Мазок на кандиды из полости рта

Мазок изо рта

Мазок на кандиды из полости рта

Мазок изо рта – забор клинического материала, с помощью которого можно обнаружить ряд инфекций. Это как неспецифические воспалительные процессы, так и венерические заболевания.

Обсудим вопрос, на какие вирусные и бактериальные патологии изо рта могут взять мазок, а также кому требуется это исследование.

Симптомы, при которых берут мазок изо рта

причина, зачем берут мазок изо рта, это наличие признаков инфекции.

Таковыми становятся:

  • появление во рту воспалительных процессов (инфильтраты, отечность, гиперемия)
  • наличие гнойных очагов
  • появление опухолевидных образований
  • язвы или эрозии во рту
  • налеты
  • увеличение рядом расположенных лимфоузлов
  • боль или першение в горле после орального полового контакта

Также мазок могут брать при появлении системных симптомов. Например, при цитомегаловирусной инфекции или инфицировании вирусом Эпштейна-Барр локальных симптомов может не быть. Эти заболевания часто проявляются общими признаками, такими как увеличение печени, лихорадка, хроническая усталость и т.д. Но мазок изо рта подтвердит факт наличия инфекции в организме.

Какие ЗППП могут обитать во рту

Оральный секс стал широко распространен в обществе. Поэтому стали все чаще регистрироваться случаи передачи инфекций оральным путем.

Так можно заразиться многими бактериальными инфекциями:

  • сифилисом
  • гонореей
  • хламидиозом

Некоторые вирусы передаются через оральный половой контакт.

Это цитомегаловирус, ВПЧ (папилломавирус), герпес, вирус Эпштейна-Барр.

Во рту также иногда возникает грибковое воспаление – кандидоз. Теперь вы знаете, на что берут мазок изо рта.

Поговорим более подробно о каждой инфекции, которая может поражать ротовую полость.

Соскоб на сифилис изо рта

Сифилис может передаваться через оральный секс. В результате во рту формируется первичная сифилома. Случается это не очень часто.

Болеют в основном женщины. Одно из исследований показало, что из 29 пациенток женского пола, у которых обнаруживается сифилис, одна заразилась через оральный секс. Это более 3% всех случаев.

Также определенный риск заражения присутствует среди гомосексуальных мужчин. Так, одно исследование показало, что таким путем инфицировались 10 из 728 гомосексуалистов. Это более 1% от всех случаев заражения.

Гетеросексуальные мужчины оральным путем сифилисом почти не заражаются. Подобные случаи казуистически редки. При заражении сифилисом через оральный секс во рту, на миндалинах или глотке появляется первичная сифилома. Обычно она выглядит как язва.

Она имеет красноватое дно, может быть покрыта налетом.

Соскоб из этого участка кожи берут для выявления бледной трепонемы микроскопическим или молекулярно-генетическим методом. Микроскопия может использоваться темнопольная или фазово-контрастная.

Возбудителя инфекции также выявляют при помощи ПЦР.

Мазок исследуют на наличие бактериальной ДНК. Если её находят, диагноз считается подтвержденным.

Кроме того, при вторичном сифилисе во рту могут появляться высыпания. Причем, они там образуются, вне зависимости от того, как произошло заражение.

Передача инфекции могла состояться через классический половой акт или парентерально. Высыпания во рту появляются в любом случае только после диссеминации инфекции. То есть, после того как она попадет в кровь и разнесется по организму.

Мазок изо рта в этом случае тоже поможет выявить бледную трепонему. Потому что отделяемое элементов сыпи содержит много бактерий. Это делает человека заразным во вторичном периоде. Он может передать инфекцию даже через поцелуй.

Мазок изо рта на гонококк

Наиболее часто при заражении при оральном сексе возникает гонококковый фарингит. Он развивается у женщин.

Но и мужчины, которые предоставляют оральные ласки партнерше, тоже могут подхватить эту инфекцию. В таком случае у них болезнь проявляется гонококковым стоматитом.

Наибольшую распространенность гонорея во рту имеет у гомосексуальных мужчин – до 25% от всех случаев заражения этой патологией.

На втором месте гетеросексуальные женщины – 10% случаев.

Реже всего таким способом заражаются гетеросексуальные мужчины – в среднем 5%.

Большинство случаев оральной гонореи протекают без симптомов. То есть, пациент ни на что не жалуется. И обнаружить инфекцию можно разве что взяв мазок изо рта. Только 15% больных жалуются на боль в горле. У 5% заболевших развивается гнойный тонзиллит.

