Норма размеров Манту у детей в 4 года и в 5 лет по таблице

Размер манту у детей

Норма размеров Манту у детей в 4 года и в 5 лет по таблице

Проба Манту — диагностическое исследование, позволяющее выявить уровень чувствительности организма к туберкулёзу. Её делают с целью своевременного диагностирования заболевания.

Существует определённая норма размеров Манту у детей. По диаметру уплотнения можно судить о результатах пробы. При сильной реакции сдаются дополнительные анализы.

статьи

Особенности и этапы процедуры

До того как малыш начинает ходить в детский садик или школу, пробу делают в процедурном кабинете детской поликлиники. Важным условием перед проведением исследования является посещение участкового педиатра.

Он должен осмотреть кроху и дать соответствующее направление. Родителям следует предоставить письменное согласие на проведение процедуры.

В тот же день вместе с направлением и картой необходимо посетить кабинет, где осуществляются подобные манипуляции.

«В дошкольных и общеобразовательных учреждениях обычно проводят диагностику массово. Для этого выбирается один день, предварительно все родители должны письменно подтвердить своё согласие.»

Ребёнка садят на стул и вводят под кожу туберкулин при помощи специального шприца с тонкой иголкой. Укол делается в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Разрешается использовать любую руку. На месте прокола сразу же может появиться белое уплотнение диаметром 10 мм. Оно не должно настораживать родителей, так как считается допустимым явлением.

Отсутствие необходимого ухода за папулой может исказить результат, поэтому очень важно не нарушать правил. Уплотнение нельзя тереть, мочить, обрабатывать перекисью и заклеивать пластырем. Если через 2—3 дня после укола кожа начнёт зудеть, важно потерпеть и не расчёсывать её, чтобы не занести инфекцию.

До момента проверки уплотнение желательно не трогать. При появлении гнойничка или корки следует дождаться оценки результатов и лишь потом заниматься лечением образовавшейся ранки, используя классические методы.

Первый раз пробу делают в годик, после чего её проводят каждые 12 месяцев до наступления подросткового возраста. Многих родителей часто интересует, какая реакция Манту у детей 1 года — норма. Нагляднее всего информация представлена в специальной таблице, из неё можно узнать норму Манту у детей по годам.

«Понимая, как должно выглядеть уплотнение после укола, родители смогут сделать правильные выводы.»

Расшифровка размеров

Даже при незначительных подозрениях на туберкулёз ребёнок направляется в тубдиспансер, где его обследуют снова. Чтобы получить точные результаты, малышу нужно придерживаться привычного рациона. Будет также нелишним проверить ребёнка на аллергены.

Через некоторое время после укола на коже формируется папула, часто она окрашивается в красный цвет, что абсолютно нормально. Доктор Комаровский утверждает, что прослеживается прямая зависимость между размером этого уплотнения и рубчиком после БЦЖ. По диаметру специалисты судят о результатах.

Необходимо понимать, что организм годовалого ребёнка ещё не способен полноценно сопротивляться инфекциям, поэтому реакция на Манту должна быть невыраженной. Если она отсутствует — это также нормальный результат. Диаметр уплотнения не должен быть больше 1 мм. Отрицательный результат говорит о том, что малыш никогда не взаимодействовал с палочкой Коха и у него отсутствует иммунитет.

«Если образуется маленькая «пуговка» высотой 8 мм — это показатель позитивного результата. В таком случае за помощью обращаться не нужно.»

Сомнительная реакция проявляет себя несколько увеличенными размерами папулы. Припухлость и покраснение обладают чёткими границами. Если размер составляет 2—4 сантиметра, значит, врачи начинают искать больных среди ближайшего окружения ребёнка. Такого малыша должен осмотреть фтизиатр.

Признаком положительной реакции Манту у ребёнка выступает присутствие алого бугорка высотой 5 мм. Чтобы убедиться, что это не ошибка, после получения позитивного результата делают ещё одну пробу. Положительная реакция означает, что человек уже имеет иммунитет к бактерии. Иными словами, среди его окружения кто-то болен.

Если уплотнение достигает в диаметре более 17 мм либо на месте укола возникают язвочки и выделяется гной, у маленького пациента диагностируют геперергический ответ. Подобная реакция сигнализирует о наличии в организме большого количества бактерий. Высока вероятность, что ребёнок инфицирован. Чтобы установить причину, доктор долго прослеживает реакцию.

