Пароксизм у грудничка

Судороги у новорожденного ребенка: причины, симптомы, последствия и лечение

Пароксизм у грудничка

Судороги у новорожденного ребенка – опасное состояние, требующее наблюдения лечащего врача.

Мышечные спазмы свидетельствуюто неврологических расстройствах, которые начинают проявляться в первые дни жизни после появления малыша на свет.

Если есть подозрения на данное заболевание, следует изучить причины и клинические проявления судорог у грудничка, отметить основные признаки и симптоматику, способы первой помощи и профилактику болезни у новорожденных.

Виды судорог у грудничков

Неонатальные судороги – это мышечные спазмы, появляющиеся у ребёнка сразу после рождения. Обычно такие состояния говорят о незрелости нервной системы или наличии врождённого заболевания.

Распознать симптом удаётся родителям или при осмотре лечащего врача, когда мама и папа обращаются к педиатру с жалобами на постоянный плач. На основе клинических проявлений различают несколько разновидностей судорог у грудничков.

Они могут быть ограниченными или распространёнными и подразделяются в зависимости от симптомов.

Мнение специалиста!

Судороги у недоношенных малышей – частое явление. Такие груднички рождаются ослабленными, все их органы отстают в развитии.

причина – незрелость двигательных нейронов коры головного мозга, когда нарушается связь между нервными клетками и мышцами, возникает самопроизвольное сокращение при малейшем переутомлении.

Иногда разобщается взаимодействие в гипоталамусе и появляются спазмы при температуре, после прививок, отравлениях и других состояниях.

Малые судороги у ребёнка

Такие сокращения мышц  носят распространённый характер, но распознать их можно не сразу. Они не сопровождаются болью, не доставляют сильного дискомфорта новорожденному – малыши могут не плакать и спокойно играть.

Основные признаки:

  • Синяя или бледная кожа – вследствие нарушения кровообращения,
  • Подёргивания глаз или мимической мускулатуры на лице,
  • Дрожание ручек и ножек у младенца.

Малые судороги продолжительные – могут присутствовать несколько часов. Иногда родители замечают, как голова или конечности ребёнка дергаются во сне, дрожат кисти и стопы.

Тонические

Тонические судороги выглядят, как продолжительные спазмы, когда мышца сократилась и не расслабляется. Нога или рука находится в напряжении, ребёнок ощущает боль и чувство жжения – по мере роста сокращения эти симптомы усиливаются. Наблюдаются в любом возрасте, затрагивают одну группу мускул, реже – носят распространённый характер.

Последнее состояние проявляется следующими симптомами:

  • Всё тело малыша напряжено,
  • Головка запрокинута назад,
  • Может быть нарушено дыхание.

Приступ тонических конвульсий требует незамедлительной помощи, которая направлена на предотвращение осложнений во время припадка.

Клонические

Такие судороги у грудничков проявляются многочисленными сокращениями мышцы – за секунду одна мускула может сократиться 1-3 раза. Клонические спазмы у новорожденных подразделяются на три категории:

  • Фокальные – сокращается одна группа мускул (голень, передняя поверхность бедра),
  • Мультифокальные – вовлекается несколько групп мышц,
  • Генерализованные – самые опасные, характеризуются распространением спазмов на всё тело.

Эти симптомы судорог у грудничка легко определяются – ножки, ручки и (или) голова сильно и ритмично дёргаются. В отличие от малых спазмов, приступы сопровождаются болевым синдромом, из-за сокращений конечности начинают сгибаться.

Миоклонические спазмы

Миоклонические судороги – это смешанный вариант патологии у новорожденных, который сопровождается сильными и резкими сокращениями.

На фоне нормального самочувствия может появиться внезапное отдёргивание руки или ноги, запрокидывание головы назад.

В отличие от предыдущих вариантов, которые поражают конечности сегментарно, здесь отсутствует симметричность – может одновременно спазмироваться правая рука и левая нога, дёргаться голова и стопа.

Важно!

Миоклонические припадки не поражают новорожденных малышей, а могут возникать у ребёнка в старшем возрасте. Их наличие говорит о врождённых дисфункциях нервной системы.

Фебрильные судороги у малыша

Фебрильные судороги – особый вариант спазмов, возникающие на фоне повышения температуры. Характерны для новорожденных и грудничков, пик появления – до 3-х лет. Обычно проходят самостоятельно к 5,5-6 годам, не относятся к патологии. Сопровождаются генерализованными сокращениями, могут затрагивать ручки, ножки и всё тело.

Респираторно-аффективные спазмы

Проявляются на фоне эмоциональной нестабильности, сопровождаются нарушением дыхания у грудничка. Обычно отмечаются в первые 3 года жизни – это характерные судороги у младенца, появляющиеся во сне.

По наблюдениям опытных врачей, пусковым механизмом развития симптома являются изменение положения тела в пространстве во время ночного отдыха – когда новорожденный переворачивается на животик.

Такой синдром сопровождается истерикой, сильным плачем и нарушением дыхания.

