Патогенные грибы на коже, ногтях: лечение, исследование

Патогенные грибы на коже, ногтях: лечение, исследование

Патогенные грибы на коже, ногтях: лечение, исследование

› Грибок

Распространенные человеческие заболевания, вызываемые патогенными грибами на коже, называются микозы.

Возбудители микозов относятся к классу дерматофитов, поражают верхние и глубокие слои эпидермиса и являются причиной многих заболеваний. Источником питания патогенных грибов-дерматофитов служит кожа человека.

В зависимости от локализации спор и структуры гиф врачи диагностируют микозы и выбирают варианты лечения болезней.

Грибок может вызвать серьезное заболевание

Теоретическое определение

Грибы представляют собой гетеротрофные микроорганизмы, неспособные к формированию питательных веществ при помощи фотосинтеза. Все патогенные грибы разделяют на две большие группы: сапробионты, питающиеся органическими остатками, и биотрофы, паразитирующие на живых клетках хозяина.

Грибы бывают полезные и вредные для людей. В организме человека обитают грибковые микроорганизмы, создавая условно-патогенную среду.

При благоприятных условиях (к примеру, снижение иммунитета) грибок может представлять угрозу, провоцируя различные инфекционные заболевания. Все патогенные грибы классифицируют на роды и виды, семейства и классы с подклассами.

По способу размножения патогенные грибы составляют восемь классов, но опасность с медицинской точки зрения представляют только четыре:

  • Аскомицеты. Наиболее многочисленный класс, включающий грибы-дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки.
  • Зигомицеты (Mucor) – каждый род этих грибов является патогенным и опасным для человека.
  • Базидиомицеты. Отдельно выделяют возбудитель серьезного заболевания – менингоэнцефалита Cryptococcus neofarmans.
  • Дейтеромицеты. Эти несовершенные грибы (неполовое размножение) являются возбудителями кожных микозов.

В этиологии кожных грибковых инфекционных заболеваний основную роль играют дрожжеподобные, а также плесневые грибы и дерматофиты. К самым распространенным относятся грибки рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Exophiala werneckii, Piedraia hortae.

Дерматофиты являются возбудителями заболеваний кожи, волос и ногтей. Медицине известно порядка пятидесяти видов патогенных грибов, которые могут привести к развитию инфекционных заболеваний.

Часть патогенных грибов поражает только кожу, другая часть – кожу и подкожную клетчатку.

Микозы вызывают условно-патогенные грибы, проявляющие активность при некоторых имуннодефицитных состояниях человека.

Морфология и размножение

Патогенные грибы имеют две основные стадии формирования и роста. При вегетативном развитии таллом (тело гриба) представляет собой некоторое слоевище из гиф и почкующихся клеток.

В репродуктивной фазе происходит размножение с образованием клеточных единиц со схожими признаками. Мицелий образуют нитчатые волокна различной формы.

Расположение клеточных единиц – последовательно друг за другом или в хаотичном порядке.

Болезнетворные грибы вызывают различные заболевания

Для репродуктивной стадии развития характерно половое размножение (совершенные грибы) и неполовое размножение (несовершенные грибы). Патогенные микроорганизмы размножаются несколькими способами:

  • Деление возможно за счет разрастания таллома и образования мицелийной нити с формированием перетяжек и последующим отделением молодых клеток.
  • Прорастание происходит путем образования на грибнице новых ростков. Выпячивания достигают необходимых размеров для образования новой грибницы.
  • Почкование. Часть протоплазмы и ядро клетки-матери формируются в почку, из которой вырастает новая клеточная единица.

Благодаря тому, что процесс размножения в благоприятной для патогенных грибов среде происходит быстро, инфекционные грибковые заболевания характеризуются скоротечностью и прогрессированием болезни при отсутствии должного своевременного лечения. Мицелий распространяется в глубоких слоях эпидермиса и только внешним воздействием предупредить дальнейшее развитие инфекционной болезни невозможно.

Жизнедеятельность патогенных грибковых микроорганизмов может протекать с симптомами и бессимптомно. Для кожных инфекций характерно проявление признаков поражения патогенной флорой в виде зуда, изменения цвета и структуры кожи, но не на первоначальной стадии развития болезни.

То есть человек в течение определенного периода времени может не подозревать, что на коже развиваются возбудители грибковой болезни.

Исследование ногтевых пластинок или чешуек кожи на патогенные грибки является первым действием при появлении симптомов заражения патогенными возбудителями.

Болезни кожи, ногтей и волос

Когда в медицине говорят, что грибковая инфекция поразила кожу человека, следует понимать под этим последующую локализацию патогенных микроорганизмов на волосах и ногтях.

