Первая помощь при эпилептическом припадке

Приступ эпилепсии: первая помощь

Первая помощь при эпилептическом припадке

Она занимает четвертое место по распространенности среди неврологических заболеваний, уступая лишь мигрени, инсульту и болезни Альцгеймера. От нее не застрахован никто: болезнь может впервые проявиться в любом возрасте.

Ребенок и пожилой человек старше 65 лет имеют абсолютно одинаковый риск дебюта эпилепсии. При этом наш мозг устроен настолько сложно, что управлять «поломкой», возникающей при этом заболевании, удается не всегда даже в XXI веке.

 А значит, теоретически каждый человек может однажды стать свидетелем эпилептического припадка у случайного прохожего, кондуктора трамвая или сотрудника.

 Что в таких случаях нужно делать, а какие действия предпринимать категорически нельзя?

Буря в голове

Приступ — результат чрезмерно высоких электрических разрядов. Он, как буря, начинается со шквального порыва ветра в определенном участке мозга, быстро распространяющегося на соседние области.

В считаные секунды аномальная электрическая активность охватывает несколько участков мозга, в результате чего и возникает «сбой» — очень высокие разряды приводят к развитию судорожных приступов. Их интенсивность может быть различной.

Фокальные приступы, составляющие 60 % всех припадков, берут начало в нейронных сетях, ограниченных одним полушарием мозга. Они имеют «стертые», мягкие симптомы. Настолько мягкие, что могут остаться незамеченными со стороны.

При фокальных приступах человек может «затормозиться», например, уставившись в одну точку, часто моргая глазами или повторяя несколько секунд другое навязчивое движение.

При аномальной электрической активности в обоих полушариях мозга развиваются генерализованные приступы.

Это именно те припадки, которые вы видели по телевизору и которые у большинства людей ассоциируются с эпилепсией. Они возникают примерно у каждого третьего больного и могут сопровождаться потерей сознания, падением и мощными мышечными сокращениями.

И в первом, и во втором случае человеку нужна помощь. И основной «девиз» ее оказания — «не навреди».

Давайте разбираться, как же правильно помочь в таких случаях.

Помощь при любом виде судорог

Независимо от того, свидетелем какого приступа вы стали – фокального или генерализованного, вам следует:

сохранять спокойствие и «гасить» панику со стороны других свидетелей;

оставаться с больным до тех пор, пока припадок не закончится. Когда это случится, помогите ему перейти в безопасное место, например, отведите к ближайшей скамейке

успокоить человека, говорить с ним размеренно, тихо, демонстрируя, что всё под контролем;

предложить вызвать такси или проводить до дома.
  

Помощь при генерализованном припадке

Если вы наблюдаете тот самый припадок, который показывают в художественных фильмах, приготовьтесь к тому, что больной нуждается в активной помощи находящихся рядом с ним людей:

• положите больного на пол; • аккуратно поверните его на бок – так ему будет легче дышать; • уберите подальше от больного твердые, колющие и режущие предметы – это предотвратит возможную травматизацию; • положите под голову больному что-то мягкое и плоское, например, свернутый пиджак или куртку; • снимите с больного очки; • ослабьте галстук или другие вещи/предметы в области шеи, которые могут затруднить дыхание; • если приступ длится дольше 5 минут, вызовите скорую помощь.

Ну и обязательно важно помнить перечень действий, которые могут только навредить больному.

Никогда не пытайтесь:

• Остановить, сдержать больного. Во время приступа человек не контролирует свои действия.

При генерализованном припадке он может кричать, биться об пол, плакать, дрожать, совершать резкие неожиданные движения и при этом не осознавать, что происходит вокруг.

Если вы начнете держать больного за руки, это может нанести вред и вам, и самому больному. Лучшее, что вы можете сделать для человека во время припадка, — просто положить его на пол.

• Положить что-либо в рот больному. Согласно невесть откуда взявшемуся мифу, во время эпилептического припадка человек может задохнуться из-за западения языка или вовсе проглотить его. Это не так: язык, несмотря ни на какие судороги, останется на своем месте.

