Направление на узи сердца

Узи сердца: когда назначают и что покажет?

Направление на узи сердца

Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?

Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора.

Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.

– Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?

Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн.

Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.

Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения.

Его назначают при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких; при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда; людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.

Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь

У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра – чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.

Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями – в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.

Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.

– УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?

УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же.

– УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?

Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.

Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа – например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце.

В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ.

Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.

Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.

От чего бывает тахикардия? Рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

– Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?

С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.

– Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?

Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно.

Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или – по показаниям – холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям – коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).

Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиника Эксперт Курск»

– Есть ли альтернатива УЗИ сердца?

Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет.

Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом.

Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.

– Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?

Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.

– Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?

Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще – на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.

Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент – место расположения датчика.

В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии).

У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.

– Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?

У взрослых особой подготовки не проводится.

Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.

Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.

Изредка проводится исследование под наркозом – как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.

– Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?

Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.

– Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?

Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор – затем эхокардиография» более целесообразен.

Записаться на УЗИ сердца можно здесь

внимание: диагностика доступна не во всех городах

Для справки:

Виткова Ольга Николаевна

Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2012 года.

С 2012 по 2014 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Терапия».

В 2014 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Кардиология», в 2015 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Попова Инна Вячеславовна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В 2009 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика», а в 2010 году – по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2016 года работает в ООО «Клиника Эксперт Смоленск» на должности «Врач ультразвуковой диагностики».

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/546

Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты диагностики?

Направление на узи сердца

Эхокардиограмма (УЗИ сердца) – это безопасный и эффективный метод обследования, практически не имеющий противопоказаний. Является обязательным для профессиональных спортсменов, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.

Данный способ исследования обладает высокой информативностью и по праву считается ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.

По сравнению с другими видами аппаратной диагностики, УЗИ сердца обладает достаточно низкой стоимостью, и это является его несомненным плюсом.

Нужно ли вам проходить УЗИ сердца

УЗИ сердца, известное также как эхокардиография (эхо-КГ), – современный неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий изучить строение сердца и сердечных сосудов.

Симптомы различных кардиологических заболеваний столь разнообразны, что часто их можно спутать с проблемами дыхательной и нервной систем или даже с болезнями пищеварительной системы.

Тем не менее, УЗИ сердца рекомендуется пройти при возникновении следующих симптомов:

  • усиленное сердцебиение, «замирание» сердца и нарушение сердечного ритма (в том числе при употреблении алкоголя);
  • одышка, кашель, боли в груди и верхней части живота, увеличение размеров печени;
  • частые головные боли, головокружение, потеря сознания;
  • отеки, бледные кожные покровы, холодные конечности, повышенное артериальное давление;
  • повышенная температура тела, не связанная с другими заболеваниями, которая сопровождается сердцебиением и одышкой.

Всем профессиональным спортсменам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование сердца в связи с высокими нагрузками на сердечную мышцу. Кроме того, УЗИ сердца назначается врачом-кардиологом или терапевтом в следующих случаях:

  • шумы в сердце, выявленные во время обследования с помощью фонендоскопа;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • изменение размеров, формы или положения сердца или сосудов, выявленное во время прохождения рентгенологического обследования;
  • после перенесенного инфаркта миокарда.

УЗИ сердца назначается детям по тем же показаниям, что и взрослым. В случае с детьми данный вид обследования особенно важен для выявления врожденного порока сердца. Кроме того, УЗИ сердца необходимо делать в обязательном порядке всем подросткам по достижении 14 лет, так как при интенсивном росте организма возможно возникновение патологических изменений в сердечной мышце.

Это нужно знать!
По нормам, принятым в России, все дети в возрасте 1 года должны в рамках плановой диспансеризации получить консультацию кардиолога, сделав перед этим эхо-КГ и ЭКГ.

УЗИ сердца также необходимо проводить во время беременности в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность к порокам сердца;
  • если во время предыдущей беременности произошел самопроизвольный выкидыш;
  • при сахарном диабете;
  • если женщина принимала антибиотики или лекарства против эпилепсии в первом-втором триместрах беременности;
  • если во время беременности была перенесена краснуха или был обнаружен высокий уровень антител к краснухе.