Эпилептические

Одни из самых опасных проявлений судорожных припадков – эпилепсия, которая говорит о неизлечимом поражении нервной системы новорожденного. У грудничков такие спазмы сложно отличить от фебрильных, клонических или смешанных – ключевым моментом является возраст и данные диагностики. Приступ сопровождается:

  • Сокращением мышц всего тела,
  • Дёрганием рук и ног,
  • Запрокидыванием головы,
  • Нарушением дыхания,
  • Дефекацией и мочеиспусканием,
  • Появлением пены изо рта.

Нередко отмечается потеря сознания, расстройства памяти и поведения. Такие судороги начинают беспокоить новорожденных и не проходят в 6 лет.

Салаамовы судороги

Салаамовы судороги – это разновидность эпилептических спазмов у грудничков. Сопровождаются движениями головы «вперёд-назад» и покачиванием туловища, рук и ног в противоположном направлении. Такие сокращения напоминают поклоны (отсюда название «Салам»), свидетельствуют о врождённом поражении двигательной зоны коры полушарий.

Важно!

Не допускается самостоятельная диагностика судорог! Если подозреваете наличие недуга у малыша, срочно посетите участкового педиатра. Предполагаемое заболевание требует лабораторного и инструментального подтверждения.

Причины судорог у грудничков

Причины судорог у новорожденного ребенка до конца не изучены, но различают несколько провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом патологии. Такие состояния приводят к поражению головного мозга или сосудов, создавая благоприятные условия для развития болезни.

Провоцирующие условия:

  • Отягощённая наследственность – согласно мнениям учёных, вероятность появления симптома у новорожденных сильно возрастает при наличии судорог у родителей в прошлом,
  • Нарушения метаболизма – наиболее опасна гипогликемия, появляющаяся при сахарном диабете. Низкий уровень глюкозы в крови способствует вымыванию калия, кальция и магния из мышц,
  • Частые инфекции – наиболее опасны менингиты, при которых поражается головной мозг,
  • Врождённая ишемия мозга – это недостаток притока крови из-за закупорки или аномалий закладки сосудов. В данном случае нарушается питание двигательных клеток коры полушарий,
  • Болезни сосудов головного мозга – помимо врождённых недостатков у новорожденных может присутствовать нарушение физиологии мозговых артерий. Они могут расширяться и сужаться самопроизвольно, провоцируя судороги,
  • Прививки – иногда судороги у грудничков являются негативной реакцией на вакцины. В таком случае доктор откладывает процедуру, насколько это возможно,
  • Травмы – особую опасность представляют повреждения во время родов. Такие новорожденные часто болеют, склонны к плачу, плохо кушают.

Перечисленные условия лишь провоцируют появление недуга у грудничка – решающую роль играет отягощённая наследственность и родовые травмы. Склонны к болезни также новорожденные с задержкой развития.

Признаки судорог у новорожденного

Как распознать судороги у грудничка – очень просто. Симптом появляется у ребёнка внезапно, на фоне нормального самочувствия – малыш может играть или спокойно спать.

Основные признаки следующие:

  • Ребёнок начинает кричать,
  • Голова малыша запрокинута назад,
  • Тело ребёнка напряжено,
  • У грудничков часто отмечается подёргивание конечностей,
  • Нарушается дыхание, малыш не может полноценно вдохнуть, что порождает панику,
  • Может появляться пена изо рта, отмечается потеря сознания.

Внимание!

Тяжело распознать приступ у новорожденных – грудничок не может объяснить словами что произошло. Неопытные родители часто принимают судороги за обычную истерику.

Диагностика

Постановка диагноза судорожных припадков у малышей ранних лет представляет трудности – ценность имеют данные внешнего осмотра и жалобы родителей. Ребёнок подлежит срочной госпитализации, где доктор наблюдает за грудничком.

Могут назначаться следующие методы исследования:

  • УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга,
  • Анализы крови и мочи,
  • Консультации смежных специалистов (невролог, офтальмолог, детский хирург).

Диагностика представляет ценность для выявления аномалий развития или органического поражения нервной системы у новорожденного.

Осложнения

Приступы у грудничков требуют обязательной записи к педиатру – доктор осмотрит малыша и назначит соответствующее лечение. Если не проводить терапию, могут развиться серьёзные последствия судорог у новорожденного – неврологические расстройства, самым тяжёлым из которых является эпилепсия.

Первая помощь малышу

Во время припадка важно оказать своевременную помощь грудничку – это снизит продолжительность приступа и предотвратит развитие одолжений.

Алгоритм следующий:

  • При первых признаках недуга поместите малыша на кровать,
  • Уберите из зоны досягаемости ребёнка все твёрдые и острые предметы,
  • Уложите малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной,
  • Если отмечается жар, разотрите тело ребёнка спиртом или прохладной водой. Избегайте попадания жидкости в глаза и на слизистые,
  • Если малыш начал задыхаться, поднесите к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Важно!

Косточки у новорожденного очень хрупкие – запрещается выпрямлять ручки или ножки и принудительно их фиксировать.

Лечение судорог у новорожденных

Терапия судорог у новорожденных проводится только с одобрения врача. Грудничкам противопоказана большая часть лекарств, поэтому бороться с недугом можно укрепляющими методами:

  • Массажем,
  • Гимнастикой для новорожденных,
  • Некоторыми методами физиотерапии.

задача лечения малыша – устранение симптомов, предотвращение рецидива заболевания. Врачам и родителям остаётся лишь бороться с признаками патологии и наедятся, что она исчезнет к 6 годам.