Введение в рот ложек и других предметов, которые якобы обеспечивают свободное дыхание, может лишь повредить несчастному зубы, поранить слизистую рта и десен или даже сломать челюсть. Лучшее, что вы сможете сделать, — просто положить больного на бок и ослабить галстук, если он есть.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/pristup-epilepsii-pervaya-pomoshch/

Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия

10.11.2017

15.8 тыс.

10.6 тыс.

5 мин.

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии.

Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами.

Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли.

Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе.

Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы.

Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков.

Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии – в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи.

После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника.

По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа – это:

  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение дыхания.

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно.

Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа.

Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

  1. 1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
  2. 2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
  3. 3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
  4. 4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
  5. 5. Зафиксировать время начала припадка.
  6. 6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
  7. 7. Освободить шею от давящей одежды.
  8. 8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
  9. 9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
  10. 10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
  11. 11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
  12. 12. Некоторые пациенты при припадке ходят – не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
  13. 13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова”скорой помощи”. Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
  14. 14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать”скорую помощь” – в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
  15. 15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
  16. 16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
  17. 17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь.

Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья.

Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться.

Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию.

В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать”скорую помощь” необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

  • Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
  • Если приступ у близкого человека развился впервые.
  • Длительность припадка более двух минут.
  • Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
  • При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
  • Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Основной метод исследования при эпилепсии – электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Источник: https://neurofob.com/neurological-seizures/epilepsy/pervaya-pomoshh-pri-epilepsii.html

10 правил первой помощи при приступе эпилепсии, которые должны знать все

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилептический приступ может выглядеть довольно пугающе, на деле же он не требует срочного медицинского вмешательства. Обычно после завершения припадка человек довольно быстро приходит в себя, но пока всё не прекратилось, ему очень нужна ваша поддержка. Именно о том, как помочь людям, страдающим от эпилепсии, и расскажет Лайфхакер.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое эпилепсия

Для начала разберёмся с природой заболевания.

Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными.

Они могут затрагивать один участок мозга — тогда мы говорим о парциальном приступе, а если электрический шторм распространяется на оба полушария, приступы становятся генерализованными (их мы и обсудим ниже). Импульсы передаются мышцам, отсюда и характерные судороги.

Вероятные причины заболевания — недостаток кислорода во время внутриутробного развития, родовая травма, менингит или энцефалит, инсульты, опухоли мозга или врождённые особенности его строения.

Обычно при обследовании сложно определить, почему именно возникла болезнь, чаще это происходит из-за совместного воздействия нескольких условий.

 Эпилепсия может проявиться на всём протяжении жизни, но в группе риска находятся дети и пожилые люди.

Хоть глубинные причины заболевания до сих пор и остаются загадкой, удалось установить ряд провоцирующих факторов:

  • стресс,
  • неумеренное употребление алкоголя,
  • курение,
  • недостаток сна,
  • гормональные колебания в ходе менструального цикла,
  • злоупотребление антидепрессантами,
  • преждевременный отказ от специальной терапии, если таковая была назначена.

Конечно, с медицинской точки зрения такой рассказ о течении болезни выглядит максимально упрощённым, но это базовые знания, которыми должен владеть каждый человек.

Как это выглядит

Обычно со стороны кажется, что приступ начался абсолютно внезапно. Человек издаёт крик и теряет сознание. В течение тонической фазы мышцы его напряжены, а дыхание затрудняется, из-за чего синеют губы.

Затем судороги вступают в клоническую фазу: все конечности начинают напрягаться и расслабляться, выглядит это как беспорядочное подёргивание. Иногда больные прикусывают язык или внутреннюю поверхность щёк. Возможно самопроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря, обильное слюнотечение или рвота.

По окончании припадка жертва болезни часто испытывает сонливость, головную боль и проблемы с памятью.