При разрастании мицелия клеткам требуется больше питания, и они начинают использовать в качестве пищи не только частицы поверхностных и глубоких слоев кожи, но и волосяной покров, ногтевые пластины.

В зависимости от локализации патогенных грибов на коже и рода возбудителя инфекционные болезни классифицируют на следующие виды:

  • Кератомикозы. К данной категории микозов относится актиномикоз, узловатая трихоспория.
  • Дерматомикозы. В категорию относятся микроспория, фавус, трихофития, микоз красного трихофитона.
  • Кандидозы. Обширная категория заболеваний, к которым относятся кандидоз кожи поверхностный, висцеральный кандидоз.
  • Глубокие микозы. Характерно очаговое поражение глубоких слоев эпидермиса, ногтей и волос.Пренебрежение правилами личной гигиены может привести к грибковому поражению ногтевой пластины
  • Псевдомикозы (эритразма).

Существует несколько вариантов классификации грибковых инфекций – по этиологии, клинической картине, характеру и глубине поражения кожных покровов, в медицинской практике используют разные классификации заболеваний.

Проблема состоит в том, что нет единой схемы, по которой микоз можно отнести в конкретную категорию. Так, эритразму по разным классификациям относят то к псевдомикозам, то к кератомикозам.

Хотя возбудителями болезни являются коринебактерии, а не патогенный грибок.

В то же время актиномикоз относят к кератомикозам, но возбудители инфекционного заболевания – патогенные актиномицеты – являются прокариотами, ближе стоят к бактериям (корине-, мико-, пропионовые), чем к грибам. Сложность классификации усугубляется тем, что после выявления возбудителя микозы разделяют по клинической картине, локализации мицелия и стадии заболевания.

Наиболее простой и понятный вариант – разделение инфекционных заболеваний на три большие группы по этиологии:

  • Микозы, спровоцированные дерматофитами.
  • Микозы, вызванные дрожжеподобными грибами.
  • Микозы, возбудителями которых являются плесневые грибы.

Отдельно выделяют категорию глубоких и системных инфекционных болезней. Патогенность грибковых микроорганизмов опасна для человека.

Четвертая часть населения планеты страдает от микозов, вызванных разными видами патогенных грибов. География распространения возбудителей обширная, для разных континентов превалируют конкретные патогены.

То есть в Индии, к примеру, можно быстрее заразиться риноспоридиозом, а в Центральной Америке – кокцидиоидозом.

Симптомы, признаки, причины заболеваний

Выявить возбудителя инфекционной грибковой болезни на ранней стадии достаточно сложно, поскольку мицелий только разрастается, клеточных единиц в колонии мало, в процессе питания они не доставляют человеку дискомфорт. Когда численность патогенных грибов достигает огромного количества, проявляются внешние симптомы микозов:

  • Чувство дискомфорта, жжение и зуд.
  • Изменение нормального цвета кожи.
  • Отшелушивание роговых частиц.
  • Истончение волосяного покрова.
  • Неприятный запах, образование пятен.
  • Изменение структуры ногтевых пластин.

Возникновение инфекции проявляется определенными симптомами

«Заразиться» инфекционной болезнью можно при несоблюдении правил личной гигиены, контакте с больным человеком, ношении чужой обуви, посещении общественных бань, бассейнов, раздевалок, использовании предметов обихода и гигиены посторонних людей.

На фоне сниженного иммунитета, частого употребления антибиотиков и глюкокортикостероидов, ВИЧ-инфекции стремительно развивается условно-патогенный грибок.

Для его жизнедеятельности возникает благоприятная среда, «дремавшие» клетки начинают активно размножаться и образуют в поверхностных и глубоких слоях эпидермиса разветвленный грибковый мицелий, а на коже – выраженный инфильтрат, часто гранулированной структуры.

Способы диагностики

Чтобы начать лечение, необходимо точно установить этиологию заболевания и клиническую картину. Визуального осмотра профильным специалистом недостаточно.

В обязательном порядке необходимо провести лабораторную диагностику посева патогенного грибка.