Профилактика

Новорожденным можно проводить специфическую профилактику – она позволяет предотвратить появление новых судорог и развитие осложнений.

Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Грудничок должен кушать материнское молоко, при необходимости – потребуется прикорм,
  • Дважды в неделю мама должна проводить массаж по специальной методике,
  • Малыш должен выполнять специальные игровые упражнения для новорожденных,
  • Минимум раз в месяц ребёнок должен обследоваться у педиатра.

Это основные правила профилактики для новорождённых. Для составления полной программы обратитесь к врачу.

Судороги у новорожденных – следствие неврологической патологии. Родителям важно не допускать припадков и знать алгоритм первой помощи. Лучшее лечение болезни – соблюдение профилактических мер, предупреждающих появление симптома у грудничка.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/simptomy-i-priznaki/sudorogi-u-novorozhdennyh-i-grudnichkov-kak-raspoznat-i-chto-delat

Причины возникновения симптомов эпилепсии у детей до года и как лечить грудничка

Пароксизм у грудничка

Эпилепсия – вид заболевания хронического характера, вызванное всевозможными серьезными поражениями в области головного мозга.

Причинами появления патологических процессов в головном мозге могут послужить наследственные факторы, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения.

Важно знать, какие основные признаки эпилепсии присущи детям до 1 года, чтобы распознать приступ и своевременно обратиться к специалисту.

Хотя заболевание является хроническим, но это совершенно не означает, что эпилепсия – приговор. В современной медицине существует достаточное количество методик и лекарственных средств, позволяющих купировать приступы. Диагностированная эпилепсия у ребенка до 1 года при адекватном лечении в 70 % случаев успешно устраняется.

Причины возникновения у новорожденных

Базовым фактором, который провоцирует развитие приступов эпилепсии у детей и взрослых, является нарушение баланса между двумя основными системами – тормозящей и возбуждающей.

Препараты, используемые для лечения эпилепсии, не только способны уменьшать повышенную активность нейронов, но и полностью подавлять ее. Приступ судорог при эпилепсии – не сама болезнь, а только один из явных симптомов. Таким образом, центральная нервная система сбрасывает напряжение, снижая патологическую активность клеточных структур.

Генетика

Генетический фактор – одна из самых распространенных причин развития эпилепсии у детей до года.

Специалисты утверждают, что передается по наследству не само заболевание, а только предрасположенность к его возникновению.

Судорожная активность существует у всех людей, а вот степень ее проявления зависит именно от наследственности. Активность судорог, частота и сила их проявления уже провоцируется сопутствующими факторами.

Травма при родах

Эпилепсия, развивающаяся в результате родовых травм – не редкое явление среди малышей. Причиной такого вида эпилепсии становятся травмы в процессе родов, длительный потужной период и пребывание головы ребенка в тазовом сочленении.

Нейроинфекции

Следующим по распространению фактором, способным спровоцировать нарушение в нейронных процессах возбуждения и торможения, является нейроинфекция. Инфекционный процесс в оболочках головного мозга, возникший в результате поражения патогенной бактериальной или грибковой микрофлорой, даже после полного излечения способен нанести непоправимый вред работе центральной нервной системы.

Травмы головы

Черепно-мозговые травмы, полученные в неонатальном периоде, оказывают серьезное влияние на дальнейшее функционирование структур головного мозга у ребенка. Эпилепсия в таких случаях развиваться может не сразу, а появляется через некоторое время.

Недоразвитость мозга

Патологии внутриутробного развития у плода, особенно в области центральной нервной системы, редко поддаются нормальной корректировке. Недоразвитость мозга может возникнуть при злоупотреблении будущей матерью наркотических веществ, алкоголя и табака.

Примечательно, что чем старше беременная женщина, тем выше риск развития внутриутробных патологий у плода в области центральной нервной системы.

Идиопатические причины

Идиопатический тип эпилепсии у детей до года – один из самых распространенных. Основную причину развития патологического процесса установить не удается. Такой вид эпилепсии подвергается симптоматическому лечению без возможности устранить основную причину.

Факторы и группы риска

Факторы, провоцирующие развитие приступа у грудничка, могут быть самыми разнообразными. Причиной возникновения эпилептического приступа у ребенка может стать слишком яркий свет и мелькающая картинка перед глазами, стрессовое состояние или же недостаток сна. Возникновение нарушений в работе нейронов провоцируют и некоторые лекарственные средства.

Приступы эпилепсии чаще диагностируются у детей, которые страдают от фебрильных судорог, возникающих в ответ на повышение температурных показателей тела.

Как проявляется у грудничков

Своевременно распознать развитие эпилепсии у ребенка до года достаточно проблематично. Связано это с тем, что признаки проявляются по-разному у разных малышей, в зависимости от состояния и степени поражения.

Что касается грудничков, судорожный приступ легко спутать с обычной двигательной активностью, присущей для новорожденного.

Малые приступы

Малый приступ похож на обморок, с постепенным расслаблением мышечных волокон. Наблюдается детский спазм или атонический приступ в утреннее время. Грудничок сводит ручки в груди, начинает покачивать и кивать головой, выпрямляет ножки.