Что делать

1. Не паникуйте. Вы берёте на себя ответственность за здоровье другого человека, а поэтому обязаны сохранять спокойствие и ясный ум.

2. Будьте рядом на протяжении припадка. Когда всё закончится, успокойте человека и помогите прийти в себя. Разговаривайте мягко и плавно.

3. Оглянитесь вокруг — больному ничего не угрожает? Если всё в порядке, не трогайте и не перемещайте его. Отодвиньте подальше мебель и прочие предметы, об которые он может случайно удариться.

4. Обязательно засеките время начала приступа.

5. Опустите больного на землю и подложите ему что-нибудь мягкое под голову.

6. Не удерживайте его в неподвижном состоянии, пытаясь остановить судороги. Мышцы это не расслабит, но запросто может стать причиной травм.

7. Не кладите больному ничего в рот. Считается, что в ходе приступа может запасть язык, но это заблуждение. Как было сказано выше, в это время мышцы — и язык в том числе — находятся в гипертонусе. Не пытайтесь разжать человеку челюсти и поместить между ними какие-то твёрдые предметы: есть риск, что во время очередного напряжения он или случайно укусит вас, или раскрошит себе зубы.

8. Ещё раз проверьте время.

Если припадок длится больше пяти минут, звоните в скорую помощь.

Долгие приступы могут вызывать необратимые повреждения клеток мозга.

9. После того как припадок прекратился, положите человека в удобное положение: лучше перевернуть его набок. Убедитесь, что дыхание пришло в норму. Аккуратно проверьте, свободны ли дыхательные пути: их могут перекрывать куски пищи или зубные протезы. Если жертве приступа всё ещё сложно дышать, немедленно вызывайте скорую.

10. Пока человек полностью не придёт в норму, не оставляйте его одного. Если он поранился или за первым приступом сразу же следует повторный, срочно обратитесь к врачу.

Помните, что эпилепсия ни в коем случае не клеймо и не приговор.

Миллионам людей это заболевание не мешает вести полноценную жизнь. Обычно грамотная поддерживающая терапия и наблюдение у специалистов помогают держать всё под контролем, но если вдруг у друга, коллеги или случайного прохожего начинается приступ, каждый из нас обязан знать, что нужно делать.

(via 1, 2, 3, 4)

Источник: https://Lifehacker.ru/pomoshh-pri-pristupe-epilepsii/

Первая помощь при эпилептическом припадке у взрослых (неотложная до приезда скорой): первые признаки приступа, что делать, как помочь

Первая помощь при эпилептическом припадке

Раздражение патологического очага в коре головного мозга, возможное вовлечение в процесс обоих полушарий, вызывает приступ эпилепсии. Происходит нарушение двигательных, вегетативных, чувствительных функций мозга, что может вызвать травмы при потере равновесия. Первая помощь при эпилептическом припадке поможет свести их к минимуму.

Первые признаки

Классическую картину эпилептического приступа наблюдают при большом судорожном припадке. Его развитие протекает в несколько поочередно сменяемых фаз. Провоцирующими факторами могут выступать быстрое мигание света, резкие громкие звуки, стрессовые ситуации.

Фаза предвестников

Первые признаки эпилепсии появляются за несколько часов до начала приступа. Но есть примеры, когда она длится несколько дней. Человек ощущает беспричинное волнение, тревогу, внутреннюю напряженность. У кого-то появляется замкнутость, угнетение, другие, наоборот, бывают возбуждены и проявляют агрессию.

Перед самым припадком развиваются необычные ощущения, возможны галлюцинации запахов, звуков, вспышки света. Группу этих ощущений называют аурой. В головном мозге в этот момент формируется очаг возбуждения и начинает распространяться на другие участки.

Тонические судороги

Очень непродолжительный период, который длится не более 1 минуты. В тонус приходят все мышцы.

Более развитая мускулатура задней поверхности тела приводит к тому, что человек после падения выгибается, запрокидывает голову и опирается на пятки.