Поскольку все виды микроорганизмов имеют неодинаковый характер формирования мицелия и разную локализацию на коже, лекарства должны не замедлить рост спор, а полностью истребить колонию. Для диагностики микозов применяют следующие методы:

  • Соскоб на патогенные грибы с гладкой кожи. Такая диагностика требуется, в частности, при разноцветном лишае. Очаг поражения формируется на гладкой коже туловища (грудь, спина, шея, плечи) и имеет выраженные границы с шелушащейся кожей в центре лишая. Чешуйки кожного покрова соскабливают с периферийных зон хорошо развившихся очагов – так можно получить патологический материал с частицами мицелия и спор.
  • Микроскопическое исследование. Диагностику материала проводят в нативных и неокрашенных препаратах. Чтобы получить четкую «картинку» гриба, выполняют мацерацию материала, то есть просветление. Для микроскопической диагностики используют едкие щелочные составы. Они растворяют кожные чешуйки (или другие образцы), а грибок становится доступным для исследования. При таком способе важна опытность лаборанта и правильное приготовление препаратов.Применение микроскопа поможет в диагностировании заболевания
  • Культуральная диагностика. Если микроскопия и соскоб на патогенные грибы с гладкой кожи показали отрицательный результат, культуральное исследование помогает определить возбудителей инфекции. Результат при оптимальных условиях культивирования получают на седьмой-десятый день с момента исследования. Но точный диагноз можно ставить только на тридцатый день, поскольку первичные патогенные культуры растут долго.

Дополнительно проводят люминесцентное исследование в случае поражения патогенным грибком волос. Достоверность диагностики особенно высока при наличии в волосяном покрове микроспорумов.

Для выявления причин образования инфекции используют иммунологические и биологические исследования.

Основную группу патогенных для человека грибов составляют дерматофиты, поэтому лечить чаще всего приходится микозы, вызванные этими микроорганизмами.

Лечебная терапия при микозах

Инфекционные микозы, которые вызывают болезнетворные грибковые микроорганизмы, заразны, при контакте с больным человеком происходит заражение здоровых людей. Но при этом не требуется изоляция больных и введение карантинных мер.

задача – обеспечить пациенту правильное и своевременное лечение, создать условия, при которых больной будет тщательно следить за личной гигиеной, и избегать прямого контакта с другими людьми – рукопожатия, посещение общественных мест с водными процедурами, раздевалками и душевыми кабинами.

Антигрибковые препараты должны отвечать следующим требованиям:

  • хорошая проникаемость в клетки и ткани;
  • широкое или избирательное действие;
  • совместимость с другими препаратами;
  • нетоксичность, отсутствие резистентности;
  • устойчивый результат, доступность.

Лечение грибка должно проводиться препаратами, назначенными врачом

Лечение назначают только после проведения лабораторных исследований. Для каждого вида патогенных грибков кожи и микоза разных частей тела используют различные лекарственные препараты.

Осторожно выбирают лечение при беременности – лекарства не должны нанести вред плоду.

Лечение должно быть комплексным – одновременно нужно замедлить рост патогенного грибка, восстановить иммунитет пациента, уничтожить болезнетворный микроорганизм, устранить факторы, спровоцировавшие инфекционное заболевание. Варианты лечения:

  • Микоз гладкой кожи. Используют наружные противогрибковые средства, препараты фунгицидного действия – «Ламизил», «Низорал», «Орунгал», «Гризеофульвин». Обязательно проводится обследование внутренних органов и эндокринной системы.Для разных видов грибковых заболеваний существуют определенные препараты
  • Микоз крупных складок. Применяют примочки и повязки с водными растворами «Алибура», «Резорцина», борной кислоты. После снятия воспалительных процессов назначают противогрибковые средства – «Экзодерил», «Тридерм», «Травокорт». Чтобы предупредить рецидивы, кожу 30 дней протирают салициловым спиртом.
  • Микоз стоп и кистей. Лечение начинают с ежедневной обработки очагов поражения водными растворами («Алибур», «Резорцин»), затем используют глюкокортикостероидные мази, а потом – противогрибковые препараты фунгицидного действия.
  • Онихомикоз (заражение ногтей). Если грибок поражает ноготь, лечение включает обработку пластин специальными лаками, пластырями для размягчения огрубевших участков, кремами типа «Ламизил», «Низорал». В некоторых случаях требуется оперативное удаление пораженных ногтей.

Чтобы не пришлось прибегать к крайним мерам, микозы нужно лечить при первых признаках заражения грибком.

Во многих случаях пациенты ошибочно полагают, что проблемы на коже, ногтях, подошвах стоп или в волосах вызваны недостатком в организме витаминов и полезных веществ, физическими факторами или аллергией.

Но если грибок проникнет в глубокие слои эпидермиса, уничтожить его непросто, и лечение отнимет много времени.

Чтобы не заразиться, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, поддерживать иммунитет. Если патогенный гриб поселился в организме, необходимо обратиться к специалисту, сдать материал для проведения лабораторных и исследований и четко придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Образование высшее филологическое. В копирайтинге с 2012 г., также занимаюсь редактированием/размещением статей. Увлечения — психология и кулинария.