Заметив у своего ребенка подобные проявления, покажите его специалистам. Чем раньше будет проведена диагностика, включающая обязательную электроэнцефалограмму, тем выше шансы на успешное излечение патологии.

Большие припадки

Большие припадки характеризуются сокращением мышц на лице, закатываются глаза, сгибаются-разгибаются нижние и верхние конечности. Большие припадки могут заканчиваться непроизвольными актами мочеиспускания и дефекации. После окончания конвульсий малыш засыпает крепким сном, а после пробуждения не помнит ничего, что было во время приступа. Такой сон называется постэпилептическим.

Ночные

Ночные приступы конвульсий характеризуются судорожными явлениями в верхних и нижних конечностях, выгибаниями всего тела. Ночной приступ у детей, которые научились ходить, может сопровождаться подъемом и ходьбой, при этом малыш может испытывать страх.

При каких симптомах стоит обратиться к неврологу

В зависимости от формы заболевания, характерные признаки могут отличаться.

Существует несколько видов приступов – генерализованные, характеризующиеся вовлечением в патологический процесс сразу двух полушарий головного мозга и парциальные, для которых характерным является вовлечение одного полушария или же определенных областей. Симптомами эпилептического припадка у ребенка до 1 года являются:

  • неконтролируемые судорожные явления во всех мышцах тела, продолжительностью от 1 до 5 минут;
  • потеря сознания на небольшой промежуток;
  • поднятие температурных показателей тела;
  • кратковременная остановка дыхательного процесса;
  • расслабление всех сфинктеров (в первую очередь анального и мочевого пузыря).

Во время эпилептического приступа руки сгибаются-разгибаются в локтях, а ноги выпрямляются. Одна из частей тела ребенка подвергается изменениями в результате сокращений мышечных волокон – поджимаются губы, закатываются глаза, возникают самопроизвольные повороты головы.

Методы и трудности диагностики грудных детей

Подтвердить предварительный диагноз эпилепсии сможет только квалифицированный специалист на основании проведенного специального исследования – электроэнцефалографии. Данное исследование позволяет выявить патологическую деятельность в структурах головного мозга.

Трудность диагностики заключается в том, что грудничка до 1 года тяжело удержать на одном месте. Кроме того, наиболее точные результаты специалист может получить в процессе дневного или ночного сна. Диагностические мероприятия проводятся не только перед постановкой диагноза, но и во время проведения терапии для контроля процесса выздоровления.

Как лечить

Лечение патологии комплексное. Ребенку не только на момент лечения, но и в последующем, запрещены стрессовые нагрузки. Длительность медикаментозной терапии определяется лечащим врачом.

В осложненных случаях течения эпилепсии, ребенку прописывается пожизненное лечение.

Нормализация режима дня

Важный пункт в процессе лечения – нормализация сна. Малыши до 1 года должны спать в достаточном количестве. Ребенку до года не рекомендуется перед сном или же сразу после пробуждения показывать яркие картинки или включать мультики. Следует увеличить период пребывания на свежем воздухе.

Ограждение от звуков, вспышек и нервных потрясений

Любые нервные потрясения не полезны для здоровья детей, а особенно для малышей, имеющих склонность к развитию эпилепсии. Детей необходимо ограждать от резких и громких звуков, ярких экранов и вспышек фейерверков.

Требования к рациону

Рацион питания при диагностированной эпилепсии сводится к повышенному содержанию липидов в пище.

Связано это с тем, что жиры в процессе метаболизма превращаются в кетоновые тела, оказывающие противосудорожный эффект. Немаловажное значение имеет и необходимое содержание белка в рационе ребенка.

Детям с эпилепсией рекомендуется снизить количество сахара. С осторожностью необходимо применять все сладкие сиропы и витамины.

Подбор препарата

Медикаментозная терапия заключается в использовании одного препарата. Далее проводится анализ и лечение корректируется. Смена лекарственного средства проводиться постепенно, снижением одного препарата, с заменой на другой. Резкое изменение схемы лечения может спровоцировать учащение приступов.

Разрешенные младенцам противосудорожные лекарства

Лекарственное средство должен назначать только опытный врач на основании полученных результатов анализов. Самолечение способно усугубить состояние ребенка. Подбор противоэпилептического средства проводится на основании типа приступов, частоты их возникновении, формы патологии и результатов других исследований, помимо электроэнцефалограммы.

Среди разрешенных для детей до года противоэпилептических средств, значатся Глюферал, Конвулекс и Депакин.

Глюферал

Глюферал – препарат, основным действующим веществом которого, является фенобарбитал и кофеин-бензоат натрия. В качестве вспомогательных веществ выступают бромизовал и кальция глюконат. Противосудорожное средство принимают после еды. Дозировка рассчитывается индивидуально.

Конвулекс

Противосудорожный препарат Конвулекс, обладает миорелаксирующим и седативным эффектом. В состав препарата входит вальпроевая кислота, снижающая возбудимость и судорожную активность зон головного мозга, отвечающих за моторику.

Депакин

Аналогичный по действию с Конвулексом препарат Депакин, прописывают детям до года при диагностированной эпилепсии. Препарат на основе вальпроевой кислоты необходимо применять с осторожностью и не комбинировать с аналогичными средствами. В противном случае, это может стать причиной усугубления общего состояния организма, вызвав поражения клеток печени.