Резкий спазм глотки и дыхательных мышц вызывает громкий выкрик. Дыхание останавливается, лицо приобретает синюшный оттенок из-за развивающейся гипоксии.

Фаза клонических судорог

Мышцы больного непроизвольно и ритмично сокращаются 5 минут. Слюна превращается в пену, возможно ее окрашивание в розовый цвет, если человек успевает прикусить язык. Дыхание постепенно восстанавливается, цвет лица становится нормальным.

Фаза расслабления

Импульсы из патологического очага утихают, в нем начинается этап торможения. Мышцы тела расслабляются, что вызывает бесконтрольное мочеиспускание и дефекацию. Человек впадает в состояние сопора на 30 минут. Рефлексы в этот период находятся в подавленном состоянии. После этого наступает сон.

Пробуждение

После выхода из сна появляются признаки, вызванные нарушенным кровообращением в мозговых сосудах:

  • головная боль;
  • общая слабость;
  • возможна асимметрия лица;
  • нарушение координации.

Изменение состояния может проявляться на протяжении 1-2 дней.

Симптомы эпилепсии не появляются в полном объеме во время приступов других типов. При абсансе потеря сознания кратковременна, со стороны кажется, что больной замер на месте. Ритм дыхания меняется незначительно, лицо незначительно бледнеет или краснеет. Иногда запрокидывается голова и закрываются глаза. Через несколько секунд человек возвращается к своему занятию и не помнит о приступе.

Такие малые приступы часто бывают первыми признаками эпилепсии у детей. Ребенок во время урока замирает, взгляд становится потерянным. Учитель считает, что ученик отвлекся и думает о своем. У подростков абсанс-эпилепсия приобретает генерализованную форму.

Симптомы малых приступов зависят от локализации патологического очага. Они могут быть следующими:

  • миоклонические – кратковременная мышечная судорога небольших групп мускулов без потери сознания;
  • бессудорожные – потеря сознания без мышечного напряжения;
  • гипертонические – судорога сгибателей или разгибателей, тело принимает определенную позу.

Джексоновский припадок проявляется судорогами или онемением мышц кисти, стопы, руки, ноги. Если приступ преобразуется в большой судорожный, то его называют вторично генерализованным.

Неотложная помощь требуется при большом эпилептическом припадке. Малые приступы протекают менее выражено и представляют опасность.

Подготовка к приступу

Если эпилептические припадки случались ранее, взрослый человек будет знать о предшествующей им симптоматике. Он сможет предположить, что в ближайшее время может развиться приступ.

Первая помощь при эпилепсии оказывается на этапе подготовки. Человек теряет сознание и падает. Его нужно аккуратно уложить вдали от небезопасных предметов и мебели, чтобы он не мог нанести себе вред.

Помощь при приступе эпилепсии

Первая помощь при эпилепсии у взрослых оказывается человеком, находящимся поблизости. Не следует пытаться обездвижить потерявшего сознание. Достаточно придать человеку горизонтальное положение, голову уложить себе на колени или приподнять.

Разжимать зубы нельзя, это приводит к травмам. Если выделяется обильная слюна, больного поворачивают на бок, чтобы пена не попала в бронхи. Когда рот приоткроется, можно вставить свернутый бруском носовой платок, чтобы предотвратить прикусывание языка.

Обязательно нужно отследить длительность припадка. Затянувшийся свыше 5 минут приступ переходит в эпилептический статус. Это состояние, которое требует неотложной медицинской помощи при эпилепсии.

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается по той же схеме, что и у взрослых. Ребенка нужно уложить в безопасное место, вдали от острых предметов, ему нужно придержать голову, помочь при отхождении слюны, повернув голову на бок.

Во время приступа может случиться остановка дыхания. Обычно она кратковременна, но если дыхание не восстанавливается, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Ночной приступ

О том, что ночью был эпилептический припадок, человек может догадаться утром. На это укажет мочеиспускание после приступа, следы слюны на подушке или пробуждение на полу. Иногда перед началом приступа больной неожиданно просыпается, его беспокоит головная боль, дрожь в теле.