Ложноположительный результат может быть получен, если человек игнорирует правила ухода за местом прокола. У деток до 3 лет очень нежная и чувствительная кожа, поэтому проба может быть невыраженной.

Осложнения и отклонения от нормы

Иногда тест вызывает негативные последствия, они могут быть обусловлены разными факторами. Чаще всего возникают следующие сложности:

  • Получение неверных результатов. Чтобы выводы оказались правильными, нужно избегать попадания на место укола пота и жидкости. Запрещено обрабатывать эту область зелёнкой, йодом и кремами. Ключевая проблема заключается в том, что после подобных манипуляций придётся задействовать дополнительные диагностические методы. К ним относится флюорография, а такая процедура представляет угрозу для неокрепшего организма малыша. Если диагностика окажется неправильной, может быть выписано ненужное лечение.
  • Особенности конкретного организма. Иногда туберкулин может спровоцировать аллергическую реакцию. В подобных случаях результаты нельзя считать достоверными.

Делать пробу безопасно лишь тогда, когда ребёнок абсолютно здоров. Однако иногда лучше перенести процедуру. Не нужно рисковать в следующих случаях:

  • наличие у малыша кожных болезней;
  • аллергическая реакция;
  • ОРВИ;
  • эпилептические приступы;
  • карантин в детском саду и школе (коклюш, ветрянка, корь);
  • рецидив хронических заболеваний.

Официально медицина не признаёт, что Манту способна спровоцировать осложнения, однако иногда побочные эффекты действительно дают о себе знать. Подобные проявления встречаются часто, их исследованием занимаются независимые клиники.

Среди осложнений можно выделить:

  • ухудшение аппетита, апатию и вялость;
  • рост температуры;
  • высыпания на коже;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • кашель через 5—7 дней после взятия пробы.

Дополнительные исследования

Результаты пробы являются недостаточным основанием для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии инфицирования. Если возникают подозрения, используются дополнительные диагностические методы выявления туберкулёза:

  • Флюорография (делается с 15 лет).
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография — наиболее информативный способ исследования состояния лёгких. Процедура позволяет выявить даже крохотные очаги заболевания и увидеть их расположение.
  • Рентгеноскопия даёт возможность обнаружить воздух или жидкость в области плевры.
  • МРТ — исследование основано на действии магнитных полей.
  • Для выявления возбудителя могут браться пробы жидкости из плевры, крови, мокроты, мочи и кала.

«Если у ребёнка острая форма инфекционной болезни и большая температура, тест проводить запрещается. Других противопоказаний не существует. Перед процедурой не нужно проходить никакой специальной подготовки.»

Отказ от Манту

Часто родители отказываются делать какие-либо прививки своим детям, у каждого на это есть свои причины. В последнее время таких мам и пап становится всё больше, но врачи не вправе заставлять их менять своё решение.

Другой вопрос, насколько это целесообразно. Например, такое заболевание, как туберкулёз, считается очень опасным. Из года в год оно лишь молодеет и прогрессирует ещё больше.

Если родители категорически не хотят, чтобы их крохе делали Манту, им следует знать инструкцию для последующих действий.

В каждом медицинском учреждении можно найти на информационном стенде пример заявления об отказе от пробы. Допустим, родители твёрдо убеждены, что их сын или дочка никогда не будет контактировать с больным туберкулёзом. В подобном случае им следует написать заявление, опираясь на образец, и отдать его участковому педиатру.

Только родители вправе решать, что лучше для их деток. Кроме того, современная медицина способна диагностировать возбудитель этого опасного заболевания при помощи других способов. Например, можно сдать соответствующий анализ крови или использовать Диаскинтест. Подобные методы практикуются в частных поликлиниках.

Ребёнок без Манту имеет полное право посещать детский сад. Если врач не даёт допуск в дошкольное учреждение, нужно понимать, что его действия противоправны. Однако здесь имеются свои нюансы. Захочет ли родитель вести своё чадо в группу из 28 человек, среди которых, скорее всего, найдётся заражённый ребёнок. Такие дети не проявляют признаков болезни, но являются её носителями.