Первая помощь при приступе

Опасность для малыша составляют эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания и ударами о твердые поверхности. Первая помощь во время приступа заключается в следующих пунктах:

  • в начале приступа малыша необходимо уложить на широкую поверхность, оградив доступ к углам и мебели;
  • голову повернуть набок, предотвратив асфиксию (удерживать язык не нужно);
  • после окончания приступа проверить дыхание (при отсутствии начать делать искусственное).

Необходимо зафиксировать время начала эпилептического припадка и его окончания. Если заканчивается один приступ и следом начинается второй – немедленно вызывайте неотложную помощь.

Возможные последствия и осложнения

Эпилепсия характеризуется возникновением ряда осложнений. Все зависит от вида и степени поражения структур головного мозга.

Эпистатус

Это состояние, характеризующееся возникновением регулярных припадков с интервалом в 15-30 минут. Возможно чаще. При этом ребенок не приходит в себя.

Травмирование

Во время приступа ребенок, да и взрослый человек, не контролирует свое тело. Если эпилептический припадок случился у малыша внезапно, а взрослого не было рядом, ребенок может травмироваться о твердые и острые предметы во время падения.

Отставание в развитии

При отсутствии своевременного лечения, патологические процессы в головном мозге приобретают накопительный эффект. В результате этого, ребенок начинает отставать в развитии от своих сверстников в эмоциональном, физическом и умственном плане.

Нарушение психики

Изменение психики и нарушения в деятельности нервной системы – неизменные спутники эпилепсии. Особенно ярко это отмечается при отсутствии лечения.

Переход во взрослую стадию

Несвоевременно оказанная помощь ребенку с эпилепсией до года приводит в конечном результате к серьезным последствиям, одним из которых является переход во взрослую стадию. Количество приступов увеличивается с ростом и взрослением ребенка, а тяжесть их усиливается.

Летальный исход

С развитием медицины, летальный исход наступает при эпилепсии все реже. Но в некоторых случаях, при отсутствии своевременной диагностики и адекватного медикаментозного лечения, возможна смерть.

Немного статистики

От эпилепсии страдает порядка 55 миллионов населения на земном шаре. Ежегодно заболевание диагностируется у 5 миллионов человек, независимо от пола и возраста. В странах с низким показателем жизни эпилепсия диагностируется чаще.

Связано это с травматизмом на производствах, отсутствием качественной медицины.

Женщины в развитых странах больше следят за здоровьем и занимаются планированием будущей беременности, чего нельзя сказать о странах с низким уровнем медицины и социальной жизни.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/priznaki-epilepsii-u-detey-do-goda.html

Могут ли аффективно-респираторные приступы у детей привести к летальному итогу?

Пароксизм у грудничка

Многие родители иногда замечали, что во время сильной истерики ребенок начинает заходиться в крике и на мгновение (а может, и на больший промежуток времени) он замолкает, словно начинает набирать побольше воздуха, для еще более сильного крика. Действительно, в большинстве случаев ребенок «набирается сил», чтобы выдать еще громкий крик, но бывает, что всему виной аффективно респираторные приступы у детей. Это своего рода детское проявление апноэ сна, которое проявляется у взрослых.

Анатомическая характеристика

Аффективно респираторный приступ у ребенка (АРП) не опасен и не должен вызывать беспокойств у родителей (только если ребенок не старше 3 лет). Это состояние, которое характеризуется задержкой или неестественным дыханием, а в некоторых случаях и судорогами.

Что же происходит с малышом? Так как нервная система маленьких детей неустойчива, они очень легко перевозбуждаются, нагружая себя эмоционально и психологически.

В определенный момент крика или истерики малыш замирает, его дыхание словно внезапно обрывается, и это вызывает повод для беспокойства.

Внутри организма начинает происходить гортанный спазм, который не виден снаружи. Подобное спазмирование причиняет ребенку дискомфорт и даже боль.

Помимо внутреннего дискомфорта, приступ проявляется и вегетативными изменениями, а именно изменением оттенка кожи. Ведь в организм не поступает кислород, и он вынужден реагировать.

Длительность приступа варьируется от нескольких секунд до одной минуты, но не больше.

Частота проявления данного явления сугубо индивидуальна, так как каждый ребенок личность и обладает особенностями поведения. К примеру, дети с повышенной нервной возбудимость могут испытывать АРП чаще, чем их более спокойные сверстники.

Не стоит думать, что АРП встречается повсеместно, вовсе нет. Данные приступы могут не проявляться у самых непоседливых детей, и наоборот развиться у спокойных.

С возрастом данная патология проходит бесследно.

Нет свидетельств, чтобы аффективно респираторные приступы проявлялись у взрослых. Однако, если малыш продолжает задыхаться после трех лет — это повод для беспокойства и проведения более углубленного обследования.

Классификация

Классификация АРП включает в себя два подвида недуга:

  • Бледный тип.
  • Синий тип (с цианозом).
  • Смешанный тип.

Данные названия характеризуют детский цвет кожи, который ребенок приобретает во время приступа. Причем бледный цвет случается намного реже, чем синий и свидетельствует о причинении ребенку боли (укол, удар, ушиб и т. п.). Возможно, перетекание бледного типа в потерю сознания, из-за переизбытка углекислого газа в организме

Синий цвет, в свою очередь, проявляется во время серьезного эмоционального перенапряжения (невозможность получить желаемое или страх нахождения с незнакомым человеком или незнакомой местности).