Во время ночного припадка дети могут раскачиваться в стороны, кивать головой.

Помощь при приступе эпилепсии ночью аналогична дневной.

Психомоторный приступ

Вариант эпилептического припадка, при котором больной совершает неосознанные движения. Он может махать руками и ногами, перемещать предметы, раздеваться, пытаться убежать. Не нужно удерживать такого человека. Опасные предметы прячут, наблюдают, чтобы он не причинил себе вред.

Алкогольная эпилепсия

После длительного запоя возможно развитие эпилепсии. Припадок возникает неожиданно, возможна рвота, развивается чувство стягивания мышц.

Первая помощь при приступе эпилепсии направлена на предотвращении травм и аспирации рвотных масс. Часто эти приступы становятся хроническими.

Помощь после выхода из приступа

Если человек пытается подняться до окончания судорог, нужно помочь ему, придержать, пока они не закончатся. После эпилептического припадка у больного интересуются, не нужна ли ему помощь. Обычно по окончании приступа происходит непроизвольное мочеиспускание. Поэтому может понадобиться помощь психологического характера. В обычных ситуациях вызов скорой помощи не требуется.

Давать лекарственные препараты без ведома больного нельзя. Если он сам осознанно просит помочь принять лекарство, ему помогают.

После выхода из припадка сознание у ребенка будет спутанным, его следует проводить домой или в больницу, но ни в коем случае не оставлять одного.

Вызов скорой помощи после приступа

Первая медицинская помощь при эпилепсии может понадобиться в следующих случаях:

  • первый приступ эпилепсии у взрослых;
  • эпилептический припадок случился повторно через небольшой промежуток времени;
  • больной получил травмы при падении или во время приступа;
  • не возвращается в сознание в течение 10 минут;
  • приступ продолжается дольше 5 минут;
  • эпилепсия у маленьких детей, первые симптомы болезни у пожилых, ослабленных людей, беременной женщины или у страдающих другим тяжелым заболеванием.

Первая врачебная помощь

В тяжелых случаях без скорой помощи не обойтись.

Тяжелый припадок может развиться при самостоятельном прекращении приема противосудорожных препаратов, обильном приеме алкоголя больным эпилепсией, передозировке лекарств.

Первая помощь при эпилепсии заключается во введении противосудорожных препаратов. Внутривенно вводят Диазепам (Седуксен), разведенный раствором 40% глюкозы. Если внутривенное введение затруднено, препарат вводят внутримышечно.

Проходимость дыхательных путей обеспечивается аспирацией слюны, проводят интубацию трахеи, подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердца вводят Коргликон или Дигоксин. Ведут борьбу с отеком мозга. Для этого применяют диуретики. Наиболее эффективен раствор Фуросемида внутримышечно.

Если помощь при приступе эпилепсии оказалась неэффективна, приступ перешел в эпилептический статус, в условиях реанимации прибегают к введению наркотических анальгетиков. Введение противосудорожных препаратов прекращают, т. к. развивается устойчивость к их воздействию, возможны побочные эффекты. Для устранения судорог прибегают к миорелаксантам.

Контролируют сердечно-сосудистую деятельность. При необходимости проводят легочно-сердечную реанимацию. Обеспечивается внутривенный доступ через крупные сосуды. Регулярно проводят неврологический осмотр, контролируют артериальное давление, пульс, частоту дыхания. Проводят исследование рН крови, уровня глюкозы, биохимического состава крови, ЭКГ.

При наличии гипогликемии вводят раствор глюкозы капельно. Пациентам с эпилептическим припадком на фоне алкоголизма или тяжелого истощения назначают раствор тиамина.

Ацидоз устраняется бикарбонатами, контролем дыхательной функции.

У больных в коме, на искусственной вентиляции легких  внешние проявления судорог практически не заметны. Для контроля эффективности лечения проводят ЭЭГ-мониторинг.

