Мскт грудной клетки без контраста

Мскт органов грудной клетки-как проводят обследование

Мскт грудной клетки без контраста

При необходимости подтверждения сложного диагноза врачи рекомендуют применять МСКТ – мультиспиральную компьютерную томографию. Способ подходит для визуального осмотра органов грудной клетки при появлении симптомов онкологии, опасных воспалений и болезней. Он позволяет обнаружить самые незначительные изменения в плотных тканях, лимфатических узлах.

Что такое МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это последняя разработка в сфере диагностики. Методика появилась на базе стандартного рентгена, сочетает в себе полезные свойства нескольких техник: КТ, ультразвукового исследования.

Она больше подходит для осмотра плотных и полых структур: железистой и костной ткани, сосудов кровеносной и лимфосистемы. Поэтому широко применяется в сложных ситуациях.

МСКТ – это компьютерное сканирование организма с использованием рентгеновских лучей.

Они просвечивают заданные участки и органы. Сканер формирует и направляет на грудь лучевой пучок. Десятки датчиков с высочайшей степенью чувствительности улавливают сигналы на выходе, преобразуя их в цифровую информацию.

В виде четких и объемных снимков все результаты остаются в памяти томографа, используются для диагностики и изучения.

Уникальная технология позволяет использовать МСКТ огк в целом ряде медицинских ситуаций:

  • болезни сердца, коронарных сосудов;
  • доброкачественные и злокачественные образования в разных секторах молочной железы;
  • разрыв или воспаление пищевода, верхнего отдела желудка;
  • травмы тканей;
  • изменения в структуре ребер, позвоночного столба;
  • аномалии или закупорки кровеносных сосудов.

При использовании МСКТ специалист получает возможность полноценного осмотра органов грудины. Это позволяет увидеть проблему в комплексе, определить причину одышки или сильной боли всего за один сеанс. Точность до 98% позволяет подтвердить спорные диагнозы врачей, поставленные на основе УЗИ или обычного рентгена.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура мультиспиральной томографии не назначается при простых заболеваниях, которые можно диагностировать более являются:

  1. Увеличение группы лимфоузлов при наличии других симптомов онкологии.
  2. Тяжелые повреждения грудной клетки, требующие экстренного хирургического вмешательства.
  3. Разрыв аневризмы или крупных сосудов в области средостения.
  4. Необходимость комплексного исследования новообразований, выявленных на рентгенографии или при бронхоскопии.
  5. Кровотечения в плевральной полости.
  6. Травмы перикарда или коронарных артерий, питающих сердце больного.
  7. Поиск метастазов.
  8. Установление стадии и размеров опухоли при онкологии.
  9. Анализ состояния хрящевой ткани ребер при хронических воспалительных процессах.

Главное отличие МСКТ от других способов обследования органов грудной клетки – съемка производится сверхтонкими слоями не более 0,5–0,1 мм. Это позволяет выявить мельчайшие новообразования, трещины и очаги, недоступные глазу врачей. Благодаря составлению трехмерной модели у специалиста появляется возможность своевременно выявить аномалии развития сосудов, сердца или пищевода.

Метод МСКТ органов грудной клетки позволяет оценить состояние легких и бронхиального дерева человека. Существует множество болезней и воспалений, требующих точности диагностики:

  1. Онкологические опухоли и метастазы, часто возникающие при раке органов пищеварения, мочеполовой системы. Процедуру рекомендуется проводить при ремиссии для контроля за оставшимися в плевральной полости кальцинатами.
  2. Последствия тяжелой или запущенной формы туберкулеза, при которой возникает активное разрушение легочной ткани, сетки сосудов. Зачастую болезнь сопровождается скоплением жидкости, гнойными абсцессами и плевритом.

При болезнях дыхательной системы, провоцирующих обильные выделения с гноем, кровью, сильной одышкой. С помощью МСКТ грудной клетки можно диагностировать редкие патологии: муковисцидоз, грибковые разрастания, попадания инородного тела.

Подготовка к пересадке легких с виртуальной реконструкцией всего хода операции на мониторе.
В качестве срочных показаний, требующих немедленного проведения МСКТ органов грудной клетки, врачи считают:

  • лимфогранулематоз;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема.

МСКТ органов грудины часто используют при кистах и фиброзе молочной железы. Лучи легко проникают в железистые ткани, позволяя обнаружить новообразования на задних долях.

Противопоказания

При МСКТ органы грудной клетки получают определенную дозу облучения, которая неопасна для человека. Но процедуру не рекомендуют женщинам в положении: всегда остается риск аномального развития клеток и органов растущего плода. Второе распространенное ограничение касается больных с массой тела свыше 120 кг.