Психика ребенка, тем более новорожденного довольно хрупка и требует тотального контроля со стороны родителей, именно из-за таких неприятных и в некоторой степени опасных проявлений.

Несмотря на то что АРП не вызывает задержек в развитии ребенка, есть опасность нарушения дыхательной системы малыша.

Причины

Аффективно респираторный синдром у детей проявляется не просто так, а по конкретной причине. В частности, в группе риска находятся малыши, на которых оказывают влияние следующие факторы:

  • наследственность (если один из родителей страдал в детстве подобным недугом, с вероятностью до 35% ребенок унаследует данный синдром);
  • кардиоваскулярная патология;
  • дефицит железа;
  • эпилептическая составляющая (наличие в анамнезе больного эпилепсии повышает риск развития данного синдрома).

Со стороны нервной системы, провоцирующими факторами могут выступать:

  • сильно раздражение или гнев;
  • чувство неудовлетворенности;
  • страх, паническое состояние;
  • обида;
  • переутомление;
  • перевозбуждение.

Немаловажную роль на возникновение подобных приступов играет поведение родителей и общая атмосфера в доме.

Симптомы

Основной симптом проявления АРП — кратковременная задержка дыхания на вдохе. То есть, больной сделал выдох, но не может вдохнуть и словно замирает в таком состоянии.

Синий тип болезни развивается по следующему сценарию:

Ребенок сильно плачет или просто кричит, у него развивается истерический припадок. Во время крика он непроизвольно выдыхает воздух из легких и в этот момент происходит непроизвольная остановка дыхания.

Выглядит это следующим образом:

  • открытый рот;
  • плач прекращается;
  • начинает проявляться синюшный оттенок лица, губ;
  • полное отсутствие дыхания, но не более минуты.

Кстати, АРП может развиться и у грудничка.

После того как приступ прекратился ребенок может обмякнуть, и заснуть. Такой сон длится до 2 часов, в зависимости от интенсивности припадка.

В том случае, когда задержка дыхания составляет более одной минуты у ребенка могут начаться судороги. В медицине существует такое понятие, как клиническая судорога (возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм).

Что касается бледного типа болезни, то она проявляется немного по-другому. В случае сильного страха перед уколом или чем-то другим, чего он боится, при причинении ему боли, ребенок затихает (в большинстве случаев), бледнеет и теряет сознание.

Самый ранний признак надвигающегося аффективного приступа — бледность кожи. Также есть вероятность отсутствия пульса на короткий промежуток времени.

Ребенок словно находится в состоянии аффекта и не может контролировать свой страх. В наиболее тяжелых случаях может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Лечение

Как правило, подобное состояние не требует лечения со стороны врачей, так как не является патологическим.

Приступы самостоятельно проходят по достижению малышом трех лет, ну а в большинстве и того раньше в год или в два года.

Лечить АРП не имеет смысла, единственно что может назначить врач, это неспецифическое лечение, которое будет направлено на приведение в норму нервной системы малыша, улучшение метаболистических процессов в головном мозге. К такому лечению относят:

  • ноотропы;
  • седативные растительные лекарства;
  • витамины группы В;
  • физиопроцедуры.

К специфическому же лечению можно отнести профилактические беседы с детским психологом и непосредственно с родителями

Должное поведение родителей

Что же делать родителям, если они обнаружили наличие приступов у своего чада.

  • не подаваться паническому состоянию;
  • постараться привести ребенка в чувство (резко подуть на него, брызнуть водой в лицо, легонько похлопать по щеке);
  • не заострять внимание ребенка на наличии у него подобной проблемы;
  • заниматься с малышом, обучать его контролю за своими эмоциями;
  • предупредить воспитателей в детском саду об особенности малыша, и рассказать их, как действовать в подобной ситуации.

Профилактика и последствия

Как правило, последствия данного недуга маловероятны и происходят в крайних случаях. Наиболее негативные из тех, что могут развиться в 10–15% случаев — это кома и прекращение сердечной деятельности.

За все время существования АРП летальный итог отмечался всего несколько раз.

Профилактика аффективно-респираторных приступов существует и она в себя включает:

  • ограничение ситуаций, которые могут привести к развитию истерики или сильному плачу, испугу;
  • своевременно кормить малыша, так как голод провоцирует АРП;
  • не переутомлять ребенка;
  • выслушивать ребенка в любой ситуации не доводить до истерик;
  • учить малыша правилам поведения в различных местах (учить контролировать свои эмоции);
  • при развитии истерики переключать внимание ребенка на положительные моменты.

Итак, аффективно-респираторные приступы у детей неприятные, но неопасные проявления. Несмотря на то что прогноз данной болезни благоприятен, необходимо учитывать, что речь идет о ребенке. Не тяните с обращением к врачу, лучше контролировать данный процесс совместно со специалистом, чем самостоятельно. Берегите своих детей и не болейте!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db04e9cfe289100b25278f0

Профилактика и причины (АРП) аффективно-респираторного приступа у ребенка, советы родителям

Пароксизм у грудничка

Это приступы, при которых после воздействия чрезмерного для нервной системы эмоционального или физического раздражителя у ребенка задерживается дыхание, возникает кратковременное апноэ (остановка дыхания), иногда присоединяются судороги и потеря сознания. Такие приступы проходят обычно без последствий, но требуют наблюдения невролога и кардиолога.