Первая помощь при эпилептическом приступе может быть оказана без привлечения скорой помощи. В тяжелых случаях обязательно обращение за медицинской помощью. Если приступ возник впервые, нужно дополнительное обследование, чтобы установить наличие эпилепсии, ее причины, назначить лечение. Эффективность его зависит от своевременного начала.

Источник: https://nevralgia.ru/epilepsiya/pervaya-pomosch/

Как правильно оказать первую помощь при эпилепсии?

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия имеет серьезные и опасные симптомы, которые могут причинить вред больному, который в большинстве случаев не в состоянии помочь себе и может полагаться только на окружающих людей. Первая помощь при приступе эпилепсии не является чем-то сложным и легко усваивается. Как помочь больному человеку и как можно самостоятельно помочь себе при приступе, расскажем в данной статье.

Основные виды припадков

Эпилептический приступ, который в понимании обычного человека представляет собой судорожное дергание больного в конвульсиях, потерей сознания и пеной, которая выделяется изо рта, не всегда является таковым. Существует два вида припадков:

  • Тонико-клонический приступ (классический припадок).
  • Легкий приступ (аура, абснасы).

Когда пациент падает на землю и у него начинаются судороги конечностей и всего тела, все понятно, а как распознать легкую степень припадка, а самое главное предотвратить ее?

Легкие приступы могут проявляться в виде застываний на месте, потерей связи с реальным миром, внезапная смена настроения, взгляд в одну точку и т. п.

Не всегда легкие приступы могут перерастать в тяжелую форму. Если у пациента легкое нарушение головного мозга, то все может закончиться возвращением больного к своему нормальному состоянию.

Тяжелые приступы по продолжительности не должны превышать 4–5 минут, так как припадок, который длиться больше пяти минут может перерасти в эпилептический статус, что чревато более серьезными последствиями.

Избежать перехода от эпилептического припадка к статусу в домашних (не больничных условиях невозможно).

Тем не менее какой бы приступ ни был обнаружен у человека его необходимо оградить от опасных предметов и не пытаться его успокоить или удержать.

Признаки надвигающегося кризиса

Начало припадка тяжело спрогнозировать, так как он обычно начинается внезапно без видимых причин.

Тем не менее человек, который страдает от эпилепсии уже знает, как ведет себя организм, перед тем как начнутся эпилептические припадки и в состоянии обезопасить себя и предупредить окружающих о надвигающейся симптоматике.

В некоторых случаях приступ может происходить после ауры (предвестники приближающегося недуга). Аура появляется за несколько часов или дней до основного заболевания. Симптомы ауры могут быть следующими:

  • чрезмерная утомляемость;
  • потеря сна или наоборот, сонливость;
  • появление страха;
  • у больного может подниматься температура;
  • беспричинные перепады настроения;
  • расширение зрачков;
  • головная боль (голова может болеть не у всех, и зачастую это противоречивый фактор);
  • потерянность (отсутствие реакции на происходящее вокруг).

Эпилептик понимает, что дальше может произойти и скоро случится припадок ограничивает выполнение некоторых мероприятий (если он находится в это время за рулем, уступает право управления другому человеку либо останавливается и освобождает руль).

Кроме того, предотвращать приступ или его негативные последствия можно обычным избеганием провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • алкогольный запой (в некоторых случаях даже незначительное употребление алкоголя может привести к припадку, ну а об алкоголиках и людях, находящихся в запое и говорить не нужно);
  • мерцание света (нахождение в затемненных помещениях со стетоскопом, типа ночных клубов);
  • вспышка фотоаппарата;
  • стресс;
  • хронические недосыпания.

У некоторых людей и вовсе приступ может образовываться только в определенное время (ночью, во время сна, период менструации)

Как оказать себе помощь?