Правильность оценивания

Родители нередко интересуются, какой размер Манту считается нормой у детей. Измеряя пробу в домашних условиях, они могут допускать некоторые ошибки и получать пугающие результаты.

Медицинский специалист задействует туберкулиновую линейку, которая является полностью прозрачной. Её прикладывают к руке по линии, где находится место прокола. Иногда можно оценить результат визуально.

Речь идёт о случаях, когда и так очевидно, что «пуговка» крохотная.

Если же всё-таки есть необходимость в использовании специальной линейки, врач измеряет только место уплотнения, не затрагивая покрасневшую область.

К сожалению, сейчас нередки случаи, когда отмечаются ложноположительные результаты. Самая распространённая ошибка — отсутствие учёта возраста малыша.

Чем младше ребёнок, тем более крупного диаметра может достигать уплотнение после укола. Важно, чтобы в процессе взросления размеры папулы уменьшались.

Увидев большое уплотнение после Манту, не стоит впадать в панику. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на туберкулин. Если диаметр действительно большой, то, вероятнее всего, придётся пройти повторные исследования. Окончательные выводы делаются только после нескольких проб.

Причин для положительной реакции Манту может быть немало. Одной из них является плохая экология. Ядовитые выбросы предприятий отравляют организм, что провоцирует местные воспаления. Именно они и могут стать причиной выраженной положительной реакции и напугать родителей.

Желая понять, сколько миллиметров — норма Манту в 1 год, взрослые должны спросить об этом у врача или заглянуть в специальную таблицу. Не стоит сильно переживать из-за больших размеров, пока не пройдены повторные исследования.

Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/rebenok/zdorove-i-razvitie/norma-razmerov-mantu

Если вам понравилась наша статья, пожалуйста, поставьте лайк и обязательно поделитесь со своими друзьями в соц.сетях

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0201547ddde8e42cbba767/5dd16c6d2538e85f0fa83499

Норма размеров манту у детей в 4 года и в 5 лет по таблице – Сайт о грыжах и их лечении

Норма размеров Манту у детей в 4 года и в 5 лет по таблице

Начиная с первого года жизни ребенка, иммунитет на туберкулез проверяют с помощью пробы Манту. Это не прививка, а метод оценки того, есть ли в организме болезнетворные бактерии. Норма размеров Манту у детей зависит от возраста. Ознакомиться с ней вы можете в нашей статье.

Манту делают детям от года до 14 лет. Это не прививка в полном смысле слова, а способ обследования на заболевание.

По результатам процедуры медики судят о возможном присутствии в организме возбудителей тяжелого недуга. Вакцинируют против туберкулеза БЦЖ новорожденных еще в роддоме.

К возрасту 7 лет действие препарата прекращается. Проба помогает узнать, есть ли еще в организме иммунитет против инфекции.

Манту делается для следующих целей:

  1. Выявление тех детей, у которых реакция сильно выражена. Требуется дополнительное обследование, так как есть подозрение, что они больны.
  2. Наблюдение за динамикой на протяжении нескольких лет. По ней судят о том, что в организме возможно есть болезнетворные бактерии и началось развитие туберкулеза.
  3. Определение лиц, у которых нет иммунного ответа на Манту (отсутствует бугорок и покраснение, остается только след от укола в виде точки), таких детей необходимо прививать от недуга заново.

Узнать информацию о профилактике туберкулеза вы можете на видео от канала Profilaktika Tomsk.

Как ставят пробу Манту?

Шприцем под кожу ниже локтя на внутренней стороне руки вводят специальное вещество — туберкулин. Заразиться данным заболеванием от него невозможно. Ведь препарат производится из частичек болезнетворных микобактерий, которые обезврежены нагреванием. Это вакцина считается неживой. Со стороны пациента никакой подготовки к процедуре не требуется.

Противопоказания

Нельзя делать пробу Манту в следующих случаях:

  • когда ребенок страдает эпилепсией;
  • есть инфекционное или вирусное заболевание, грипп, карантин в школе или детском саду;
  • имеются болезни кожных покровов;
  • при аллергии любого происхождения;
  • есть хронические недуги, особенно в острой форме.

