
  • Путем обращения в лечебные заведения государственного и муниципального уровней;
  • Безвозмездной помощи в составе различных видов услуг: профилактические мероприятия, лечебно-диагностические процедуры, реабилитационные меры и т.д.

Полис обязательного медстрахования граждане получают на бессрочной основе, а состав конкретных видов лечебной помощи определяется по двум видам списков — базовая (федеральная) программа, которая действует на территории всей страны и территориальная программа, которая ограничена пределами субъекта РФ.

Право пациента на получение достоверных сведений о своем здоровье и гарантия тайны указанной информации позволяет гражданам своевременно предпринять меры для получения квалифицированной медицинской помощи. В состав таких сведений входят:

  • Результаты обследований, осмотра, анализов и иных аналогичных процедур;
  • Исчерпывающая информация о состоянии выявленного заболевания и легальных способах лечения;
  • Консультирование по возможным факторам риска;
  • Анализ проведенного лечения и т.д.

Данная информация доступна гражданам посредством обращения к лечащему врачу, а в некоторых случаях – к вышестоящим должностным лицам лечебного учреждения. Непредоставление такой информации является прямым нарушением прав граждан и влечет за собой несение ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации.

Право на возмещение ущерба, полученного в результате оказания медуслуг ненадлежащего качества, включает в себя комплекс возможных мер ответственности медицинских специалистов.

Для реализации указанного права пациенту предстоит доказать обоснованность своих претензий, т.е. зафиксировать случай причинения вреда.

Надлежащим доказательством может выступать независимая экспертиза или обследование у других медицинских специалистов.

Требование о возмещении вреда предъявляется к учреждению, в котором работает виновное лицо. Если по результатам направления претензии пациент не получил удовлетворение по всем требованиям, дело может быть передано в судебные органы.

В ходе судебного разбирательства возмещению подлежит также моральный вред, размер которого будет оценивать суд, исходя из всех юридически значимых обстоятельств дела.

Необходимо отметить, что помимо возмещения вреда пациенту, лечебные учреждения могут нести иные виды ответственности, а в отношении их должностных лиц могут инициироваться административные или уголовные дела.

Права пациентов, которые регламентирует федеральное законодательство, имеют ряд особенностей и нюансов. Они также отражены в нормативно-правовых источниках и являются важными составляющими реализации таких прав на практике. Об отдельных правах пациента можно узнать в следующих статьях:

Заключение

В федеральном законодательстве закреплены основные права пациентов в программе ОМС и системе здравоохранения в целом. Несоблюдение этих прав сотрудниками медорганизаций и учреждений может повлечь за собой введение определенных санкций. Например, сотрудника ЛПУ или само учреждение могут обязать возместить нанесенный ущерб, как моральный, так и материальный.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/prava-pacienta-v-rf

Права пациента

Права пациента декларируются документом
: 29.03.2016

1972 год – принят первый кодек прав пациента.

1981 год – принята «Лиссабонская декларация о правах пациентов». Ее создателем можно считать военно-медицинскую академию (ВМА). Декларация предусматривала следующие права пациентов:

  • на выбор квалифицированного врача
  • на отказ или согласие с предложенными методами лечения
  • на получение честной адекватной информации
  • на конфиденциальность и неразглашение врачебной тайны
  • на достойную смерть
  • на моральное и духовное утешение
  • на помощь представителя желаемой религии

1995 год – принята новая расширенная декларация прав пациента. В основе данного документа также стояла ВМА.

1993 год – приняты «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», в которых детально оговариваются права пациентов.

«Основы законодательства РФ…»

Статья 30. Описаны общие права пациентов, которые были оговорены еще в «Лиссабонской декларации».

Среди длинного перечня прав, к сожалению, так и не нашлось места «праву на достойную смерть».

В соответствии с данной статьей документа, пациент имеет право:

  • на выбор лечащего врача
  • на проведение консилиума
  • на конфиденциальность и неразглашение
  • на информацию и добровольное согласие или отказ от лечения
  • на лечение боли, которая связана с болезнью или неумелым медицинским вмешательством
  • на общение со священнослужителем и адвокатом и др.

Статья 31. Более детально затрагивает право пациента на получение информации. В частности, здесь говорится о том, что пациент имеет право знать:

  • о своем заболевании
  • о рисках, сопряженных с лечением
  • об альтернативных методах и подходах к лечению болезни
  • об истинном диагнозе

Кроме того, пациент имеет право на ознакомление и получение копии собственной лечебной документации.

В одной из частей данной главы можно встретить явное противоречие с клинической практикой. Дело в том, что Закон однозначно утверждает, что пациент обязан знать всю правду, однако, это не всегда так в практике с тяжелобольными и неизлечимыми пациентами.

На этот случай Закон предписывает сообщать дурные вести в более мягкой и деликатной форме.

На этот счет «Лиссабонская декларация» имеет более гибкое разъяснение, которое гласит, что в исключительных случаях правда не может быть сообщена пациенту. Имеется в виду ситуация, когда правдивая информация может причинить вред жизни или здоровью пациента.