Остановить приступ в домашних условиях, увы, не получится, а вот подготовиться к нему самостоятельно и предупредить серьезные последствия, вполне. Перед тем как припадок случиться, если пациент знает об особенностях своего организма, он должен выполнить несколько нужных мероприятий, в том числе:

  • убрать все колющие, режущие, и тяжелые предметы подальше от себя, чтобы в момент нахождения в бессознательном состоянии не нанести себе вред;
  • обеспечьте себе комфортное положение тела;
  • откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух (если вы находитесь в метро или другом транспорте, необходимо как можно скорее подняться или выйти на улицу);
  • если находитесь дома, лучше лечь на пол (чтобы не упасть с кровати), предварительно подстелив на него что-то мягкое, а под голову подушку;
  • снимите галстук, ослабьте воротник у рубашки, чтобы в момент припадка не сделать себе больно или не задушить себя, а лучше и вовсе снять с себя верхнюю одежду (если позволяет ситуация);
  • предупредите окружающих о том, что сейчас может случиться (если вы один, по возможности оповестите родственников по телефону и вызовите скорую помощь).

Важно понимать, что при приступе у больного может случиться рвота, и при неправильном положении тела есть вероятность попадания рвотных масс в дыхательную систему именно поэтому необходимо лечь набок.

Помогать себе необходимо, так как это способствует выработке привычки, всегда быть наготове.

Что из себя представляет приступ

Для того чтобы знать, что делать при эпилепсии необходимо иметь представление, что из себя представляет сам приступ.

Основные фазы эпилепсии

Рассмотри самый распространенный вариант эпилептического припадка — тонико-клонический. Он подразделяется на три фазы:

  • Начинается приступ с резкой потери сознания, расширения зрачков и небольших подергиваний мышц.
  • Тоническая фаза — гипертонус мышц, в основном на разгибании, часто человек издает громкий крик во время данной фазы.
  • Клоническая фаза — подергивания конечностей с постепенным угасанием и полным расслаблением мышц.

Прекратить такой припадок человек не в силах и необходимо просто дождаться его прекращения либо дождаться приезда скорой помощи.

Оказание доврачебной первой помощи

А что делать при эпилепсии у человека, который вам незнаком, но вы оказались невольным свидетелем его припадка?

Важно не оставлять его, а оказать ему помощь, до приезда скорой помощи.

Алгоритм действий, следующий:

  • помощь при эпилепсии во многом зависит от спокойных действий, поэтому паника излишня, сам приступ не представляет угрозы для здоровья;
  • не нужно будить или останавливать человека, это не поможет, да у вас и не получиться удержать пациента, даже если это ребенок, а вот последствия в виде вывиха или перелома может вполне появиться;
  • оградите больного от любых предметов, способных причинить ему вред;
  • не нужно пытаться давать ему лекарство, тем более перорально (через рот), таблетка не просто не поможет ему, а просто-напросто навредит, если попадет в дыхательную систему (лечение во время приступа допускается только через укол);
  • так как начаться припадок может, внезапно, как только вы обнаружили пациента, засеките время начала приступа и его окончания, эта информация будет полезна для врачей;
  • ослабьте воротник на рубашке если это возможно, снимите галстук или цепочку (больной может пораниться);
  • помните, что больной не контролирует свои мышцы и если его зубы крепко сжаты, не пытайтесь их разжать, можете остаться без пальца, а пациент еще и язык себе откусит (уж если он сжал зубы, то не разожмет до конца припадка);
  • стоит избегать вставления в рот крепких предметов (палка или прут), сила сжатия настолько сильна, что может произойти ломание зубов, лучше быстро вставить в рот что о мягкое, которое не причинит вред зубам, но и не даст сжаться челюсти до конца;
  • если возможно, положите под голову больного мягкую вещь (свернутая одежда, подушка и т. п.), так как во время эпиприступа голова больного будет хаотично биться об землю, причиняя тем самым ему страдания и боль;
  • во время приступа язык может западать, во избежание этого необходимо повернуть больного набок (это также поможет предотвратить попадание рвоты или слюны в дыхательные пути);
  • любые вмешательства в процесс приступа неприемлемы, оказывать доврачебную помощь нужно, но не стоит перебарщивать (ни искусственное дыхание, ни непрямой массаж сердца, ни нашатырный спирт не смогут исправить ситуацию, а значит не стоит и пытаться);
  • если больной упал на проезжей части или в другой, потенциально опасной местности, необходимо как можно быстрее перетащить его в более безопасное (переноска осуществляется подмышки);
  • скорая может приехать быстро, а может и задержаться, поэтому контролируйте пульс больного (во время эпиприступа бывает остановка дыхания, и если пропадет пульс, то необходимо приступать к реанимационным действиям).