Это связано со стандартной аппаратурой для сканирования, рассчитанной на подобную массу. Некоторые медицинские центры приобретают более мощные сканеры, способные выдержать пациента с весом до 180 кг.

Если необходимо выявить патологии кровеносной системы или сосудов, при МСКТ органов грудной клетки применяется контрастное вещество.

В этом случае список противопоказаний значительно расширяется:

  • реакция на любые препараты и продукты, содержащие йодистые соединения;
  • астма;
  • гиперплазия щитовидной или вилочковой железы;
  • дисфункция почек;
  • диабет.

Кормление грудью не является противопоказанием к сканированию грудины. При необходимости компьютерной диагностики женщине рекомендуется тщательно сцеживать молоко в течение 2 суток.

Как подготовиться к МСКТ

Мультиспиральная томография является простой процедурой для пациента, проходит в условиях стационара. Подготовка к МСТ грудной клетки включает в себя несколько рекомендаций:

  1. В течение одного дня лучше отказаться от продуктов и напитков с кофеином, повышающих давление. Это может показать искаженные результаты при обследовании коронарных сосудов, сердца.
  2. Заранее приготовить легкую одежду из натуральной ткани. Больному придется лежать на спине, поэтому синтетические добавки могут спровоцировать раздражение, покалывание и дискомфорт.
  3. Перед сканированием грудной клетки следует снять все украшения, избавиться от одежды с застежками из металла.
  4. Если необходимо использовать контраст, больному не рекомендуется пить воду за 4–6 часов.

Перед сканированием следует побеседовать с врачом, обсудить прием постоянных лекарств. Возможно, потребуется одноразовая отмена или коррекция дозировки.

МСКТ грудной клетки не запрещается при установленном кардиостимуляторе или металлическом импланте. Но их наличие лучше предварительно обсудить с врачами: рентгеновское излучение не нарушает работу такого вживленного прибора, но может дать искажение, закрыть важный фрагмент на снимке. Специалист выберет другой ракурс, проконтролирует сканирование в нескольких проекциях.

Как проводится МСКТ

Перед проведением мультиспирального МСКТ грудной клетки врач повторно опрашивает больного о наличии аллергических реакций, противопоказаний. Человеку необходимо переодеться, принять позу лежа на столе томографа. Специалист выбирает правильное положение, после чего:

  • стол автоматически въезжает в сканер;
  • больному необходимо сохранять молчание и спокойствие;
  • специалист наблюдает за ходом обследования из специального помещения, защищенного от рентгеновских лучей.

При ухудшении состояния, тахикардии или повышении давления врач обязательно прекращает обследование, незамедлительно оказывает помощь.

Применение контраста

Контрастным веществом называется специальный препарат, который вводится внутрь и помогает отследить кровоток в определенном органе.

При МСКТ грудной клетки в большинстве случаев его применяют в виде капельницы. Во время процедуры на снимках выделяются участки с повышенным кровоснабжением, аномальные очаги с мелкими капиллярами.

Это позволяет определить вид опухоли, узкие или полностью заблокированные тромбами участки.

Томографию огк с контрастом большинство пациентов переносят без осложнений. Препарат выводится из организма с мочой, редко провоцирует аллергию. В редких случаях наблюдается тошнота, дискомфорт или другие неприятные ощущения. Поэтому в первые сутки после МСКТ с контрастированием рекомендуется пить больше чистой воды, уменьшить употребление соли для нормализации водного обмена.

Сколько по времени длится МСКТ исследование

Стандартное обследование органов грудной клетки с помощью МСКТ занимает не более 15 минут. Благодаря большому количеству датчиков информация перерабатывается быстро и четко. Если в процесс необходимо использовать контрастное вещество, общее время с подготовкой увеличивается до 30 минут.

Что показывает

МСКТ органов грудной клетки позволяет врачам правильно поставить диагноз в спорных или затрудненных ситуациях, опровергает или подтверждает результаты более простых исследований. Снимки могут дать следующую информацию:

  • наличие опухоли размером от 0,1–0,5 мм в области плевры, легких, корне бронхов;
  • воспалительные очаги;
  • метастазы, уплотнения или истончения костей;
  • травмы и грыжи позвоночника;
  • последствия остеопороза;
  • прорастания опухолей в средостений, перикард, аортальный клапан.

С помощью МСКТ органов грудной клетки врачи могут проследить, насколько эффективна выбранная методика лечения, химиотерапия, оценить последствия проведенной операции.

Расшифровка результатов

На расшифровку результатов затрачивается от 1 до 2 часов. Рентгенолог описывает замеры и параметры обнаруженных конгломератов, аномалий и патологий. В его задачу входит указание всех изменений в плотности тканей, на которые следует обратить внимание кардиолога, онколога или терапевта.