Так как во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, УЗИ сердца рекомендуется делать всем будущим мамам.

Если на более ранних этапах какая-либо патология в сердце не была выявлена, то ее развитие может повлиять на протекание беременности, поэтому желательно исключить все возможные риски.

УЗИ сердца можно проводить в любом возрасте, так как оно не оказывает никакого негативного влияния на организм пациента (в том числе, на развивающийся плод) и не имеет никаких противопоказаний.

Обратите внимание!
Ежегодно в России от болезней сердца умирает 1 млн 300 тыс. человек. Ранняя диагностика позволяет существенно снизить риск тяжелых осложнений.

Несмотря на то, что противопоказаний как таковых для проведения УЗИ сердца не существует, проведению обследования могут помешать некоторые факторы, например:

  • большой размер груди у женщин;
  • серьезная деформация грудной клетки;
  • бронхиальная астма и многолетнее курение.

Как делают УЗИ сердца и нужна ли подготовка к процедуре

Если вам назначали УЗИ сердца, то необходимо знать о подготовительных мерах перед прохождением данной процедуры. В целом, считается, что эхо-КГ не требует специальной подготовки и при необходимости может проводиться несколько раз в день, однако существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать перед обследованием для того, чтобы результат был более объективным.

Итак, перед проведением УЗИ сердца следует:

  • избегать тяжелых физических нагрузок, в том числе занятий спортом;
  • прекратить прием стимулирующих и успокоительных лекарств;
  • ограничить употребление кофе и напитков, содержащих кофеин;
  • желательно не переедать;
  • если у пациента повышенный сердечный ритм (больше 90 ударов в минуту) в сочетании с высоким давлением (выше 170/99 мм рт. ст.), то перед обследованием кардиолог должен сказать, нужно ли снижать пульс и давление;
  • при проведении УЗИ сердца транспищеводным способом необходимо отказаться от приема пищи за 2-3 часа до обследования.

Стандартная процедура эхо-КГ совершенно безболезненна для пациента и длится порядка 15-20 минут. Осмотр проводится в положении лежа на спине (понадобится раздеться до пояса, снять все украшения) с помощью высококачественного ультразвукового оборудования.

На тело пациента в области груди помещаются специальные датчики, которые позволяют получать изображения сердца, сердечных сосудов и кровотока. Для передачи импульса используется специальный гель, который наносится на грудную клетку.

Ощущения при этом такие же, как при проведении любого другого ультразвукового исследования.

Помимо стандартной эхокардиограммы сердца существует 2 специализированных метода – стресс-эхо-КГ и чреспищеводная эхокардиография . Они проводятся только высокопрофессиональными специалистами в специализированных медицинских центрах. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Чреспищеводная эхокардиография назначается в особых случаях – например, при подозрении на бактериальное поражение клапанов сердца, при наличии искусственного клапана, при подозрении на дефект перегородки между предсердиями и в некоторых случаях – после инсульта при наличии мерцательной аритмии.

Процедура проходит следующим образом: перед введением эндоскопа ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для уменьшения неприятных ощущений, так как возможен рвотный рефлекс. Затем эндоскоп вводится через пищевод. Процедура длится 15-20 минут. За 4-6 часов до проведения обследования нельзя есть, за 4 часа – пить.

Новорожденным детям чреспищеводная эхокардиография проводится в промежутке между кормлениями.

Стресс-эхо-КГ – это ультразвуковое обследование сердца, которое осуществляется не в состоянии покоя, а во время нагрузок на сердечную мышцу. Стандартное УЗИ сердца не позволяет выявить некоторые патологии, которые можно обнаружить с помощью стресс-эхо-КГ.

Ведь иногда проблемы с сердцем возникают во время движения или физических нагрузок. Обследование проводится с помощью беговой дорожки или велоэргометра, педали которого можно крутить лежа. При этом на грудной клетке крепятся датчики, позволяющие непрерывно регистрировать работу сердца.

Специальной подготовки данный вид эхокардиографии не требует.