Если приступ длиться больше 3–4 минут, вызывайте скорую, скорее всего, вы имеете дело с эпилептическим статусом, а лечить его нужно в клинике, с использованием уколов.

По окончании эпилептического припадка

Как предотвратить приступ эпилепсии, вернее, помочь пациенту, понятно, но что делать после выхода больного из данного состояния? Нельзя пытаться навязать ему какие-либо медикаменты, люди с таким диагнозом сами знают, как им лучше лечиться и что принимать.

Если хотите помочь, не бросайте человека сразу же, отведите его в спокойное место и побудьте с ним от 10 до 15 минут, а в идеале до приезда скорой. Ваше присутствие важно для составления объективной картины произошедшего, так как больной сам навряд ли сможет что-то пояснить, обо всех действиях он и не вспомнит.

Самое лучшее, что можно предложить пациенту, полноценный отдых. Как правило, после припадка организму нужно время, чтобы восстановиться.

Первая помощь в медучреждении

Прибытие неотложной скорой помощи требуется не во всех случаях, так как для эпилептика наличие припадка неприятная реальность и регулярные вызовы скорой излишни. Но, есть случаи, когда карета необходима, в том числе:

  • при самом первом приступе;
  • получение травмы головы;
  • подъем температуры;
  • длительный припадок (более 4 минут);
  • когда пациент не приходит в себя в течение 30 минут после окончания судорог;
  • в случае если эпиприступ произошел у взрослой женщины, во время беременности;
  • если по прошествии 40–60 минут или раньше начался повторный припадок.

После того как пациент будет доставлен в медицинское учреждение, в первую очередь устраняются признаки мышечных сокращений. Так, ему могут быть введены лекарства внутримышечно или внутривенно.В условиях, когда пациент дергается, врач предпочитает внутримышечные уколы.

Любое назначение препаратов возможно, только после полного обследования организма, как это делается можете прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия.

Кроме того, что врачи предотвращают судороги, они предупреждают асфиксию и поражения головного мозга.

Итак, вылечить эпилепсию нельзя, а вот оказать больному полноценную помощь можно. Не проходите мимо человека, которому требуется помощь, будьте милосердны!

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db145f50a451800ad985d36

Оказание первой помощи при эпилепсии

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

  • Неочевидные припадки;
  • Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
  • Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

  • Частые ночные кошмары;
  • Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
  • Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
  • Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
  • Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

  • Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
  • Появление судорог или онемения частей тела;
  • Возможна кратковременная потеря сознания;
  • Судорожные движения и неконтролируемая речь;
  • Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

  • Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
  • Развитие гипоксии;
  • Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
  • Кома;
  • Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  • Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
  • Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
  • Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
  • Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
  • Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

  • Зафиксируйте время начала приступа;
  • Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
  • Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
  • Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
  • Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
  • При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
  • Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
  • Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
  • Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

  1. Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
  2. Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
  3. Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
  4. Поить больного.
  5. Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
  6. Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
  7. Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Состояние после приступа

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

  • Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
  • Приступ длится более 5 минут;
  • Припадок повторился несколько раз;
  • Во время падения человек получил травму;
  • Больной не приходит в сознание;
  • После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
  • Припадок произошел в воде.

Проявления эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Алкогольная зависимость и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

  • Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
  • Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
  • После него нарушается полноценный ночной сон;
  • Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
  • Снижается внимание и память, ухудшается речь;
  • Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-epilepsii

www.dohealthy.ru