Побочные эффекты и осложнения

Иногда у ребенка могут возникнуть побочные реакции на Манту:

  • нарушение в системе пищеварения;
  • вялость и утомляемость;
  • увеличение температуры тела;
  • сыпь на коже;
  • кашель через неделю после введения пробы.

Проявление у некоторых детей побочных эффектов говорит о том, что в туберкулине есть небольшое количество токсических компонентов. Они и вызывают нежелательные последствия.

Классификация результатов

Реакция организма на пробу Манту зависит от того, попадала ли в него палочка Коха, вызывающая туберкулез.

Встречаются два возможных варианта:

  • если в организме когда-либо были болезнетворные бактерии, то образуется «пуговка» — своеобразный плотный бугорок, в котором лейкоциты сражаются с недугом;
  • когда туберкулезные микроорганизмы не попадали к человеку, следа на месте укола не останется.

Классификация результатов введения пробы Манту.

НаименованиеКак выглядитЧто нужно предпринимать
ОтрицательнаяНет плотной папулы и покраснения. Диаметр менее 1 ммНеобходимо заново вакцинировать БЦЖ. Или есть вариант, что организм никогда не сталкивался с палочкой Коха
СомнительнаяЕсть только покраснение. «Пуговка» может быть диаметром до 4 ммТребуется повторное Манту, либо имеется незначительное количество туберкулезных палочек
ПоложительнаяБугорок от 5 мм до 1,6 смПрисутствуют болезнетворные микробы в организме, за пациентом необходимо дальнейшее наблюдение
Гиперергическая«Пуговка» больше 1,7 см, есть гнойнички или омертвениеВозможно, ребенок заразился туберкулезом или организм слишком чувствителен к пробе. Требуется осмотр у фтизиатра

Как определить результат самостоятельно?

Нормально оценивать результат вакцинации Манту можно не раньше чем через 3 суток после ее проведения. Место, в которое был введен препарат, может выглядеть следующим образом:

  • бугорок (по-другому его называют инфильтрат или папула);
  • покраснение (гиперемированное состояние);
  • точка от иглы без каких-либо покраснений и припухлостей.

Для определения результатов Манту нужно измерить длину папулы линейкой, красноту вокруг не следует брать во внимание.

По вышеприведенной таблице следует определить, проба дала отрицательный, сомнительный либо положительный результат.

Отрицательная

На коже нет никаких реакций, или образовалось уплотнение меньше миллиметра. Это доказывает тот факт, что внутри организма никогда не было туберкулезной палочка. Или она присутствовала раньше, но защитные силы побороли и вывели инфекцию. Классический пример – ребенку при рождении ставили БЦЖ, а в 4-5 лет болезнетворные микроорганизмы полностью удалены силами иммунитета.

Сомнительная

Образуется папула допустимых размеров до 4 мм, или возникает покраснение участка. В этом случае причин для беспокойства нет. Требуется только ежегодное наблюдение за динамикой.

Положительная

Проявляется краснота и инфильтрат. Этот факт говорит о том, что палочка Коха есть в организме и специальные лимфоциты начали борьбу с болезнью, которая представлена введенным туберкулином. Заражение может быть реальным от больного туберкулезом человека и искусственным — прививка БЦЖ.

https://www..com/watch?v=fwZy_OIYTbw

Положительная реакция Манту выражается разными степенями:

  • слабая – папула 5-9 мм;
  • средняя – результат 1-1,4 см;
  • высокая – бугорок 1,5-1,6 см.

Группы риска

Некоторым людям необходимо делать данную пробу дважды в год. Для этого существуют следующие показания:

  • продолжительный прием лекарств, содержащих гормоны;
  • сахарный диабет;
  • прививка БЦЖ не ставилась в роддоме;
  • бронхит в хронической форме;
  • ВИЧ.

Гиперергическая

Если папула стала больше 17 мм или на месте укола появилась язвочка, гнойничок, то это говорит о наличии грозного заболевания в организме. Но причиной проявления гиперергического результата может быть банальное несоблюдение правил и условий, при которых разрешено делать Манту. В любом случае потребуется дополнительное обследование и посещение фтизиатра.

Ложноположительная

Такая реакция может проявиться, как положительная, но поводом для ее возникновения становится совсем не возбудитель туберкулеза.