Результаты исследования: анализ показателей работы сердечной мышцы

Расшифровкой показателей, полученных во время УЗИ сердца, занимается лечащий врач-кардиолог. Специалист, проводящий обследование, заполняет специальный протокол, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца. Лечащий врач должен проинформировать пациента о наличии отклонений от нормы и разъяснить их значение.

Норма эхокардиографии сердца выглядит следующим образом:

  • объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см;
  • толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см;
  • толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см;
  • диаметр устья аорты (Ао): 2,0-3,7;
  • полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7;
  • СИ 2-4,1 л/м 2 ;
  • МОС 3,5-7,5 л/мин.;
  • устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см;
  • не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах;
  • фракция выброса (ФВ) 55-60%;
  • скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с;
  • в перикарде жидкости не должно быть.

Данные показатели являются нормой для взрослого человека.

Это важно! Нормы эхокардиографии у детей зависят от размера тела ребенка (каждый показатель умножается на специальный индекс в зависимости от массы).

Во время прохождения обследования анализируются все структуры сердца: сердечные камеры и клапаны, стенки предсердий и желудочков, сердечные сосуды и мышцы, околосердечная сумка. Какие патологии позволяет определить УЗИ сердца? Вот список выявляемых отклонений в работе сердца:

  • врожденные пороки сердца (открытое отверстие между предсердиями, открытый артериальный проток, дефект перегородки между желудочками);
  • приобретенные пороки сердца (недостаточность митрального клапана, в том числе поражение (разрастания и дефекты) клапанов при эндокардите (воспалительном поражении внутренней сердечной оболочки), стеноз аортального клапана);
  • миокардит (поражение мышечного слоя) – выявляется при расширении камер, уменьшении объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижении сократительной способности сердечной мышцы, наличии обратного тока крови;
  • экссудативный перикардит – о нем свидетельствует жидкость в околосердечной сумке;
  • инфаркт миокарда – выявляется при отсутствии мышечных сокращений омертвевшего участка сердца;
  • аневризма сердца – характеризуется истончением и выпячиванием сердечной стенки;
  • ишемическая болезнь сердца ;
  • тромбы и другие новообразования.

Существует также эхокардиография с доплеровским анализом, которая позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов:

  • импульсно-волновая допплерография – с ее помощью оценивают насосную функцию сердца, фиксируют щелчки открытия и закрытия клапанов, измеряют скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
  • непрерывно-волновая допплерография – требуется для измерения больших скоростей кровотока, расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца;
  • цветовая допплерография – позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам.

Сколько стоит УЗИ сердца

Стоимость стандартного УЗИ сердца (в том числе, с доплеровским анализом) варьируется в пределах 1500-4000 руб. в зависимости от региона и выбранного медицинского центра. Чреспищеводная эхо-КГ будет стоить больше – порядка 2000-6000 руб. в силу того, что для ее проведения требуется дорогостоящее оборудование. Стресс-эхо-КГ в Москве обойдется в 3000-8000 руб.

Указанные цены действуют в частных медицинских учреждениях. В государственных больницах и поликлиниках процедура бесплатна, однако попасть на нее бывает довольно сложно, поскольку запись ведется на несколько недель вперед.

Кроме того, не всегда нужное оборудование имеется в ближайшей больнице (особенно при необходимости специализированного исследования), а дорога до специализированного центра может быть неблизкой.

В целом, стоимость УЗИ сердца не настолько высока, и при наличии необходимых средств гораздо быстрее и проще провести данную процедуру в частном медицинском центре, расположенном недалеко от дома.

Понедельник, 23.04.2018

Не­смот­ря на то что по­ка­за­те­ли нор­маль­ной ра­бо­ты серд­ца мож­но уви­деть в Се­ти, не пы­тай­тесь де­лать вы­во­ды са­мос­то­я­тель­но – сфе­ра ме­ди­цин­ско­го ана­ли­за и ди­аг­нос­ти­ки на­хо­дит­ся в ком­пе­тен­ции опыт­ных кар­дио­ло­гов. Не­пра­виль­ная са­мос­то­я­тель­ная трак­тов­ка ре­зуль­та­тов УЗИ мо­жет по­двиг­нуть вас к не­об­ду­ман­ным и опас­ным дейст­ви­ям, спо­соб­ным на­вре­дить здо­ровью. Будь­те осмот­ри­тель­ны и до­ве­ряй­те про­фес­си­о­на­лам!