Читать также  Анализ секрета простаты

Для выявления заболевания можно взять мазок и исследовать его микроскопическим методом. Однако такой способ эффективен далеко не всегда. При отсутствии признаков воспаления гонококков в биоматериале может быть очень мало. Поэтому врач их может не заметить.

Кроме того, во рту обитает множество других микроорганизмов. Некоторые из них похожи на гонококков, хотя являются сапрофитами. То есть, безобидными микроорганизмами, питающимися остатками пищи во рту и не вызывающими воспалительные реакции.

Врач может перепутать бактерий, так как результаты оцениваются визуально. Это ограничивает специфичность исследования.

Возможны ложноположительные результаты. Поэтому чаще используется более точная диагностика при помощи ПЦР. Может также проводиться культуральное исследование.

Посев мазка изо рта на гонококк

Альтернативой ПЦР является бактериологический посев. Взятый изо рта материал помещается в питательную среду. В течение нескольких дней происходит рост колоний на ней.

После этого специалист проводит идентификацию микроорганизмов по свойствам, которые присущи только определенному виду. Он устанавливает, гонококк это или другая инфекция.

При обнаружении гонококков проводится определение восприимчивости к антибиотикам. В ходе процедуры в питательную среду добавляются разные препараты и оценивается реакция колоний бактерий на них. Препараты, которые показали наилучшую чувствительность к ним гонококков, в последующем будут использованы для терапии заболевания.

Мазок на хламидию изо рта

Хламидия через оральный секс передается редко. Но такие случаи бывают.

В среднем оральный хламидиоз составляет чуть более 3% от общего числа клинических случаев заболевания. Встречаемость немного выше у мужчин, чем у женщин.

Чаще хламидии изо рта выделяются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Симптомы слабо выражены. Отмечается покраснение горла при осмотре. Больной может жаловаться на чувство легкого першения.

В большинстве случаев патология остается недиагностированной. Хотя её можно выявить, взяв мазок изо рта. Биоматериал исследуется методом ПЦР.

Мазок изо рта на кандиду

Кандидоз официально не относится к заболеваниям с половым путем передачи. Потому что этот путь имеет гораздо меньшее эпидемиологическое значение, чем другие этиологические факторы возникновения кандидозной инфекции.

Тем не менее, установлено, что заражение при половом акте возможно. В том числе может возникать инфицирование при оральном сексе.

Мужчина может передать инфекцию женщине. После чего у неё развивается кандидозный вульвовагинит.

Случаи передачи инфекции из гениталий в ротовую полость не известны. Они маловероятны. Если кандидоз проявляется во рту, в основном это следствие сниженного иммунитета.

Кандиды живут во рту у многих людей. Но их количество незначительно. Поэтому воспалительных процессов нет. Но стоит иммунитету «дать слабину», как начинается молочница. Для подтверждения диагноза берут мазок на кандиды изо рта.

Чаще всего используют микроскопическое исследование. Если кандиды начинают обнаруживаться в мазке, это говорит о том, что их концентрация достаточно большая.

Врач обнаруживает псевдомицелий. Более достоверным методом является ПЦР. С его помощью можно точно установить вид кандиды.

В 70-80% случаев это кандида альбиканс. Но в 20-30% случаев это другие кандиды. Вызванные ими заболевания труднее поддаются лечению.

Изредка мазок изо рта на кандиду высеивают на питательную среду. Это исследование информативно, но занимает много времени. Поэтому его применяют в основном у ВИЧ-инфицированных или при неуспешности курса противогрибковой терапии. Потому что посев на грибки позволяет оценить чувствительность к антимикотикам и выбрать лучший препарат для терапии заболевания.

Соскоб на герпес 2 типа изо рта

Половым путем может передаваться вирус герпеса 1 или 2 типа. Чаще всего 1 тип поражает ротоглотку. А 2 тип вызывают симптомы воспаления мочеполовой системы и кожи гениталий.

Но в связи с возрастающей распространенностью орального секса, часто 1 тип вызывает генитальные проявления герпеса, а 2 тип – оральные. По приблизительным оценкам 20-25 лет назад только 10% случаев герпеса во рту было вызвано вирусом 2 типа. Сегодня его доля выросла до 20-30%.

Входными воротами для вируса может стать слизистая оболочка губ, ротовой полости, носоглотки. Передается заболевание через любые виды контактов. Оно может распространяться и через поцелуи.

Заразный человек только в стадии активизации инфекции. То есть, когда на губах или во рту имеются высыпания.

Для подтверждения диагноза используют мазок изо рта. Он позволяет установить факт заражения и определить тип вируса.