Причины появления ложноположительного результата:

  • аллергия на компоненты туберкулина;
  • неполное выздоровление от болезни, которую пациент перенес перед прививкой Манту;
  • обострение хронических недугов.

В этом случае ребенка также направят на дополнительное обследование, возможно, потребуется рентгеновский снимок легких.

Ложноотрицательная

Эта реакция выглядит, как отрицательная. То есть полное отсутствие «пуговки» и покраснения. Это возможно, когда человек продолжительное время болел туберкулезом и его организм уже не реагирует на новые очаги недуга.

Таблица: норма реакции на пробу Манту

При анализе результатов пробы у годовалых малышей учитывают диаметр отметки, оставшейся после первого БЦЖ. Начиная от 2 лет и у подростков, это уже не несет важной информации. Рассмотрим нормы размеров Манту у детей.

Возраст, летВеличина рубчика после БЦЖ, смДиаметр инфильтрата при оценке пробы Манту, см
Существует иммунитет, выработанный организмом поле прививки БЦЖПричина неизвестнаПодозрение на наличие заболевания
10,6-10,5-1,51,6>1,7
0,2-0,50,5-1,11,2-1,5>1,6
ОтсутствуетСомнительная0,5-1,1>1,2
2Не учитываетсяПрежний или уменьшение в размерахУвеличение на 0,2-0,5 см в случае, если предыдущий раз был положительный результатИзменение на положительный результат. Или рост папулы как минимум на 0,6 см
3-5Не учитываетсяУменьшение размера, который должен быть не более 0,5-0,8 смУвеличение на 0,2-0,5 см. Или нет тенденции к уменьшениюИзменение с отрицательной на положительную. Рост на 0,6 см. Если проба сделана первый раз — 1,2 см. Увеличение на 0,2-0,4 см и полный размер 1,2 см
6-7Не учитываетсяУгасание до сомнительной либо отрицательной реакции0,5Более 0,6 см

Что такое вираж и блистерный эффект?

При оценке реакции на пробу Манту используют термин «вираж», который может проявляться в следующих случаях:

  • резкое увеличение «пуговки» по сравнению с прошлым годом на 6 мм и более;
  • изменение отрицательного результата на положительный.

Если случился вираж, то ребенка направят проводить дальнейшее обследование на туберкулез. Кроме того, папула 1,6 см и более на протяжении последних 4 лет также является причиной подозрения на болезнь.

Понятие «блистерный эффект» используют в тех случаях, когда «пуговка» при проведении частых проб с каждым разом становится больше. Увеличение бугорка не говорит о заболевании, это проявление накопительного блистерного эффекта.

Узнать подробнее, что такое вираж пробы Манту, можно на видео от канала Телемикс.

Какие факторы влияют на результаты?

Проба Манту не доказывает 100% наличия или отсутствия туберкулезной инфекции. На результат могут повлиять многие причины.

Например, хронические болезни, аденоиды, насморк, простуда, грипп — все это скажется на величине папулы. Есть и другие основания, которые берутся во внимание меньше всего. Но их нужно учитывать для получения нормального результата пробы.

Другие прививки

После других прививок ставить Манту нет смысла, так как итог будет искажен. «Пуговка» окажется большой из-за того, что с предыдущей вакциной в организм доставлена своя инфекция. Проба покажет инфицирование. Кроме этого, во всех препаратах есть консерванты, которые способны вызывать аллергию. После Манту аллергическая реакция будет сильно выраженной.

Аллергические реакции организма

Укол пробы имеет в составе аллерген — фенол. А если ребенок склонен к аллергии на некоторую пищу, бытовую химию, шерсть, пыль или что-то еще, то папула будет очень большой и может достигнуть более 2 см в диаметре.

Нарушения кишечной флоры и заражение гельминтами

Когда в кишечнике ребенка поселились паразиты или патогенные бактерии, они выделяют в него продукты своей жизнедеятельности. Это вызывает аллергические симптомы, в результате чего проба Манту дает увеличенную папулу. Поэтому перед проведением вакцины не помешает пропить курс препаратов от глистов и нормализовать флору кишечника.

Неблагоприятная экология

Загрязненность воздуха, почвы и продуктов питания ведет к тому, что вредные вещества проникают в организм и вызывают токсическое отравление. В результате проявляются воспалительные и аллергические реакции. Проба Манту может дать сильный положительный итог.