Жизнедеятельность патогенных грибов на коже человека – опасность, которая не дремлет Ссылка на основную публикацию

на сайте носят исключительно ознакомительный характер. В статьях, описывающих ту или иную болезнь, нет призыва к действию. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, Вам обязательно необходимо обратиться к врачу! Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Источник: https://probakterii.ru/fungus/patogennye-griby-na-kozhe.html

Как лечить грибок ногтей на ногах?

Патогенные грибы на коже, ногтях: лечение, исследование

Грибок ногтей на ногах является распространенным заболеванием микозного характера, а частота поражения составляет 5-8% всего населения. Заболевание может развиться у людей разного возраста обоих полов. В настоящее время методы выявления данной патологии значительно усовершенствовались, что дает возможность ее своевременной диагностики и дифференцирования от других похожих заболеваний.

Грибок ногтей на ногах часто не удостаивается надлежащего внимания со стороны инфицированного, что связано со скрытой локализацией и кажущейся пустячностью явления.

Следует учитывать, что лечение грибков на любом этапе является продолжительным мероприятием, а в запущенном состоянии, когда болезнь уже приносит боли, излечение становится длительным и сложным.

Особенности ногтевого грибка

Ногтевой грибок, или онихомикоз, представляет собой инфекционное повреждение ногтевой пластины, вызванное патогенными или условно-патогенными грибами.

Известно более 50 грибковых возбудителей, которые подразделяются на 3 основные группы – дерматомицеты, грибы дрожжеподобного типа рода кандида и плесневые грибы.

Основным источником онихомикоза признаются дерматомицеты из рода трихофитонов и эпидермофитонов; в России наиболее распространен Трихофитон рубрум.

Дерматомицеты начинают свою разрушительную деятельность с кожи стопы, распространяясь затем на ногтевые пластины. Основные пути их проникновения в ноготь: гипонихий из дистального края ногтя, через дорсальную ногтевую зону и проксимальный валик.

Наиболее распространено начальное внедрение первым путем, а основному поражению подвергается слой под ногтевой пластиной в ногтевом ложе. В нем начинается активная пролиферация и появляется подногтевой гиперкератоз.

Роговой слой у края ложа утолщается, нарушая его соединение с ногтевой пластиной, что вызывает отделение ее от ногтевого ложа (онихолизис) уже на раннем этапе развития заболевания.

Дальнейшее распространение грибка проходит в проксимальном направлении с проникновением в пластину, что ведет к ее разрушению.

Такой ногтевой грибок на ногах характерен для большинства дерматомицетов, но некоторые трихофитоны, имеющие повышенную способность к разрушению кератина, начинают свою деятельность, проникая в ноготь через дорсальную зону, что приводит к повышенной скорости ногтевого разрушения.

Часть возбудителей просачивается в пластину через проксимальный валик, концентрируясь в матриксе. Затем инфекция распространяется в пластинку, ложе и остается в матриксе, что приводит к нарушениям ногтевой структуры дистрофического характера.

При ногтевом кандидозе заболевание начинается с воспалительной реакции проксимального валика, а изменение его структуры ведет к тому, что кутикула ногтя отслаивается от дорсальной поверхности. При таком механизме на начальном этапе отмечается утолщение и отек валика.

В практике российской дерматологии принято делить онихомикоз на следующие виды:

  1. Нормотрофический тип: выраженное изменение окраски ногтевой пластины с проявлением пятен и полос, при этом утолщения пластинки и нарушения блеска не наблюдается.
  2. Гипертрофический тип: изменение цвета, увеличение толщины и видимая деформация пластинки, потускнение поверхности, появление разрушительных процессов на краях, подногтевой гиперкератоз.
  3. Атрофический или онихолитический тип: поврежденный ноготь или его часть атрофируется и отделяется от ложа, ногтевая пластина истончается.

По локализации поражающих факторов выделяются следующие разновидности патологии:

  1. Дистальный или дистально-латеральный вид: начальное повреждение ногтевой пластины у свободного края или сбоку с потерей цвета (теряет прозрачность, приобретает белесый или желтоватый оттенок), начинается гиперкератоз; на завершающей стадии распространяется на весь ноготь.
  2. Проксимальный вид: начинается с поражения проксимального валика, в зоне ногтевого полулуния проявляется пятно белого цвета, постепенно перемещающееся к свободному краю.
  3. Белый поверхностный вид: возле валика появляются опалово-белые пятна.
  4. Тотальный дистрофический тип: патология охватывает весь ноготь.

Основной причиной болезни являются патогенные грибки, при этом возбудители могут быть как антропофильного (передаются от человека к человеку), так и зоофильного (передаются от животных) типа. Заражение происходит контактно-бытовым способом от инфицированного человека или животного, а также при контакте с предметами или почвой, в которых сконцентрировался патогенный организм.