Преимущества и возможные риски МСКТ

Преимущества компьютерной МСКТ грудной клетки для пациента:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • точность визуализации до 98%;
  • безболезненность сканирования;
  • возможность визуального поиска образований без дополнительной биопсии.

Хирурги используют результаты для построения трехмерных моделей перед операцией, могут проводить научные исследования.

Доза облучения при МСКТ

При мультиспиральной томографии пациент получает высокую дозу рентгеновского облучения. Но томограф концентрирует его в одной точке, исключая нагрузку на другие органы. Процедура проходит быстро, поэтому риски снижены до минимума.

Как часто можно делать МСКТ

Врачи рекомендуют ограничить сканирование до 1 раза в 12 месяцев. Но процедура настолько информативна, что при острой необходимости ее повторяют 2–3 раза в год. По возможности ее можно заменить на более безопасную МРТ грудной клетки, провести дополнительное УЗИ и ангиосканирование артерий.

Сколько стоит МСКТ

Стоимость МСКТ превышает стандартное КТ грудной клетки. На это влияет использование более дорогостоящего и современного оборудования, необходимость специализированного обучения рентгенологов. Цена зависит от использования контраста и составляет от 5000 до 23000 рублей.

Альтернативные методы

Для большинства пациентов не существует разницы между компьютерными методами исследования. На деле они по-разному визуализируют внутренние органы и системы, поэтому их функции различны.

Что лучше – МСКТ или МРТ

Диагностика органов грудной клетки МСКТ позволяет рассмотреть полые легкие, наполненные воздухом, кости ребер, хрящи. Мультиспиральная томография преобразует полученные данные в трехмерную модель, позволяя увидеть легкие с нескольких сторон. МРТ подает информацию в виде стандартных фотоснимков.

Чем отличается МСКТ от КТ

Новейшая методика МСКТ имеет ряд отличий от компьютерной томографии:

  • несколько десятков датчиков для снятия информации;
  • максимальное количество слоев на снимках;
  • низкий процент излучения.

Если существует выбор между этими двумя способами диагностики, врач рекомендует более безопасный для пациента.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/mskt-organov-grudnoj-kletki

Мскт легких: «золотой стандарт» диагностики пневмоний, опухолей и травм

Мскт грудной клетки без контраста

Мультиспиральная компьютерная томография легких — «золотой стандарт» в диагностике воспалительной, опухолевой, травматической патологии.

Главные его преимущества — быстрота, высокое разрешение, возможность комплексной оценки легких, мягких тканей, костей.

Возможные нарушения

Компьютерная томография позволяет обнаружить множество нарушений со стороны легких, грудной стенки, средостения, костей. Врач быстро получает ответы и назначает соответствующее лечение.

Пневмония.

  • Участок уплотнения ткани легкого с реактивной лимфаденопатией корня или средостения.
  • КТ-признаки пневмонии всегда нужно соотносить с клинико-лабораторными данными.

Туберкулез.

  • Выделяют несколько вариантов — инфильтративный, очаговый, милиарный, кавернозный, туберкулома.
  • Поражаются чаще всего верхушки легких, в зоне инфильтрации обнаруживаются кальцинаты.
  • Возможно также поражение костей, чаще позвонков (туберкулезный спондилит), и лимфоузлов.

Опухоли. Обнаруживаются в стенках крупных и мелких бронхов — рак, в средостении — лимфома, грудной стенке — невринома, костях — остеома, остеохондрома.

Травмы.

  • Переломы ребер (чаще всего), затем переломы позвонков и грудины. Осложнения переломов: кровоизлияние в грудную стенку, в плевральную полость (гемоторакс), легкое.
  • Другие осложнения: ушиб или разрыв легкого, пневмоторакс (газ в грудной полости), хилоторакс (лимфа в грудной полости), массивное кровотечение со сдавлением легкого и напряженный пневмоторакс. К отсроченным осложнениям относится пневмония.

Ранения.

  • КТ позволяет идентифицировать ранящее инородное тело — пуля, осколок, пыж, дробь, кусок дерева, и другие.
  • Также можно оценить его размеры, положение, наличие осложнений — эта информация важна для торакального хирурга перед операцией.

Грыжи диафрагмы.

  • По этиологии делятся на врожденные, травматические и постоперационные.
  • Наиболее типичные врожденные грыжи: хиатальная, Морганьи, Бохдалека. Приобретенные грыжи — последствия травмы или операции.

Фиброз.