Полученный материал исследуют методом ПЦР. Он выявляет вирусную ДНК, что позволяет идентифицировать возбудителя с точностью, близкой к 100%.

Мазок ПЦР на ВПЧ изо рта

Вирус папилломы человека относится к числу инфекций, которые передаются во время секса. Он может поражать различные участки тела.

Передается и при оральном половом акте, вызывая поражение слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь может проявляться по-разному. Это зависит от состояния иммунитета человека и типа ВПЧ.

Вирус может поражать не только слизистую рта. Нередко он распространяется на гортань и пищевод.

Поражая пищевод, патоген приводит к дисфагии (нарушение глотания). В местах, куда проникает вирус, формируются кондиломы. Это бородавчатые разрастания. Они могут достигать достаточно крупных размеров. Особенно у лиц с иммунодефицитом.

При инфицировании гортани могут появляться крупные папилломы, нарушающие функцию внешнего дыхания. У иммунокомпетентных лиц образуются небольшие папилломы во рту. Они могут располагаться в уголках рта или на десне. Имеют размеры до 0,5 см. Хотя такие образования не нарушают жевательную или дыхательную функцию, они неприятны для человека и могут быть опасными.

Неприятность состоит в том, что папилломы могут инфицироваться или механически повреждаться. В этом случае они вызывают кровотечения. Располагаясь в углах рта эти разрастания неэстетично выглядят. Кроме того, возможно перерождение в рак.

Некоторые типы ВПЧ повышают вероятность возникновения рака пищевода или гортани. Диагностика инфекции проводится с помощью ПЦР.

У человека берут мазок изо рта на папилломавирус.

Первоначальной целью исследования является подтверждение факта наличия папилломавирусной инфекции. Ведь разрастания во рту вполне могут быть вызваны и другими патологиями. Это могут быть опухолевые процессы.

Вторая цель – определение типа ВПЧ. После этого можно будет понять, насколько высок риск злокачественного перерождения.

В случае положительного результата мазка на папилломавирус назначается лечение. Сами папилломы можно удалить в нашей клинике быстро и безболезненно.

Мазок на флору изо рта

Мазок на флору берут часто при обращении пациента с симптомами воспаления. Полученный материал изучают под микроскопом. Перед этим его окрашивают.

В мазке можно обнаружить ряд микроорганизмов. Это патогенные и условно-патогенные бактерии, а также грибы.

Выявляются повышенные лейкоциты, что подтверждает факт наличия воспалительного процесса.  Также может быть проведен посев на флору. Он дает возможность установить возбудителей, спровоцировавших неспецифическое воспалительное заболевание ротовой полости.

Материал высеивают на питательную среду. А затем смотрят, какие бактерии на ней вырастут. После их идентификации врачу будет легче подобрать правильное лечение. Особенно если предыдущий курс терапии потерпел неудачу.

Мазок изо рта на цитомегаловирус

Цитомегаловирусная инфекция передается множеством путей. В том числе распространяется посредством половых контактов. Она относится к оппортунистическим инфекциям.

Вирус длительное время пребывает в организме в неактивном состоянии.

Он активизируется только при снижении иммунитета. Мазок изо рта могут брать при появлении мононуклеозоподобного состояния.

С профилактической целью его сдают:

  • женщины, планирующие беременность
  • ВИЧ-инфицированные
  • получающие иммуносупрессивную терапию или цитостатики

Мазок на вирус Эпштейна-Барр

Вирус Эпштейна-Барр – это возбудитель инфекционного мононуклеоза. Он также может спровоцировать синдром хронической усталости.

Одним из методом диагностики является взятие мазка из полости рта. Он исследуется методом ПЦР.

Часто мазки берут у детей. Потому что у них несовершенна иммунная система. Антитела в крови могут ещё не определяться. Но и для взрослых такой метод исследования является приемлемым.

Показаниями к диагностике может быть:

  • длительная лихорадка
  • увеличение лимфоузлов: нижнечелюстных, затылочных
  • увеличение печени и селезенки
  • слабый иммунитет, ВИЧ, применение цитостатиков или иммунодепрессантов

Подготовка к забору мазка изо рта

Мазок берется до начала этиотропной терапии.

За 6 часов до забора клинического материала нельзя полоскать рот антисептиками. Запрещается в том числе использовать препараты для рассасывания. До взятия мазка нельзя чистить зубы и жевать жвачку. Непосредственно перед процедурой врач может попросить прополоскать рот водой.

Если проводится контрольное взятие мазка изо рта, то его назначают через 2 недели после курса антибактериальной терапии.

Куда обратиться для сдачи мазка изо рта

Вы можете сдать мазки в нашем медицинском центре.