Ускоряющим фактором заражения является нарушение функционального естественного барьера, роль которого выполняет эпителий кожи и ногтевая пластина. К таким дефектам относятся механические повреждения (порезы, царапины, проколы и т.д.), микротрещины, мозоли. Больше всего травмам подвергается ноготь большого пальца стопы, что и побуждает более частое проявление грибка именно на нем.

Повышают риск внесения грибка педикюрные инструменты при их плохой дезинфекции. Нарушает защитные функции частое воздействие горячей воды, агрессивных веществ, химикатов, моющих средств, которые способны размягчать структуру ногтя.

Физиологические причины. Причины, вызывающие активизацию возбудителей онихомикоза, можно подразделить условно на местные и общие факторы.

К местным факторам можно отнести нарушение кровоснабжения в результате сердечных заболеваний, эндоартериита, болезни Рейно, варикоза вен; аномальное потоотделение, чему способствует неправильный выбор обуви; сухость кожи в результате эндокринопатий, дерматозов, возрастного гипогидроза; ощелачивание кожной поверхности из-за дефицита жирных кислот.

Общие факторы включают пониженный иммунитет, метаболические нарушения в результате заболеваний эндокринного, онкологического, инфекционно-хронического характера. Сюда же относится неконтролируемый длительный прием лекарств (кортикостероиды, цитостатики, некоторые антибиотики). Обнаруживается генетическая предрасположенность к развитию грибка.

Группы риска. Помимо людей, обладающих физиологическими факторами развития грибка, повышенный риск развития онихомикоза на ногах имеют те, кто часто посещает бассейны, пляжи, бани. К группе повышенного риска можно отнести военнослужащих, спортсменов, туристов, охотников из-за длительного ношения герметичной обуви и повышенного потоотделения.

Причины грибка могут скрываться в игнорировании норм гигиены, переохлаждении ног, нервных стрессах. Заболеваемость повышается с возрастом, что связано с физиологическими факторами и дистрофическими изменениями.

В детском возрасте онихомикоз наблюдается крайне редко, что вызвано быстрым ростом ногтевых пластин, способствующим элиминации патогенного гриба.

Ногтевая пластинка в нормальном состоянии характеризуется ровной блестящей поверхностью розоватого оттенка.

Изменение этих характеристик, а также нарушение толщины указывает на появление патологии, а больше половины всех ногтевых заболеваний относится к поражению грибами.

Первые признаки онихомикоза следует искать не на ногтевой пластине, а по зуду и жжению между пальцами ступни. Появление пузырьков и трещин у основания или по бокам ногтя – начальные симптомы грибка.

Основные симптомы грибка ногтей на ногах:

  • трещины в складках между пальцами;
  • зуд, жжение и покраснение;
  • утолщение или истончение ногтевой пластины;
  • пятна и полосы на пластине;
  • воспаление нижнего валика;
  • ломкость ногтя;
  • отслоение поверхностной пленки.

В клинической картине выделяются первичные и вторичные признаки. К первичным критериям относятся белые, желтые, оранжевые или коричневые пятна и полосы, а ко вторичным признакам – онихолизис, гиперкератоз, утолщение пластины.

При диагностике заболевания выделяются основные симптомы и проводятся микологические исследования путем микроскопии ногтевых чешуек.

Проводится дифференцирование онихомикоза от других патологий ногтей соматического и дерматологического характера. Для детального изучения явления используется культуральный метод путем посева материала.

Современный ПЦР-метод позволяет точно диагностировать болезнь по ДНК.

Лечение грибка ногтей на ногах чаще всего основано на комплексной терапии, включающей этиотропные методы по устранению возбудителя и нормализацию фоновых составляющих.

Этиотропное воздействие проводится путем местной (с применением наружных средств) и системной (введение препаратов в кровь) терапии.

При легких формах грибка (белый поверхностный тип, начальная стадия дистально-латерального типа) достаточно применения местной терапии, а в случае усложнения проявлений болезни необходимо сочетание способов.