Статья 32. Здесь рассмотрена юридическая сторона согласия пациента на проведение медицинского вмешательства.

Закон говорит, что такое согласие должно быть информированным, осознанным и разумным, принятым на основе полученной правдивой информации, без постороннего вмешательства или давления со стороны.

Если пациент находится в бессознательном состоянии (кома), то решение о неотложном медицинском вмешательстве может быть принято родственниками, на консилиуме или лично лечащим врачом.

Понятно, что в последнем случае вся ответственность возлагается на лечащего врача.

Если пациентом является несовершеннолетний гражданин (до 15 лет), то решение должно приниматься родителями или опекунами.

В случае с душевнобольными людьми врач обязан стремиться к тому, чтобы они максимально осознанно принимали участие в принятии столь важных решений, касающихся здоровья и даже жизни пациента.


Статья 33.
Право на отказ от медицинского вмешательства.

В данной главе упоминается, что пациент должен получить полную информацию, касаемо возможных последствий отказа от лечения.

В некоторых, особо важных случаях, такой отказ должен быть оформлен в письменном виде. Закон говорит, что независимо от решения пациента (согласие или отказ), добропорядочное и уважительное отношение к нему со стороны медицинского персонала изменяться не должно.

Отказ от медицинского вмешательства – это очень тонкая тема, затрагивающая моральные и этические аспекты.

В случае с несовершеннолетними и некомпетентными пациентами Закон предусматривает обращение медицинского персонала в судебные органы для сохранения жизни пациента.

Если же зрелый пациент осознанно отказывается от медицинского вмешательства, то не лишним будет оформить такой отказ в письменном виде, после чего, Закон предписывает врачу заняться поиском альтернативных способов лечения.

Источник: http://xn----7sbbnedsaspp4bidbq2d6j.xn--p1ai/etica/25-prava-pacienta.html

e-Stomatology.ru

Права пациента декларируются документом

(с учетом изменений и дополнений, внесенных 47-й Генеральной Ассамблеей.
Бали, Индонезия, сентябрь 1995 г.)

ПРЕАМБУЛА

В последние годы отношения между врачами, пациентами и широкой общественностью претерпели значительные изменения. Хотя врач должен действовать в интересах пациента сообразно своей совести, необходимы также соответствующие гарантии автономии и справедливого отношения к пациенту.

Настоящая Декларация утверждает основные права, которыми, с точки зрения медицинскою сообщества, должен обладать каждый пациент. Врачи и прочие лица или учреждения, участвующие в оказании медицинской помощи, несут солидарную ответственность за признание и поддержку указанных прав.

Если в какой-либо стране положения законодательства или действия правительства препятствуют реализации ниже перечисленных прав, врачи должны стремиться всеми доступными средствами восстановить их и обеспечить их соблюдение.

В контексте биомедицинских исследований на людях – в том числе биомедицинских исследований терапевтического характера – испытуемый имеет те же нрава, что и любой пациент в ходе обычного терапевтического процесса.

ПРИНЦИПЫ

1. Право на высококачественное медицинское обслуживание

    а) Любое лицо имеет право на соответствующее медицинское обслуживание без каких-либо ограничений.

    б) Любой пациент имеет право получать помощь врача, который, по его мнению, имеет право принимать профессиональные медицинские и этические решения независимо от постороннего влияния.

    в) Лечение любого пациента проводится исключительно в интересах его здоровья. Лечение проводится в соответствии с общепринятыми медицинскими принципами.

    г) Обеспечение качества всегда должно являться неотъемлемой частью здравоохранения. В частности, врачам следует принять на себя обязанности по обеспечению качества предоставляемых медицинских услуг.

    д) В случаях, когда необходимо делать выбор между потенциальными пациентами для проведения какого-либо конкретного лечения при наличии ограниченных ресурсов, все пациенты имеют право на участие в справедливом отборе для указанного лечения. Такой отбор должен совершаться с учетом медицинских критериев и без какой-либо дискриминации.

    е) Пациент имеет право на постоянное медицинское обслуживание. Врач обязан координировать обоснованный медицинский процесс в сотрудничестве с другими представителями здравоохранения, участвующими в лечении пациента.

    Врач не имеет права прекращать лечение пациента, если дальнейшее лечение является обоснованным по медицинским соображениям, без оказания пациенту разумного содействия и предоставления достаточной возможности по поиску альтернативных способов получения медицинской помощи.

2. Право на свободу выбора

    а) Пациент имеет право свободно выбирать и менять врача, больницу или учреждение здравоохранения, независимо от того, находятся ли они в частном или государственном секторе.

    б) Пациент имеет право на любом этапе обратиться за консультацией к другому врачу.

3. Право на самоопределение

    a) Пациент имеет право на самоопределение и на принятие независимых решений относительно своего здоровья. Врач обязан сообщить пациенту о последствиях его решения.