  • Причиной фиброза являются воспалительные процессы в легких (пневмонии, бронхиты), ранения, травмы, операции, хронические обструктивные заболевания.
  • При выраженном фиброзе снижается пневматизация легких, нарушается вентиляция.

Эмфизема.

  • Повышенная пневматизация (вздутие) легких является следствием длительно существующей обструкции у пациентов с бронхиальной астмой, врожденными заболеваниями (муковисцидоз).
  • Легкие становятся «воздушнее», т.к. стенки альвеол разрушаются, и они сливаются в «пузыри».
  • В сочетании с фиброзом и утолщением перегородок это дает картину «сотового легкого».

Постоперационные изменения.

  • Обнаруживаются клипсы, швы, рубцы; после операций на легких часто объем их снижен, средостение смещено в сторону поражения.
  • После операций на сосудах обнаруживаются стенты, которые не следует путать с кальцинатами.

Патология сердца и сосудов.

  • Поперечник сердца может быть расширен за счет правых, левых или всех отделов.
  • Часто обнаруживается обызвествление аорты, коронарных артерий, клапанов сердца.
  • Возможно расширение просвета сосуда (аневризма) с истончением и выбуханием его стенки.
  • Также метод позволяет идентифицировать тромбы и эмболы в легочных артериях.

Аномалии развития. Встречаются с разной частотой.

  • Выделяют аномалии легких, сосудов, костей.
  • Чаще обнаруживаются аномалии костей. Это удвоение передних отрезков ребер, добавочные ребра, клиновидные и бабочковидные позвонки и т.д.
  • Иногда наблюдается нетипичное долевое деление легких.
  • Могут обнаруживаться добавочные сосудистые стволы и соустья.

Возрастные изменения. Это фиброз преимущественно нижних и задних отделов легких, умеренно выраженная эмфизема, атеросклероз, расширение сердца, остеохондроз позвоночника.

Контрастное усиление

КТ с контрастом делают с целью оценки распространенности и структуры нарушений, выявленных при нативной (без контраста) КТ. К ним относятся:

  • опухоли легких, средостения, грудной стенки;
  • аномалии сосудов (мальформации и аневризмы);
  • атеросклероз аорты и коронарных артерий;
  • повреждения сосудов (для выявления экстравазации);
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Применяется контраст, содержащий неионный йод — ультравист, омнипак и другие. Введение препарата осуществляется инжектором в вену локтевого сгиба со скоростью 4-5 мл/сек. Сканирование выполняется в одну фазу — фазу легочной артерии или артериальную.

Показания и противопоказания

Обследование показано при:

  • воспалении легких — идентификация и оценка тяжести;
  • опухолях — выявление, оценка в динамике, после лечения;
  • травмах и ранениях — комплексное исследование;
  • хронической обструктивной болезни — выявление эмфиземы;
  • аномалиях развития грудной клетки и внутренних органов.

И противопоказано при:

  • выраженном двигательном возбуждении;
  • аллергии на контраст;
  • «ломкости» вен в месте введения катетера;
  • почечной недостаточности;
  • беременности и у детей.

Учитывайте: у детей компьютерную томографию можно выполнить под наркозом. Беременность и детский возраст – показания относительные, при наличии веских причин исследование выполнить можно.

Как проводится исследование

  1. Пациент ложится на стол аппарата. В вену (при необходимости) вводится катетер, через который нагнетается контраст.
  2. Затем стол заезжает внутрь кольца.

    Перед сканированием подается команда задержать дыхание и не дышать. Если задержать дыхание надолго не получается, можно дышать легко и поверхностно.

Данные передаются на станцию, где врач-рентгенолог осуществляет их анализ.

 Возможные осложнения

ОсложнениеКак проявляется
Аллергические реакцииПокраснение кожи, отек, зуд, нарушение дыхания
АнафилаксияПадение системного давления, утрата сознания
Почечная недостаточностьПовышение уровня креатинина в крови, снижение количества мочи, системные проявления интоксикации
ЭкстравазацияБоль, набухание тканей в месте установки катетера, гематома
ФлебитБоль по ходу вены, уплотнение, покраснение кожи над веной
Облучение плодаТератогенные и мутагенные эффекты
Облучение ребенкаОнкопатология в будущем (крайне низкая вероятность)

Расшифровка

Расшифровкой занимает рентгенолог. Другие врачи, даже близких специальностей (пульмонологи, хирурги), юридически не имеют право выдавать заключение.

Пациент получает заключение на бумаге или в электронном формате, диск с файлами исследования, и (не всегда) пленку. Ожидать результаты требуется от получаса до нескольких суток.

Периодичность

КТ легких можно делать столько раз, сколько это нужно, для установления диагноза, для контроля, в т.ч. после операции.