У нас используются самые современные методы диагностики инфекционных заболеваний.

Благодаря им можно обнаружить ЗППП или условно-патогенные микроорганизмы. При необходимости может быть выполнен посев с определением чувствительности к антибиотикам.

После диагностики врач подберет для вас оптимальную схему терапии. Она позволит избавиться от проявлений заболевания, устранив его основную причину – возбудителя инфекции.

При необходимости сдать мазок изо рта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/mazok-izo-rta.html

Кандидоз полости рта

Мазок на кандиды из полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans.

Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ.

Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека.

При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста.

Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Кандидоз полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма.

В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч.

специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта.

В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей.

Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой.

Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью.

Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта.

Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль.

Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой.

Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза.

При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты.

Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой).

Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций.

Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия.

В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов.

Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-candidiasis

Мазок из полости рта на кандиды

Мазок на кандиды из полости рта

Кандидоз полости рта — воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания.

В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось.

Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Своевременная диагностика и правильное лечение дают положительный прогноз для больного. Вылечиться от кандидоза вполне возможно. Однако процесс лечения длительный, утомительный и сложный.

Поэтому лучше всего все же предотвратить патологию, чем затем ее лечить. Основным правилом профилактики кандидоза считается правильный уход за полостью рта.

Кроме того, стоит обязательно хорошо обрабатывать специальными препаратами съемные протезы.

В профилактике кандидоза важное место занимает своевременное лечение различных хронических болезней, которые нередко приводят к снижению иммунитета. При этом иммунитет необходимо дополнительно укреплять. Для укрепления иммунитета нужно вести активный образ жизни, больше заниматься спортом, бывать на свежем воздухе, есть много фруктов. Разумеется, необходимо правильно и полноценно питаться.

Если больной уже прошел курс противомикробной терапии и вылечился от кандидоза, для предотвращения возможных осложнений назначаются витамины, леворин и нистатин. Очень ответственно стоит подходить к профилактике кандидоза у малышей.

А именно, необходимо обязательно кипятить пустышки, соски и детскую посуду, не принимать вместе с ребенком ванную, не брать в рот его игрушки. Всегда стоит помнить, что взрослые являются носителями кандиды, поэтому во время контакта с ними ребенок может заразиться очень легко.

Меню малыша должно включать в себя продукты, которые богаты на кисломолочные бактерии, поскольку они повышают иммунитет.

Причины кандидоза полости рта

Большое количество здоровых людей — носители грибка кандида. На сегодняшний день учеными было исследовано около 150 разновидностей грибка, 20 из которых могут вызывать различные болезни в организме человека. В ротовой полости грибки могут быть на миндалинах, на слизистой оболочке, в каналах поврежденных зубов, в кариозных полостях.

Грибки обычно активизируются в щелочной среде, которая возникает в ротовой полости из-за употребления пищи, богатой на углеводы. В активную стадию жизнедеятельности грибки обычно переходят из-за снижения иммунитета или влияния на организм каких-либо других факторов риска. К факторам развития кандидоза прежде всего относятся следующие:

  • беременность, поскольку она сопровождается изменением обмена веществ, снижением иммунитета, гормонального фона;
  • длительный прием препаратов, которые угнетают иммунитет (цитостатики и кортикостероидные медикаменты);
  • различные сопутствующие болезни — туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, болезни надпочечников;
  • длительный курс антибиотиков, которые нарушают состав микрофлоры;
  • лучевая терапия в процессе лечения рака;
  • небольшие травмы слизистой рта;
  • оральные контрацептивы, которые создают хорошие условия для активизации грибка;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • ношение зубных протезов.

Симптомы кандидоза полости рта

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку.

Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка.

Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек.

Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины.

Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны.

Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры.

У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта.

Диагностика кандидоза полости рта

Для постановки диагноза врач использует данные, полученные во время осмотра пациента, сбора жалоб, лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач-стоматолог во время осмотра выявляет наиболее характерные для заболевания признаки. Врачу может также потребоваться консультация педиатра, терапевта, инфекциониста, эндокринолога, аллерголога и иммунолога.

Стоматолог назначает следующие лабораторные анализы: исследование соскоба и посев на кандидоз, который помогает не только подтвердить диагноз, но также определить чувствительность пациента к различным препаратам. Кандидоз подтверждается, если в анализах был выявлен грибок кандида во время обзорной микроскопии окрашенных мазков, которые были взяты с участков, пораженных грибком.