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-delaetsja-uzi-serdtsa.html

Эхокардиография сердца

Направление на узи сердца

Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ).

УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн.

Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Эхокардиография сердца считается одним из наиболее информативных и безопасных для здоровья методов выявления патологий.

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

  • шумы сердца, нарушение ритма;
  • признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
  • острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
  • хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
  • частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
  • предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
  • обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья.

Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством.

С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

ЭхоКГ часто проводят женщинам в положении

Показания к проведению эхокардиографии:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
  • если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
  • если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
  • при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

Противопоказания:

  • эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
  • перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
  • при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Важно! ЭхоКГ относится к безопасным и безболезненным методикам, отлично переносится детьми и взрослыми.

Виды

Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.

Узи сердца имеет несколько видов

Допплерэхокардиография

Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования.

При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя.

На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

Контрастная ЭхоКГ

Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

  • выявление ишемической болезни;
  • контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
  • оценивание проходимости артерий и капилляров;
  • определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.

Важно! Стресс-ЭхоКГ не проводится среди больных с инфарктом миокарда, при тяжелой сердечной недостаточности, тромбоэмболии в истории болезни, аневризмах аорты и некоторых других состояниях.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.

Во время чреспищеводной ЭхоКГ датчик вводят в пищевод пациента

Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:

  • оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
  • диагностика наличия тромбов;
  • выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил.

Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему.

Это поможет предотвратить получение неточных результатов.

За сутки до сеанса следует прекратить прием кардиологических препаратов, таких как бета-блокаторы, Нитроглицерин. При невозможности их отмены это следует обсудить с лечащим врачом.

Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.

Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.

Нормы УЗИ

Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

Расшифровкой результатов занимается исключительно врач

Нормы показателей для взрослого человека следующие:

Рекомендуем почитать:УЗИ сосудов и сердца

  • правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
  • задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
  • толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
  • дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
  • скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Важно! ЭКГ и ЭхоКГ – это широко применимые диагностические методики, которые часто используют в комплексе друг с другом.

Что еще нужно знать

Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/ehokardiografiya-serdca

Что покажет УЗИ сердца: простая расшифровка результатов ЭхоКГ

Направление на узи сердца

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

  • загрудинные боли;
  • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
  • учащенное сердцебиение:
  • перебои в сердечном ритме;
  • отеки рук и ног;
  • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
  • артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

  • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
  • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
  • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
  • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
  • наличие тромбов, новообразований;
  • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

ПоказателиУ взрослыхУ новорожденных детей
Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы10 – 16 мм4 – 5 мм
То же – в диастолу8 — 11 мм3 – 4 мм
Толщина стенки правого желудочка3 – 5 мм
Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы10 – 15 мм4 – 8 мм
То же – в диастолу6 – 11 мм3 – 5 мм
Диаметр аорты18 – 35 мм
Фракция выброса левого желудочкаБолее 50%66 – 76%
ЧСС70 — 75120 — 140
Масса миокарда90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

  • ММЛЖ – масса левого желудочка;
  • ИММЛЖ – индекс массы;
  • КДР – конечный диастолический размер;
  • ДО – длинная ось;
  • КО – короткая ось;
  • ЛП – левое предсердие;
  • ПП – правое предсердие;
  • ФВ – фракция выброса;
  • МК – митральный клапан;
  • АК – аортальный клапан;
  • ДМ – движение миокарда;
  • ДР – диастолический размер;
  • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
  • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
  • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

Не рекомендуется ставить окончательный диагноз только на основании протокола исследования. Оценить состояние обследуемого возможно при сочетании данных ЭхоКГ с анамнезом и результатом визуального осмотра.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

  • Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

    Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

  • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
  • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.
  • Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

  • Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
  • Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
  • Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
  • Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
  • Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
  • Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
  • Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/exokg/chto-pokazhet.html

www.dohealthy.ru