Внимание: периодичность и количество исследований в промежуток времени не регламентированы.

Другие методы

Чаще всего применяются следующие методы:

  • рентген и флюорография: быстрые и дешевые методы с относительно невысокой информативностью, широко применяются для скрининга;
  • рентгеноскопия: альтернативный метод для определения локализации и вероятной природы патологических изменений в отсутствие КТ;
  • МРТ (в т.ч. с контрастированием): для оценки средостения и больших мягкотканных опухолей в легких;
  • ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия: для идентификации опухолей в костях и мягких тканях, определения характера нарушений, оценки ответа на терапию;
  • УЗИ: используется ограниченно, показывает наличие жидкости в плевральной полости или массивную пневмонию над диафрагмой.

Преимущества МСКТ

МСКТ позволяет увеличить скорость сканирования, повысить разрешение и снизить время исследования. В то же время увеличение количества детекторов приводит к повышению дозы.

Стоимость

Стоимость (2020 год) в России: 1,5-8 тысяч рублей.

МСКТ ОГК очень эффективный метод исследования. Достоверность заключения зависит от врача и пациента. Они должны быть партнерами в диагностике. Чем больше пациент способствует врачу, тем лучше результат.

Источник: https://osnimke.ru/kt-grudnoj-kletki/mskt-legkih.html

Мскт органов грудной клетки

Мскт грудной клетки без контраста

МСКТ грудного отдела – современная диагностическая процедура, которая исключительно востребована среди пациентов ввиду высочайшей информативности и доступной цены.

Зачастую именно Мскт органов грудной клетки позволяет найти патологию или подтвердить диагноз, в котором ранее у врача были сомнения.

На основании мультиспиральной томографии можно не только принять решение о наличии заболевания, но скорректировать лечение для скорейшего эффективного излечения.

МСКТ органов грудной полости позволяет получить визуальную информацию о состоянии костных и мягко-тканевых структур, хрящей, сосудов, составляющих лимфатической системы. Женщинам мультиспиральная томография грудного отдела позволяет получить точные данные о состоянии молочных желез.

Что показывает мультиспиральная томография?

Посредством проведения данного вида обследования органов грудной клетки можно диагностировать следующие виды патологических состояний:

  • Болезни бронхо-легочной системы;
  • Сердечные нарушения;
  • Инфарктное состояние и эмфизему;
  • Сложные травмы ребер и грудины;
  • Заболевания верхней и средней части пищевода;
  • Патологии в области молочных желез;
  • Пневмоторакс;
  • Болезни средостения;
  • Лимфогранулематоз и другие заболевания лимфатической системы.

Исключительной эффективностью отличается МСКТ при проведении дифференциальной диагностики. В частности метод позволяет отличить опухолевый процесс от очагов туберкулеза, выявить новообразования в области молочных желез на самой ранней стадии.

Подготовка к процедуре

Процедура не требует специальной подготовки. В назначенное время пациент приходит на диагностику, в отдельной палате переодевается в больничную одежду, снимает украшения, очки, заколки и т.д. Наличие кардиостимуляторов и других функциональных имплантатов не препятствуют проведению МСКТ, однако важно сообщить о них врачу заранее.

Как проводится МСКТ грудного отдела?

Обследование проходит быстро, неинвазивно, безболезненно. Подвижный кушеткавыезжает, пациент на нее ложится и въезжает в томограф. Далее врач, поддерживая звуковую связь с пациентом, рассказывает ему как необходимо себя вести (сделать вдох, задержать дыхание и т.д.). По продолжительности времени все занимает 15 минут без контраста, и до 30 минут при МСКТ с контрастом грудной клетки.

Сканирование с контрастом

Введенное инъекционным способом контрастное вещество, накапливается в тканях, в результате чего изображения при МСКТ приобретают максимальную четкость и «глубину». Качество визуализации повышается многократно. Йодсодержащий контраст не опасен для организма, он полностью выводится из него в течение 24 часов.

Результат

Расшифровку снимков проводит опытный врач-рентгенолог, он же дает рекомендации о необходимости дополнительной консультации профильного специалиста, исходя из интерпретированных данных. На руки пациент получает бумажный вариант и электронный вариант результатов МСКТ.

Где сделать МСКТ грудного отдела в Москве?

В диагностическом отделении Центральной Клинической Больницы РАН пациенты могут пройти мультиспиральную томографию с контрастированием или без контраста. Обследование проводится детям и взрослым.

Результаты и расшифровка предоставляются в течение минимального времени, сразу можно получить профессиональную консультацию профильного врача.