Аффективно-респираторные приступы возникают у детей в возрасте от 6 месяцев до полутора лет. Иногда они появляются и у ребенка 2-3-летнего возраста.

Новорожденные не страдают, до 6 месяцев приступов практически не бывает из-за выраженной незрелости нервной системы, а с возрастом ребенок их «перерастает». Частота приступов – до 5% от численности всех малышей.

Такой ребенок требует особого внимания при воспитании, потому что детские приступы эквивалентны истерическим припадкам у взрослых.

Почему возникают приступы?

Ведущие причины – наследственные. Есть дети, возбудимые от рождения, и есть особенности характера родителей, которые невольно провоцируют эти приступы. Родители таких детей тоже переживали в детстве приступы «закатывания». У детей аффективно-респираторные пароксизмы могут возникать в ответ на следующие ситуации и раздражители:

  • игнорирование взрослыми требований ребенка;
  • отсутствие внимания родителей;
  • испуг;
  • возбуждение;
  • усталость;
  • стресс;
  • перегрузка впечатлениями;
  • падения;
  • травмы и ожоги;
  • семейный скандал;
  • общение с неприятным (с точки зрения ребенка) родственником.

Взрослые должны понимать, что ребенок так реагирует неосознанно, а вовсе не намеренно. Это временная и ненормальная физиологическая реакция, которая ребенком не контролируется.

В том, что у ребенка возникает такая реакция, «виноваты» особенности его нервной системы, которые изменить уже нельзя. Ребенок таким родился, ранний возраст – начало всех проявлений.

Это нужно корректировать педагогическими мерами, чтобы избежать проблем с характером в старшем возрасте.

Как это выглядит?

Аффективно-респираторный синдром педиатры условно делят на 4 типа. Классификация такая:

  • Простой вариант, или задержка дыхания в конце выдоха. Чаще всего развивается после недовольства ребенка или травмы. Дыхание восстанавливается самостоятельно, насыщение крови кислородом не снижается.
  • «Синий» вариант, который чаще всего возникает вслед за болевой реакцией. После плача происходит форсированный выдох, рот открыт, никаких звуков ребенок не издает – «закатился». Видны закатывание глаз и остановка дыхания. Малыш вначале ярко краснеет, потом синеет, затем обмякает, иногда теряет сознание. Некоторые приходят в сознание после восстановления дыхания, а другие сразу засыпают на час или два. Если записать ЭЭГ (энцефалографию) во время приступа, то никаких изменений на ней нет.
  • «Белый» тип, при котором ребенок почти не плачет, а резко бледнеет и сразу теряет сознание. Затем наступает сон, после которого нет никаких последствий. Судорожного очага на ЭЭГ не обнаруживается.
  • Осложненный – начинается как один из предыдущих, но затем присоединяются пароксизмы, похожие на эпилептический приступ, которые могут сопровождаться даже недержанием мочи. Однако последующее обследование никаких изменений не обнаруживает. Такое состояние может представлять опасность для всех тканей из-за выраженного кислородного голодания, или гипоксии головного мозга.

Опасности для жизни такие судороги не представляют, но консультация невролога обязательна для того, чтобы отграничить их от более тяжелых случаев. Дыхание останавливается на время от нескольких секунд до 7 минут, сохранить самообладание при этом родителям очень трудно. Среднее время остановки дыхания – 60 секунд.

Механизм развития и клиническая картина

Выглядят припадки устрашающе, особенно у грудничка. Когда ребенок перестает дышать, поступление кислорода в организм прекращается. Если задержка дыхания длится долго, рефлекторно падает мышечный тонус – малыш «обмякает».

Это реакция на острую кислородную недостаточность, которой подвергается головной мозг. В мозгу возникает защитное торможение, работа его перестраивается, чтобы потреблять как можно меньше кислорода.

Наступает закатывание глаз, которое сильно пугает родителей.

При продолжающейся задержке дыхания мышцы резко повышают тонус, тело ребенка напрягается, выгибается, могут наступить клонические судороги – ритмичные подергивания туловища и конечностей.

Все это приводит к накоплению в организме углекислого газа – гиперкапнии. От этого рефлекторно прекращается спазм мышц гортани, и малыш делает вдох. Вдох обычно делается при плаче, затем ребенок дышит хорошо и спокойно.

На практике до судорог доходит редко. После апноэ обычно ребенок сразу перестает закатываться, у некоторых дыхание восстанавливается после «обмякания».

Дыхание и эмоции

Приступ не зря называется аффективно-респираторным, сокращенно АРП. Маленький ребенок так выражает свой гнев и недовольство, если что-то делается «не по нему». Это самый настоящий аффект, эмоциональный припадок. Такой ребенок изначально отличается повышенной эмоциональной возбудимостью и капризностью.

Если оставить особенности характера без внимания, то в старшем возрасте ребенок дает настоящие истерические реакции, если ему в чем-то отказывают: падает на пол, орет на весь магазин или детский сад, топает ногами и успокаивается только тогда, когда получает желаемое.