    б) Умственно полноценный совершеннолетний пациент имеет право соглашаться на любую диагностическую процедуру или терапию, а также отказываться от них. Пациент имеет право на получение информации, необходимой для принятия им решений. Пациент должен иметь четкое представление о целях и возможных результатах любого теста или лечения, а также о последствиях своего отказа.

    в) Пациент имеет право отказаться от участия в каком-либо исследовании или медицинской практике.

4. Пациент в бессознательном состоянии

    a) Если пациент находится в бессознательном состоянии или по иным причинам не в состоянии изъявить свою волю, по мере возможности, необходимо получение согласия, основанного на полной информации, законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством.

    б) Если законным образом назначенный представитель отсутствует и при этом требуется незамедлительное медицинское вмешательство, согласие пациента может подразумеваться, за исключением случаев, когда прежние твердые заявления или убеждения пациента несомненно говорят о том, что пациент отказался бы от такого вмешательства в указанной ситуации.

    в) При этом врачам всегда следует попытаться спасти жизнь пациента, находящегося в бессознательном состоянии в результате попытки самоубийства.

5. Неправоспособный пациент

    а) Если пациент является несовершеннолетним или неправоспособен по каким-либо иным причинам, требуется согласие законным образом назначенного представителя, когда такая возможность предусмотрена законодательством. Тем не менее, пациент должен принимать непосредственное участие в принятии решения в максимально допустимом объеме.

    б) Если неправоспособный пациент в состоянии принимать рациональные решения, его решения должны учитываться и он имеет право запретить разглашение информации его законным образом назначенному представителю.

    в) Если законным образом назначенный представитель или лицо, уполномоченное пациентом, не дает согласия на лечение, которое, по мнению врача, отвечает интересам здоровья пациента, врачу следует оспорить указанное решение в соответствующем правовом или ином учреждении. В чрезвычайной ситуации врачу следует действовать в интересах здоровья пациента.

6. Процедуры, проводимые против воли пациента

Диагностические процедуры или лечение могут проводиться против воли пациента в исключительных случаях, конкретно предусмотренных законом, в соответствии с принципами медицинской этики.

7. Право на получение информации

    a) Пациент имеет право на получение информации о себе, содержащейся в любой из его медицинских записей, а также быть полностью информированным относительно состояния своего здоровья, включая медицинские факты. Однако конфиденциальная информация в отношении третьих лиц, содержащаяся в записях пациента, не должна предоставляться пациенту без разрешения такой третьей стороны.

    б) В исключительных случаях информация может быть скрыта от пациента при наличии достаточных оснований для предположения, что такая информация создаст серьезную угрозу его жизни или здоровью.

    в) Информация должна сообщаться в соответствии с особенностями местной культуры и таким образом, чтобы она была понятна пациенту.

    г) По прямой просьбе пациента информация может ему не предоставляться, если только это не требуется для спасения жизни другого лица.

    д) Пациент имеет право выбирать лицо, которому следует сообщать сведения о нем (если таковое имеется).

8. Право на конфиденциальность

    а) Вся идентифицируемая информация относительно состояния здоровья пациента, диагноза, прогноза и лечения, а также любая иная информация личного характера считается конфиденциальной даже после смерти пациента. В исключительных случаях потомки могут получить право доступа к информации, касающейся риска наследственных заболеваний.

    б) Конфиденциальная информация может быть разглашена только в том случае, если пациент даст прямое согласие или такое разглашение прямо предусмотрено законом. Информация может сообщаться другим учреждениям здравоохранения исключительно по мере необходимости, если пациент не дал прямого согласия.

    в) Все идентифицируемые сведения о пациенте должны охраняться. Защита сведений осуществляется в соответствии с порядком их хранения. Лица, от которых могут исходить идентифицируемые сведения, должны быть защищены в аналогичном порядке.

9. Право на санитарное просвещение

    а) Каждое лицо имеет право на санитарное просвещение, которое поможет ему делать обоснованный выбор в отношении своего здоровья и предоставляемых медицинских услуг. Задачей просвещения является сообщение информации о здоровом образе жизни и методах предупреждения и выявления заболеваний на ранних стадиях. Следует делать особый упор на персональную ответственность каждого за свое здоровье. Врачи обязаны активно участвовать в процессе просвещения.

10. Право на человеческое достоинство

    a) Следует всегда уважать человеческое достоинство и право пациентов на неприкосновенность частной жизни, а также их культурные и моральные ценности при оказании медицинской помощи и в ходе практического медицинского обучения.

    б) Пациент имеет право на облегчение своих страданий с использованием существующих знаний в области медицины.

    в) Пациент имеет право на гуманный уход в случае неизлечимой болезни и предоставление возможностей для достойного и наименее болезненного ухода из жизни.

11. Право на религиозную поддержку

    а) Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее.

Источник: http://www.e-stomatology.ru/star/info/2010/lissabon_declaration.htm

www.dohealthy.ru