Записаться на МСКТ, узнать больше о подготовке и процессе прохождения обследования можно, уточнить, сколько стоит процедура можно по телефону клиники +7 (495) 104-85-97.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/multispiralnaya-kompyuternaya-tomografiya-mskt/mskt-organov-grudnoi-kletki

Кт органов грудной клетки, что показывает, с контрастом или без

Мскт грудной клетки без контраста

Компьютерная томограмма органов грудной клетки при 3D-реконструкции

КТ органов грудной клетки – высокоинформативное рентгенологическое исследование, которое позволяет установить диагноз в самых тяжелых случаях.

Врач назначает компьютерное сканирование, если есть жалобы со стороны сердца, легких, костно-суставных структур данной области, подозрение на опухолевый процесс и пр.

КТ грудной клетки может выполняться нативно (без усиления), этого достаточно для оценки легких, но необходимость четкой визуализации сосудов, новообразований и степени их инвазии (проникновения в соседние ткани) подразумевает введение контрастного препарата.

Что показывает КТ

КТ органов грудной клетки показывает патологические процессы в средостении, легких, последствия травм, состояние лимфоидной ткани, индивидуальные анатомические особенности, которые помогают в планировании операции и пр. С помощью КТ можно наблюдать за болезнью в динамике, в том числе после выполненной терапии.

Мрт или кт органов грудной клетки

Часто пациентов волнует вопрос: “Что лучше – КТ или МРТ?” Специалисты считают, что эти два исследования дополняют друг друга. Компьютерное сканирование подразумевает использование рентгеновского облучения, а при МРТ изображения получают благодаря магнитному полю.

Лучевая нагрузка на организм нежелательна в период гестации и в детском возрасте до 14 лет, а магнитно-резонансное обследование невозможно сделать пациентам с установленными имплантами (кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, ортопротезами и пр.).

КТ длится несколько минут, что делает ее незаменимой в ургентных ситуациях – при травмах, кровотечении, сердечно-сосудистых катастрофах.

В КТ органов грудной клетки входит оценка следующих органов и структур:

  • трахеи, бронхов, легких и плевры;
  • сердца и сосудов;
  • грудины, ребер и грудного отдела позвоночника;
  • молочных желез;
  • пищевода;
  • вилочковой железы.

Эти же структуры видны на МР-томограммах, но в диагностике патологий костной ткани КТ остается исследованием выбора.

Как делают КТ органов грудной клетки

В клинике “Магнит” установлен современный и безопасный томограф Siemens Somatom Emotion (16-срезовой)

 Чтобы сделать КТ органов грудной клетки в диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге, необходимо предварительно заполнить форму заявки на сайте или записаться по телефону: +7 (812) 407-32-31, возможно прохождение диагностики по экстренным показаниям в день обращения.

В назначенное время пациента укладывают на стол томографа в горизонтальное положение.

Для обеспечения неподвижности могут использовать фиксирующие ремни и валики, это необходимо для предотвращения артефактов (дефектов) на пленках, которые затрудняют диагностику.

Если КТ органов грудной клетки (ОГК) выполняют с контрастированием – вводят внутривенно фармпрепарат одномоментно или болюсно (с помощью инжектора, который подает усилитель в определенные фазы исследования).

Стол перемещает пациента вглубь томографа, внутри кольца которого вокруг исследуемой области начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и систем на ионизирующий поток частиц, испускаемых лучевой трубкой.

Данные передаются на компьютер, а специальная программа выстраивает изображения.

Современная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография), использующая множество детекторов, позволяет минимизировать лучевую нагрузку, что делает безопасным прохождение обследования для большинства пациентов.

Болевых ощущений нет, для нивелирования механического шума от работы оборудования можно воспользоваться наушниками. Общение с персоналом проходит по громкой связи, под рукой есть ”тревожная кнопка”. Исследование занимает 15-20 минут, после КТ органов грудной клетки пациент может заниматься привычными делами.

Кт органов грудной клетки при туберкулезе

Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)

 Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. Кт органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:

  • скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;
  • у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;
  • отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;
  • в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.

Кт органов грудной клетки с контрастированием

Болюсное контрастирование позволяет получить высококачественные томограммы, обеспечивая поступление препарата в нужные фазы исследования

 Введение контраста при КТ – необходимая мера, если запланировано исследовать сосуды, мягкие ткани, выяснить местоположение опухоли и ее взаимоотношения с близлежащими структурами или метастазирование.

МРТ для диагностики неопластических процессов предпочтительнее, но компьютерная томография помогает установить причину, когда к проведению магнитного сканирования есть противопоказания.

КТ органов грудной клетки с контрастом способствует получению более информативных томограмм для оценки патологий сосудов. Выполнить дифференциальную диагностику заболеваний, анализируя результаты снимков, полученных после усиления, легче.