  1. Местная терапия. Местное лечение осуществляется путем нанесения на поверхность пораженного ногтя наружного средства в виде мазей, растворов, эмульсий и т.д. К эффективным антифунгальным средствам, особенно при краевых повреждениях пластины, относятся мази кератолитического воздействия и пластыри с лечебным составом, позволяющие произвести механическое удаление пораженного ногтевого участка. Находят применение мазь Аравийского, пластырь Голод, лечебный комплект Микоспор. Удобно проведение лечебной процедуры при помощи лака для ногтей с антифунгальными свойствами, которые обеспечиваются введением в их состав коллоидных растворов молочной, бензойной и салициловой кислоты. В качестве современных средств рекомендуются лаки Батрафен (с содержанием циклопироксоламина) и Лоцерил (с аморолфином).
  2. Системная терапия. При системной терапии обеспечивается попадание лечебного вещества в зону поражения через кровь, что оказывает воздействие на глубинные слои. Это особенно важно при тотальной форме грибка и запущенных стадиях болезни. С этой целью наиболее часто назначаются следующие препараты: для взрослых – Тербинафин и Итраконазол, для детей – Флуконазол. Лечение включает курсовой прием лекарств продолжительностью от 1 недели до 3-6 месяцев в зависимости от тяжести поражения. При терапии онихомикоза применяется как непрерывное лечение, так и пульс-методика, когда препарат вводится только в течение первой недели месяца на протяжении 4 месяцев.
  3. Комбинированное лечение. В ряде случаев обостренного развития болезни приходится прибегать к комбинированному лечению с применением хирургического вмешательства. Такое оперативное лечение обеспечивает удаление сильно поврежденных ногтевых пластин. Сам комбинированный способ может включать следующие сочетания: хирургическое вмешательство и системная терапия; оперативное лечение и местная терапия; хирургическое лечение и полный комплекс восстанавливающей терапии.

Профилактика грибка ногтей заключается в устранении причин заболевания: не ходить босиком в местах скопления людей, не пользоваться чужой обувью, соблюдать нормы личной гигиены. Важным условием профилактики является антигрибковая обработка обуви и кожи, где могли сконцентрироваться возбудители. Обувь можно обработать раствором уксусной кислоты или формалином.

Педикюрный инструмент обязательно дезинфицируется спиртом. Защищать ноги следует путем применения специальных кремов и спреев.

Источник: https://vseomikoze.ru/info/gribok-nogtej-na-nogax.html

Грибковые инфекции

Патогенные грибы на коже, ногтях: лечение, исследование

Грибковые инфекции – поражение кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванное болезнетворными грибами.

Грибковые микроорганизмы широко распространены в окружающей среде, некоторые из них постоянно присутствуют в организме человека (например, кандиды входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, кишечника).

Существуют инфекции, которые вызываются патогенными грибами, обитающими только на определенных территориях (эндемические микозы). В таких случаях основными путями проникновения инфекции в организм человека являются:

  • аэрогенный – при вдыхании спор патогенных грибов; первым проявлением инфекции может быть пневмония;
  • контактный – развитие поражений кожи в результате прямого контакта кожных покровов с почвой, содержащей болезнетворные грибы.

При снижении защитных сил организма, иммунодефицитных состояниях (например, у больных ВИЧ) могут развиваться оппортунистические грибковые инфекции. Они возникают при усиленном росте и размножении грибков, постоянно присутствующих в организме.

Наиболее распространенной группой микозов являются поверхностные микозы кожи, ногтей. Возбудители данных инфекций могут передаваться как от человека к человеку, так и в результате распространения возбудителей на кожные покровы из окружающей среды. При этом заболевание развивается не во всех случаях, так как восприимчивость к грибковым инфекциям у разных людей может варьироваться.

Грибки интенсивно размножаются в теплых и влажных условиях, что обуславливает частую их локализацию на коже пальцев ног, ступнях, в кожных складках, ногтях.

Для лечения инфекций, вызванных грибами, существуют противогрибковые лекарственные средства. В зависимости от вида инфекции, тяжести протекания заболевания данные препараты могут использоваться в виде инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения.

Синонимы русские

Микозы.

Синонимы английские

Fungal Infections, Mycoses.

Симптомы

Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек могут проявляться следующими симптомами:

  • покраснением кожи;
  • зудом, жжением;
  • высыпаниями на коже;
  • мокнутием на пораженных участках кожи (отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты эпидермиса);
  • мелкими пузырьками на коже, которые могут лопаться с образованием корочек;
  • шелушением кожи;
  • болезненными ощущениями в области поражения кожи, слизистых оболочек;
  • налетом на слизистых оболочках (например, белый творожистый налет в полости рта, влагалище при кандидозе);
  • выпадением волос на пораженных областях.

Симптомы грибковой инфекции ногтей:

  • утолщение ногтей;
  • хрупкость ногтевых пластинок;
  • искажение формы ногтей;
  • потеря блеска, изменение цвета ногтей (например, потемнение или пожелтение);
  • болезненные ощущения в области ногтей.