Как правильно ухаживать за «пуговкой»?

Запрещается что-либо делать с папулой до оценки результатов. Неправильное обращение с местом укола может дать неблагоприятный исход. Не рекомендуется совершать следующее:

  • мочить прививку;
  • протирать перекисью, зеленкой, йодом и др.;
  • заклеивать пластырем, забинтовывать;
  • тереть, чесать.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру?

При положительной и гиперергической реакции на пробу Манту ребенка обязательно направят к фтизиатру. Врач должен провести следующие исследования на наличие туберкулеза:

  • рентгеновский снимок легких;
  • анализ мокроты на присутствие в ней палочка Коха.

Если диагноз подтверждается, пациента госпитализируют в стационар и доктор назначает определенную схему лечения, которую нужно строго соблюдать.

Фотогалерея

Предлагаем вам для просмотра несколько фото по теме.

Техника проведения и оценка итога Сомнительная проба Гиперергическая реакция Процедура замера результата

«Проба Манту»

Мнение детского врача о пробе Манту вы узнаете на видео от канала Доктор Комаровский.

Источник:

Реакция Манту: норма у детей по годам

В Европе пробу Манту делают на протяжении 70 лет. Это безопасная проверка детей и взрослых на инфицирование туберкулезной палочкой или полное отсутствие иммунитета к ней. Реакция Манту, норма у детей – что это и как оценивать подозрительный результат?

Источник: https://hospice1.ru/tuberkulez/norma-razmerov-mantu-u-detej-v-4-goda-i-v-5-let-po-tablitse.html

Допустимые размеры Манту и норма у детей в зависимости от возраста

Норма размеров Манту у детей в 4 года и в 5 лет по таблице

Манту: размеры и норма у детей зависят от возраста и реакции организма. Проба делается в детском возрасте начиная с 1 года. Целью процедуры является диагностирование туберкулеза.

Как расшифровать результат самостоятельно

Для проведения процедуры используется одноразовый шприц и препарат (Туберкулин). Он состоит из воды, фрагментов бактерий и еще нескольких компонентов. Вещество является безопасным для детского здоровья. Вводится оно в минимальной дозе (0,1 мг). Инъекция вводится в верхние слои эпидермиса.

Проба не повышает противотуберкулезный иммунитет, она не является прививкой и не заменяет БЦЖ. Несмотря на вакцинацию ребенок может заразиться, но приобретенный иммунитет снижает эту вероятность в несколько раз.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. С инфицированным человеком можно столкнуться в любом месте: в общественном транспорте, на улице, в каком-либо учреждении.

Для диагностирования заболевания процедура проводится ежегодно начиная с 1 года жизни.

По правилам пробы ставятся каждый год в разные руки. Место для введения инъекции – внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть.

На третий день после инъекции проверяется реакция организма. Замеры проводит специалист с помощью прозрачной линейки. Реакция бывает 2 видов:

  1. Покраснение. Кожа приобретает розовый оттенок.
  2. Инфильтрат. В месте инъекции кожа уплотняется и приподнимается над остальной поверхностью. Внутри папулы находятся антитела, борющиеся с болезнью. От их количества зависит интенсивность реакции.

Результат можно узнать и самостоятельно. Для этого потребуется линейка или рулетка. Она располагается перпендикулярно от предплечья. При отсутствии папулы измеряется диаметр покраснения. Рекомендуется очертить края ручкой, т. к. при надавливании место покраснения увеличится.

Если измеряется только уплотнение, область вокруг него не учитывается.

При определении результатов следует знать, какое значение считается нормой для этого возраста. Размер Манту у ребенка зависит от многих факторов, поэтому только специалист может дать объективную оценку результата.

Какие факторы влияют на результаты

Для объективной оценки результата рекомендуется учитывать некоторые факторы. Например, перенесенные в недавнее время инфекционные заболевания могут повлиять на эффективность исследований. Хронические патологии тоже играют важную роль в этом вопросе. Ключевым фактором выступает и сбалансированность рациона. Недостаток питательных веществ негативно отражается на общем состоянии пациента.

Замеры проводятся по истечении 2 суток после укола. Повторный визит в медицинское учреждение назначается через 72 часа. Максимальным сроком оценки результатов считается неделя.