Врачам часто приходится по данным КТ ОГК различать изменения, типичные для туберкулезной каверны, от раковой опухоли, бронхоплевральный свищ от абсцесса легкого, эмфизему от напряженной кисты и пр.

Подготовка к КТ органов грудной клетки с контрастом:

  • сдача анализа крови на уровень креатинина (можно сделать экспресс-методом за дополнительную плату перед исследованием в диагностическом центре “Магнит”);
  • перерыв в приеме сахароснижающих препаратов (Метформин и его аналоги) после разрешения эндокринолога;
  • отказ от лактации на 12 часов после выполнения КТ органов грудной клетки с введением контраста и предварительный запас молока на два последующих кормления.

Кт органов грудной клетки средостения

В центральной части грудной полости может развиваться множество патологий, которым необходима рентгенологическая оценка. КТ органов средостения – синонимичное название компьютерного сканирования грудной клетки: на томограммах видны все структуры, заключенные внутри реберно-грудинного каркаса.

Кт органов грудной клетки детям

КТ детям проводят в исключительных ситуациях, угрожающих жизни

 Низкодозовую Кт органов грудной клетки детям выполняют по жизненным показаниям, если другие, не связанные с рентгеновским облучением, способы визуализации недоступны. Направление на КТ ребенку выдает консилиум врачей, чаще диагностику выполняют во время госпитализации в профильные педиатрические клиники.  Основные причины для прохождения компьютерной томографии у детей:

  • опухоль органов грудной полости;
  • травма средостения;
  • пневмония;
  • легочная форма туберкулеза;
  • диагностика врожденных пороков развития респираторных путей;
  • вдыхание инородного тела.

Обеспечение неподвижности во время исследования в несознательном возрасте требует выполнения седации. Диагностическая процедура проходит под наблюдением реаниматолога-анестезиолога.

Подготовка к исследованию

Неплотный прием пищи предотвратит неприятные ощущения, которые могут развиться на введение контрастного препарата

 Нативная КТ ОГК в экстренной ситуации может выполняться без всякой подготовки, но напомним о некоторых нюансах, которые сделают диагностическую процедуру более комфортной и информативной:

  • Одежда. Учитывая, что придется несколько минут лежать на столе, для удобства выберите просторное платье, свободные брюки и свитер. Если после КТ необходимо вернуться на работу, подразумевающую дресс-код, перед исследованием можно переодеться в специальный одноразовый халат. Все металлические детали (включая украшения, косточки бюстгальтера, пирсинг) приводят к появлению артефактов, поэтому их снимают перед процедурой.
  • Еда. Не стоит объедаться перед исследованием. На это есть две причины: переполненный желудок приведет к дискомфорту, сдавит органы грудной полости и сделает невозможным введение контраста из-за риска рвоты. Даже если Вы идете на КТ ОГК без усиления, часто после оценки нативных томограмм (при визуализации подозрительных объектов), может потребоваться контрастирование. Нельзя приходить на обследование голодным: фармпрепарат провоцирует развитие у некоторых людей вегетативных реакций: тошноты, слюноотечения, головокружения, поэтому оптимальным будет легкий завтрак.

Все выписные эпикризы, результаты предыдущих исследований и направление от врача возьмите с собой.

Показания

Мскт органов грудной клетки может быть назначена в следующих случаях:

  • Диагностика заболеваний легких, бронхов и плевры,
  • Заболевания средостения,
  • Нарушения в работе сердца,
  • Патологии аорты,
  • Патологии легочной артерии и крупных сосудов грудной клетки,
  • Заболевания пищевода,
  • Травмы грудины и ребер,
  • Заболевания лимфатической системы и молочных желез у женщин,
  • Подозрение на наличие инфекций (абсцесс, пневмония, туберкулез, плеврит и др.),
  • Пневмоторакс (скопление воздуха в полости плевры),
  • Подозрение на рак легких, наличие кист или метастазов в грудной клетке,
  • Лимфогранулематоз,
  • Эмфизема или инфаркт легких,
  • Уточнение данных предшествующих обследований.

МСКТ грудной клетки дает возможность при диагностике состояния легких отличить опухоли от крупных туберкулезных очагов, абсцесс – от эмфиземы, установить точное расположение и размеры новообразования, обнаружить разрыв стенки аневризмы аорты, выявить наличие инородных тел, определить степень травматических повреждений.

В онкологической практике особое значение имеет МСКТ при диагностике рака молочных желез, поскольку именно данная методика дает возможность выявить новообразование уже на ранней стадии, существенно повысив шансы на успешное лечение.