Причины этого двоякие: с одной стороны, ребенок имеет наследственные особенности нервной системы, с другой – родители не умеют с ним обращаться так, чтобы сгладить все «углы» характера.

Что делать во время приступа?

Прежде всего, не впадать в панику самим. Эмоциональное состояние окружающих взрослых передается малышу, и если растерянность и страх «подогревать», то будет только хуже. Сделайте задержку дыхания сами.

Почувствуйте, что с вами и малышом от временной задержки дыхательных движений не произошло ничего страшного. Подуйте на носик малыша, похлопайте его по щекам, пощекочите.

Любое такое воздействие поможет ему быстрее прийти в себя и задышать.

При длительном приступе, особенно с судорогами, положите малыша на ровную постель и поверните его голову набок. Так он не захлебнется рвотными массами, если его стошнит. Брызните на него холодной водой, оботрите лицо, осторожно пощекочите.

Если во время приступа родители «рвут на себе волосы», то состояние малыша утяжеляется. После приступа, даже если были судороги, дайте малышу отдохнуть. Не будите его, если он уснул. Важно после приступа сохранять спокойствие, говорить негромко, не шуметь. При нервозной обстановке приступ может повториться.

При любом приступе с судорогами нужно проконсультироваться с неврологом. Только врач сможет отличить АРП от эпилепсии или других неврологических расстройств.

Договоритесь с врачом о консультации, если это случилось впервые. Нужно отграничить болезнь и аффективную реакцию. Если приступ был уже не раз, а болезни нет, нужно подумать о воспитании малыша.

Если с малышом такое случилось впервые, следует вызвать детскую «скорую помощь», особенно в том случае, если возникли судороги. Педиатр оценит тяжесть состояния и решит вопрос, требуется ли госпитализация. Ведь не всегда родители могут в полной мере уследить за малышом, и так могут проявиться последствия черепно-мозговой травмы, отравления или острого заболевания.

Простые правила для родителей

Задача родителей – научить малыша распоряжаться своим гневом и яростью так, чтобы это не мешало жить остальным членам семьи.

Недовольство, гнев и ярость – естественные человеческие эмоции, никто от них не застрахован. Однако для малыша должны быть созданы границы, которые переходить он не вправе. Для этого нужно вот что:

  • Родители и все взрослые, живущие с ребенком, должны быть едины в своих требованиях. Нет ничего пагубнее для ребенка, когда один разрешает, а другой запрещает. Ребенок вырастает отчаянным манипулятором, от которого потом страдают все.
  • Определить в детский коллектив. Там иерархия выстраивается естественным образом, ребенок научается «знать свое место в стае». Если приступы происходят по дороге в сад, нужна консультация детского психолога, который конкретно укажет, что нужно делать.
  • Избегать ситуаций, когда возникновение приступа вероятно. Утренняя спешка, очередь в супермаркете, долгая прогулка на пустой желудок – все это провоцирующие моменты. Нужно так распланировать день, чтобы малыш был сыт, имел достаточный отдых и свободное время.
  • Переключать внимание. Если ребенок расплакался и плач усиливается, нужно постараться отвлечь чем-нибудь – проезжающей машиной, цветком, бабочкой, снегопадом – чем угодно. Нужно не дать эмоциональной реакции «разгореться».
  • Четко обозначить границы. Если ребенок точно знает, что он не получит игрушку (конфету, гаджет) ни от бабушки, ни от тети, если запретили папа или мама, то после самого отчаянного плача он все равно успокоится. Все происходящее нужно проговаривать спокойным тоном. Объяснить, почему плач бесполезен. «Посмотри, никто в магазине не плачет и не кричит. Нельзя – значит нельзя». Чувствительным детям нужно добавить, что мама или папа его очень любят, он хороший, но есть правила, которые не позволено нарушать никому.
  • Называть вещи своими именами и проговаривать последствия капризов. «Ты сердишься, и я это вижу. Но если ты будешь продолжать плакать, то успокаиваться тебе придется одному в своей комнате». С детьми нужно быть честными.

Как выставляется диагноз?

Вначале врач всесторонне обследует ребенка. По необходимости назначаются УЗИ головы (нейросонография) и ЭЭГ, иногда обследование сердца (ЭКГ, УЗИ). Диагноз АРП выставляется только тогда, когда никаких органических расстройств не обнаружено.

Лечение начинается с правильной организации жизни ребенка. Рекомендации простейшие – режим, диета, прогулки, занятия по возрасту. Но без выполнения этих рекомендаций никакое лечение не поможет, потому что размеренный, упорядоченный образ жизни – главное, что нужно ребенку.

Некоторым родителям нужны занятия с семейным психологом, чтобы они научились понимать собственных детей. Медикаментозное лечение требуется редко, и в этом случае чаще всего ограничивается нейропротекторами и ноотропными препаратами, а также витаминами.

Лучшая профилактика – спокойная доброжелательная обстановка в семье без ссор и длительных выяснений отношений.

Погребной Станислав Леонидович, невролог

Оцените эту статью:

Всего : 132

4.39 132

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/affektivno-respiratornyj-pristup.html

www.dohealthy.ru