Родители вправе написать отказ от проведения пробы, но в этом случае они должны проверить ребенка другим методом. Например, можно сдать кровь на анализ в частной клинике. Больному ребенку инъекция не ставится.

Процедуру следует отложить до полного выздоровления.

Переливание крови или прием препаратов с ее содержанием служат основанием для отложения исследования на 2 недели.

Неправильный уход за “пуговкой”

К неправильной оценке результата приводит несоблюдение простых правил:

  • в течение первых 3 суток не мочить место укола;
  • не заклеивать данный участок пластырем, не перевязывать бинтом, не делать компрессы и примочки;
  • не чесать и не тереть папулу;
  • в жаркую погоду одевать ребенка в одежду с длинными рукавами (пот и трение материала могут дать ошибочный ответ);
  • не использовать йод, мази и антисептические препараты;
  • не включать в меню потенциально аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, овощи и фрукты красного цвета).

Обо всех погрешностях ухода следует сообщить медсестре во время проведения замера.

Какого размера должна быть Манту и как выглядит в норме

После введения инъекции специалисты исследуют реакцию Манту: норма у детей определяется в зависимости от возраста. Оптимальным вариантом считается появление небольшой точки или маленького пятна.

Важная информация:   Что показывает реакция Манту и зачем делают

В 1 год

Манту годовалому ребенку ставится через 12 месяцев после вакцинации. Норма реакции представляет собой значение от 5 до 11 мм. Такие значения указывают на успешность процедуры и формирование иммунитета.

Если рубец после БЦЖ более 7 мм, защиты хватит до следующей вакцинации. У годовалого ребенка может наблюдаться уплотнение и краснота. Эти симптомы свидетельствуют о проявлении поствакцинального иммунитета.

От 2 до 6 лет

Норма Манту для детей представлена в следующей таблице:

Возраст, лет Допустимый размер
2-35-14
48
5-65-6

Реакция на Манту в 3 года чаще всего положительная или сомнительная. В этот период начинается угасание иммунного ответа. Средняя величина папулы у детей в 3 года составляет более 8 мм. До четырнадцати мм диаметр Манту считается нормой у детей этого возраста. До трех лет данная величина может достигать самых высоких значений.

Манту у детей в 4 года исследуется с учетом некоторых показателей. Признаки, указывающие на инфицирование:

  • наличие гнойных воспалений;
  • папула имеет четкие границы;
  • припухлость держится больше 7 дней;
  • появляются небольшие ранки.

При исследовании Манту норма у детей в 5 лет составляет 5-6 мм. Наблюдается покраснение, но уплотнение не образуется. В 6 лет организм перестает реагировать на возбудителей болезни, поэтому к 7 годам начинает проводиться плановая ревакцинация.

В 6-7 лет

Норма Манту в 7 лет не должна превышать 0,4 сантиметра. В этом случае констатируется отрицательный результат. При этом кожные покровы не меняют окраску.

От 7 до 15 лет

Нормальный размер Манту с 7 до 9 лет варьируется от 10 до 16 мм. С 8 до 10 лет отмечается предельная напряженность иммунной системы. Манту 10 мм у ребенка 10 лет является положительной реакцией. Такой показатель свидетельствует о наличии инфекции в организме подростка. В этот период ответ организма на возбудителей становится менее выраженным. В 10-12 лет 0,5-0,6 см должна быть Манту.

В 13 лет назначаются дополнительные исследования, если показатель превышает 4 мм. Если у девочки в 12 или 14 лет папула превышает 18-20 мм в диаметре, можно констатировать развитие заболевания. В 15 лет реакция становится отрицательной.

Возможные результаты

Размеры Манту у детей сильно разнятся. На это влияют многие факторы. Для более точной оценки картины проводятся дополнительные обследования.

Отрицательный

Нормальная реакция Манту должна показывать отрицательный результат. Такие показатели указывают на то, что организм либо еще не столкнулся с возбудителями болезни, либо уже поборол их. В такой ситуации проводится ревакцинация. Визуально наблюдается полное отсутствие реакции на введенные вещества. На месте инъекции не образуется уплотнений и покраснений.