Подготовка

Никакой специальной длительной подготовки процедура МСКТ не требует.

На само исследование лучше всего прийти в удобной свободной одежде, без металлических кнопок и молний. Возможно, врач попросит пациента снять одежду и переодеться в больничную пижаму.

Все ювелирные украшения, а также очки, шпильки, заколки, зубные протезы и другие элементы, содержащие металл, негативно сказываются на четкости снимков, поэтому их следует заблаговременно снять и оставить за пределами кабинета. Это же касается и женских бюстгальтеров на металлических «косточках».

Те пациенты, которые имеют в теле имплантированные электронные или металлические устройства, должны заранее сообщить об этом врачу. Кардиостимуляторы и инсулиновые помпы не препятствуют проведению процедуры, однако могут создавать артефакты (искажения) на снимках, существенно снижая их информативность.

Также пациент должен заранее сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает, и об имеющейся аллергической реакции. В последнем случае врач может назначить прием стероидов, которые помогут снизить риск развития аллергических проявлений во время проведения процедуры с контрастом.

Женщины должны обязательно проинформировать врача о наличии беременности или подозрении на беременность.

Следует также сообщать врачу о недавно перенесенных болезнях и имеющихся хронических заболеваниях, поскольку это чревато риском побочных эффектов во время процедуры МСКТ.

Как делают?

Сама процедура МСКТ совершенно безболезненна и не вызывает у пациента дискомфорта. Пациента укладывают на подвижный стол, который въезжает внутрь томографа. Врач в это время находится в отдельном помещении, однако постоянно поддерживает связь с пациентом.

МСКТ на современных томографах длится не более 15 минут, в случае введения контраста – не более 30 минут.

Результат исследования

Снимки, полученные в ходе процедуры, просматривает и интерпретирует профессиональный врач-рентгенолог, составляя по итогам их изучения подробный отчет и заключение.

Этот отчет, как и сами снимки, выдаются на руки пациенту, который может отправиться с ними к лечащему врачу или к профильному специалисту, которого порекомендует клиника.

Снимки могут быть как распечатаны, так и записаны на компакт-диск (обычно запись оплачивается отдельно).

В некоторых случаях может быть назначено повторное прохождение МСКТ – к примеру, при получении искаженных или неоднозначных снимков. Повторное обследование может понадобиться и в том случае, если выявленная патология нуждается в мониторинге, или если требуется постоянно контролировать эффективность проводимого лечения.

Использование контраста

В том случае, если требуется провести детальное обследование мягких тканей или сосудов, может быть назначена МСКТ с контрастированием. Накапливаясь в тканях организма, контрастное вещество многократно улучшает визуализацию.

Обследование может быть проведено как с внутривенным болюсным контрастированием, так и без него.

Контрастное вещество (препарат на основе йода) водится внутривенно и после процедуры выводится из организма естественным путем в течение суток.

Преимущества метода

Мскт органов грудной клетки представляет собой один из самых информативных методов обследования органов и тканей, позволяя выявлять даже крошечные изменения в тканях легких, диагностировать скрытые патологии – особенно если речь идет о туберкулезе, онкологических заболеваниях и саркоидозе.

МСКТ – совершенно безболезненный и неинвазивный метод, способный использоваться в качестве метода экспресс-диагностики.

Процедура менее чувствительна к движению пациента, по сравнению с МРТ, и может быть проведена даже при наличии в организме кардиостимулятор или металлических имплантатов.

Современные томографы дают изображения в реальном времени, что дает возможность проводить прицельную биопсию. Сама же по себе МСКТ позволяет отказаться от инвазивных и травматичных исследований.

Возможные риски

Основной риск при проведении МСКТ – возможность развития онкологии, однако при однократном обследовании этот риск практически сведен к нулю.

Беременные женщины, проходя МСКТ, подвергают плод риску развития отклонений, поэтому МСКТ не рекомендуется в период беременности.

Существует также незначительная опасность развития аллергической реакции на контрастное вещество, однако большинство современных клиник достаточно хорошо оснащены для таких случаев.

Альтернативы

  1. МРТ – методика, аналогичная по информативности, однако более безопасная в плане возможных рисков. МРТ можно проводить даже беременным женщинам и маленьким детям.
  2. УЗИ – экспресс- методика, позволяющая выявить заболевание, однако не дающее полной его картины.
  3. Рентгеновское исследование – хорошо при травмах грудной клетки, однако при заболеваниях легких и патологиях сосудов практически бесполезно, поскольку хорошо визуализирует только костную ткань.

Подводя итоги, можно сказать, что лучшими методами для общего обследования грудной клетки являются МРТ и МСКТ.

www.dohealthy.ru