При первичных и эндемичных микозах клиника зависит от превалирующего вовлечения в инфекционный процесс определенных органов. Например, при кокцидиомикозе в результате вдыхания спор грибов могут поражаться легкие. В результате развиваются:

  • кашель;
  • повышение температуры тела;
  • одышка;
  • боль в груди.

Общая информация о заболевании

Грибковые инфекции – заболевания кожи, ногтей, слизистых оболочек, внутренних органов, вызванные различными видами грибов.

Некоторые виды грибков (например, кандиды) постоянно присутствуют в организме человека, не причиняя вреда здоровью.

При благоприятных условиях данные грибки начинают активно размножаться, что приводит к развитию грибковой инфекции. К факторам, способствующим развитию грибковых заболеваний, относятся:

  • теплые и влажные условия окружающей среды;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • повышенная потливость;
  • тесная одежда, обувь, плохо пропускающая воздух;
  • прием антибиотиков – они могут уничтожать не только патогенные, но и полезные бактерии, которые образуют нормальную микрофлору, это чревато активизацией роста и размножения грибков;
  • снижение эффективности работы иммунной системы: иммунная система противостоит возбудителям различных заболеваний, ее работа может нарушаться при приеме некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов), при эндокринных заболеваниях (например, при сахарном диабете), поражениях самой иммунной системы (как при ВИЧ).

Наиболее распространенными формами грибковой инфекции является локальные поражения кожи, слизистых оболочек, ногтей. К данной группе заболеваний относятся:

  • Кандидоз. Кандиды – дрожжеподобные грибки. Они являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек. При снижении местных и системных защитных сил организма кандиды могут вызывать локальную и генерализованную (поражение всего организма с вовлечением внутренних органов) грибковую инфекцию. Системный кандидоз чаще развивается у лиц с иммунодефицитом (например, у больных ВИЧ).
    • Кожный кандидоз чаще развивается в таких областях, как подмышки, ягодичные складки, под молочными железами, в межпальцевых промежутках. В этих местах создаются благоприятные условия для существования кандид: повышенная температура и влажность.

Заболевание проявляется в виде очагов покраснения кожи, высыпаний (небольших пузырьков, заполненных жидкостью). При наличии опрелостей кожи иногда возникают эрозии (повреждение поверхностного слоя кожи). Данные проявления могут сопровождаться жжением, зудом.

При поражении околоногтевых кожных валиков развивается отек, покраснение кожи вокруг ногтя. Распространение инфекции под ногтевую пластинку может вызывать постепенное утолщение, обесцвечивание ногтевых пластинок. Реже наблюдается онихолизис (отслоение) и даже выпадение ногтей.

  • Кандидоз слизистых оболочек. При кандидозе в ротовой полости и ротоглотке образуются белые бляшки, участки покраснения слизистой оболочки. В углах рта появляются болезненные трещины.

Поражение слизистых оболочек половых органов (чаще слизистой влагалища у женщин) сопровождается образованием белого творожистого налета, выделениями. При этом во влагалище чувствуется жжение, зуд.

  • Дерматофития. Дерматофитию вызывают плесневые грибки, которые для жизни используют кератин (белок) кожи, волос, ногтей. Инфекция может передаваться от людей, животных, при контакте с инфицированными носками, обувью, при посещении бассейнов, бань. Она проявляется выпадением волос на ограниченных участках, шелушением, покраснением кожи, зудом. При поражении ногтевых пластинок ногти утолщаются, изменяется их форма, цвет, они могут становиться ломкими, крошиться.
  •           Отрубевидный лишай. Данный грибок вызывает появление пятен белого цвета, которые становятся особенно видными после загара. Другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Возбудитель отрубевидного лишая входит в состав нормальной микрофлоры кожных покровов. Заболевание может проявляться при определенных условиях, например при ослаблении иммунной системы, во время беременности.

Существуют микозы, которые преимущественно распространены на определенных территориях (эндемичные микозы). Одним из них является кокцидиомикоз, наибольшая заболеваемость которым отмечена на юго-западе США и в северной Мексике. Инфекция может передаваться при вдыхании спор патогенных грибов, при контакте кожных покровов с почвой. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи.

У лиц с иммунодефицитными состояниями грибки, которые у здорового человека не вызывают каких-либо симптомов, способны приводить к системным микозам. Такие инфекции называются оппортунистическими.

Возбудителями оппортунистических системных микозов могут быть кандиды, аспергиллы и другие грибки. Клиническая картина складывается из поражения кожи, легких с возможным дальнейшим распространением на внутренние органы: головной мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, клапаны сердца.

Данные формы часто развиваются на фоне выраженного поражения иммунной системы и значительно сниженной сопротивляемости организма, поэтому прогноз во многих случаях неблагоприятный.