Сомнительный

Результат считается сомнительным при отсутствии уплотнения. На месте укола наблюдается только покраснение, размер которого тоже имеет большое значение. Если результат пробы Манту находится в пределах 2-4 миллиметров, палочка Коха не присутствует в организме.

Положительный

Результат реакции зависит от того, как выглядит Манту при туберкулезе. Возможные реакции:

  • слабовыраженная (5-9 мм);
  • средняя (10-14 мм);
  • выраженная (15-16 мм);
  • чрезмерная (более 17 мм).

Подобная указывает на борьбу организма с заболеванием.

Гиперергический

Наблюдается сильное воспаление, размер уплотнения достигает 17 мм, увеличены лимфатические узлы. Присутствие в организме возбудителя выражается в следующих симптомах:

  • место инъекции приобретает насыщенный красный цвет;
  • папула имеет четкие границы;
  • через неделю после прививки Манту инфильтрат темнеет;
  • от папулы к локтевому сгибу проходит полоса красного цвета;
  • наблюдается нагноение.

При появлении подобных признаков следует обратиться к врачу, но подобные симптомы не доказывают наличия инфекции.

Ложноположительный

Такая реакция происходит в следующих случаях:

  • контакт с инфицированным человеком;
  • наличие в организме нетуберкулезной микобактерии;
  • недавно проводилась вакцинация:
  • иммунитет уже сталкивался с возбудителем;
  • человек недавно болел инфекционным заболеванием.

В этом случае наблюдается покраснение без уплотнения, не превышающее в размере 4 мм.

Ложноотрицательный

Такое состояние характеризуется полным отсутствием аллергической реакции. Папула не видна, либо ее размер не превышает 1 мм. Причины:

  1. Использование некачественного препарата.
  2. Нарушение правил введения раствора.
  3. Нахождение заболевания в инкубационной стадии.

Назначается дополнительно диагностирование для прояснения клинической картины.

Вираж и блистерный эффект

Виражом принято называть результат реакции, намного превышающий значения предыдущей процедуры. Сюда относится:

  • переход из отрицательной или сомнительной пробы в положительную без проведения вакцинации;
  • увеличение папулы на 6 мм за 1 год у привитых малышей;
  • сохранение значения в пределах 12 мм на протяжении 3 и более лет;
  • наличие гиперергической реакции независимо от времени вакцинации.

При блистерном эффекте врачи подозревают у пациента туберкулез. Для точной диагностики выдается направление в диспансер.

Побочные реакции

Реакция после Манту у детей может проявляться следующими симптомами:

  1. Повышение температуры и озноб. Ухудшение самочувствия наблюдается вечером после укола или на следующее утро. Температура поднимается незначительно (до 37,5-38°С). Иногда появляется тошнота и головокружение. С нормализацией температуры состояние ребенка улучшается.
  2. Кожные высыпания и зуд. Покраснение может появиться на любом участке тела. У некоторых детей наблюдается отечность лица и слизистых оболочек носоглотки. Фенол, входящий в состав инъекции, иногда вызывает аллергию. Если у пациента наблюдается непереносимость некоторых компонентов пробы, назначаются альтернативные препараты. Для лечения сыпи можно использовать мазь Димексин.
  3. Снижение аппетита, болевые ощущения в области живота. Возможно появление сильной диареи. Ребенку в этом случае следует давать больше жидкости.
  4. Вялость и сонливость.
  5. Сильная головная боль. Нередко этот симптом сопровождается кашлем, насморком и другими признаками простудных заболеваний. Рекомендуется дать выпить на ночь чай с медом.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Папула синего цвета. При введении инъекции повредились кровеносные сосуды.

Если самочувствие в течение 3 дней не улучшается, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что делать при отклонениях

Заболевание развивается достаточно медленно: в течение нескольких месяцев (или даже лет). Болезнь хорошо подвергается лечению на ранней стадии, поэтому следует регулярно проводить исследования организма.

Когда необходимо обращаться к фтизиатру

Направление к фтизиатру выписывается в случае установления положительного результата. Но такие показатели еще не констатируют наличие болезни. Если есть подозрение на заболевание, врач выдает направление на рентген и сдачу анализов. При отрицательных результатах через некоторое время может назначаться повторное обследование. Заболевание лечится с помощью химиотерапии.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/razmery-mantu.html

www.dohealthy.ru