Кто в группе риска?

  •           Интенсивно потеющие.
  •           Лица, имеющие ослабленную иммунную систему (например, пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты)
  •           Страдающие сахарным диабетом.
  •           Работающие во влажных, теплых условиях.
  •           Те, кто ходит босиком в общественных местах (спортзалах, бассейнах).
  •           Носящие одежду, носки, обувь, обладающую плохой способностью к вентиляции.
  •           Пренебрегающие правилами личной гигиены, пользующиеся чужими полотенцами, обувью, постельным бельем.
  •           Прошедшие курс антибактериальной терапии.
  •           Находящиеся на территориях, эндемичных по заболеваемости определенным видом грибковой инфекции.

Диагностика

Диагностика грибковых инфекции состоит в выявлении характерных клинических признаков заболевания, проведении лабораторных тестов для идентификации вида возбудителя грибковой инфекции, что важно для дальнейшего лечения.

Лабораторные исследования

  •           Определение генетического материала (ДНК) возбудителя грибковой инфекции в материале (урогенитальном мазке, биоптате, бронхоальвеолярном лаваже (промывных водах), крови) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Данный метод является наиболее специфичным и информативным для диагностики многих видов грибковых инфекций. Его суть состоит в выявлении ДНК грибков в образцах материала, что с высокой точностью подтверждает наличие возбудителя в исследуемом материале.

В крови возбудители грибковых инфекций бывают обнаружены при генерализованных формах грибковой инфекции, которые могут развиваться на фоне иммунодефицитных состояний.

  •           Определение антител класса IgGк возбудителям грибковых инфекций. В ответ на проникновение возбудителей инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает антитела, или иммуноглобулины. Они бывают различных классов (например, IgA, IgG, IgM).

IgG синтезируются через некоторое время после внедрения возбудителя в организм и сохраняются в течение длительного времени. В связи с этим повышение данного показателя может свидетельствовать о наличии острого или перенесенного в прошлом заболевания. Выраженное повышение уровня IgG может происходить при системных микозах.

  •           Посев на питательные среды с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.

Метод состоит в посеве исследуемого материала (например, материала урогенитального мазка) на специальные питательные среды, которые способствуют росту грибков. Данный анализ позволяет не только идентифицировать возбудителя грибковой инфекции, но и подобрать наиболее эффективные противогрибковые препараты. Это имеет большое значение для дальнейшей терапии заболевания.

  •           Анализ микробиоценоза влагалища методом полимеразной цепной реакции. Многие формы грибковых инфекций развиваются на фоне нарушения нормального состава микрофлоры. С помощью этого анализа можно с высокой точностью и в кратчайшие сроки определить количественный и качественный видовой состав основных представителей микрофлоры влагалища и подобрать оптимальную терапию – наиболее эффективную и с минимальным количеством побочных явлений.

В зависимости от тяжести протекания, распространенности грибковой инфекции может потребоваться как проведение клинических анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости, так и определение биохимических параметров деятельности организма (например, печеночные пробы, показатели азотистого обмена, водно-электролитного состава крови и др.).

Другие исследования

  •           Рентгенография. С помощью рентгенографии органов грудной клетки можно оценить объем поражения легочной ткани при грибковых инфекциях. Достаточно простое, но высокоинформативное исследование.
  •           Ультразвуковое исследование внутренних органов (УЗИ). Принцип метода основан на действии ультразвука. Позволяет визуализировать внутренние органы, выявить патологические объемные образования (например, абсцессы), которые могут возникать при поражении грибковой инфекцией внутренних органов.
  •           Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить высокоинформативные послойные изображения, что имеет большое значение в диагностике поражений внутренних органов, в том числе и при грибковых инфекциях.

Лечение

Лечение грибковых инфекций состоит в применении противогрибковых препаратов. В зависимости от тяжести, вида инфекции могут назначаться препараты в форме инъекций, таблеток, мазей, кремов, растворов для местного применения. Продолжительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики грибковых инфекций следует соблюдать следующие принципы:

  •           носите свежее белье, ежедневно меняйте носки;
  •           не носите мокрую одежду (например, купальники, спортивную одежду);
  •           соблюдайте правила личной гигиены, не пользуйтесь чужими полотенцами, одеждой, постельным бельем, обувью;
  •           не носите слишком узкую обувь;
  •           вытирайте насухо руки и ноги после купания;
  •           не ходите босиком в спортивных залах, бассейнах;
  •           используйте антибиотики только по назначению врача.

Рекомендуемые анализы

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 198. Diagnosis and Treatment of Fungal Infections.

Источник: https://helix.ru/kb/item/1417

www.dohealthy.ru