Симптомы кандидоза слизистой полости рта схожи с признаками многих заболеваний. Поэтому врачу необходимо дифференцировать кандидоз от аллергического и хронического афтозного стоматита, красного плоского лишая, десквамативного глоссита, актинического хейлита, стрептококковой заеды, простого герпеса, экземы губ.

Лечение кандидоза полости рта

Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых бывает местным и общим. Общее лечение фокусируется на приеме препаратов, которые оказывают воздействие на весь организм. Прием противогрибковых препаратов позволяет в этом случае уничтожить грибки кандида во всем организме.

Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/mazok-iz-polosti-rta-na-kandidy.html

Клиническое проявление и формы кандидоза полости рта

По течению выделяют острое и хроническое. Всего бывает 4 формы кандидоза, которые могут встречаться как отдельные клинические формы, так и преобразовываться одна в другую.

Кандидоз полости рта бывают нескольких видов:

  • острый псевдомембранозный;
  • острый атрофический;
  • хронический атрофический;
  • хронический гиперпластический:
  • кандидозная (дрожжевая, микотическая) заеда.

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) – наиболее распространенная форма этой болезни. Он проявляется в виде точечного и легкоснимающегося белого налета, который сливается в более крупные очаги. Они могут напоминать творожистые массы или беловато-серые пленки.

После давления этих масс обнажается красная и гладкая неповрежденная поверхность слизистой оболочки.

При затяжном течении и отсутствия лечения при этом кандидозе образуется более плотный налет, который плотно спаян с подлежащими тканями и снимается с трудом, под ней обнаруживается гиперемированная и эрозированная поверхность.

Эта клиника сопровождается болью во рту, жжением, дискомфортом при приеме пищи.

Поражение углов рта выделяют в отдельную форму, она очень часто возникает у пожилых людей, у которых наблюдается снижение нижней тpети лица. Эти заеды могут быть покрыты белым налетом или чешуйками, корочками, располагаются в кожных складках по углам рта.

При этой форме заболевания также может наблюдаться псевдокандидозный глоссит – грибковое поражение языка.

Его нужно отличать от десквамативного глоссита, при котором по поверхности языка мигрируют очаги десквамации, которые окружены слущивающимся эпителием в виде венчика.

При лейкоплакии и красном плоском лишае белый налет образуется за счет гиперкератоза, которые снять практически невозможно, при определенных формах лейкоплакии не исключено образование эрозий.

Подтверждение диагноза происходит по результатам бактериоскопического исследования налета, во время которого обнаруживаются нити мицелия грибов, почкующиеся бластопоры.

Острый атрофический кандидоз сопровождается болью, сухостью им жжением во рту. Язык при нем воспаляется, становится малиновым, сухим, блестящим, с атрофированными сосочками.

Налета нет или он обнаруживается лишь в глубоких складках.

Симптоматика этой формы кандидоза схожа с аллергической реакцией на мономер пластмассовых протезов, чтобы подтвердить диагноз надо провести элиминационную пробу (отмена протеза) и бактериоскопию.

Хронический атрофический кандидоз сопровождается примерно такими же симптомами – жжение, боль при артикуляции, еде, использовании зубного протеза.

Часто слизистая под протезом гиперемирована, может наблюдаться папилломатоз, эрозии, трещины, микотический глоссит и заеды. Определяется сухость полости рта, покраснение, слюна тянется нитями при снятии протеза.

Заеда, глоссит и воспаление неба – классическая картина хронического атрофического кандидоза.

Хронический гиперпластический кандидоз – на воспаленной и покрасневшей слизистой оболочке образуется толстый слой налета в виде бляшек или узлов, который плотно с ней спаян.

Чаще всего он располагается на небе и спинке языка.

При длительном течении этого заболевания налет покрывается фибриновыми пленками, становится желтовато-серым и снимается очень неохотно, обнажая кровоточащую эрозированную поверхность.

Постановка диагноза «кандидоз»

Диагностика кандидоза основывается на оценке жалоб пациента, клинике заболевания, проведенных лабораторных исследований.

Микроскопическое исследование мазков или соскобов со слизистой проводят натощак перед чисткой зубов или через несколько часов после еды.

В мазке обнаруживают зрелые или молодые клетки гриба, нити псевдомицелия. Это исследование надо будет повторить после курса лечения.

Лечение кандидоза включает в себя симптоматическое, направленное на уменьшение клинических проявлений, и общее – лечение сопутствующих заболеваний, повышение иммунитета и т.д.

Назначают:

Противогрибковые лекарственные средства : 1)леворин или нистатин (1000000 ЕД после еды 4-6 приемов в день, курсом 10 дней) рассасывать во рту; 2) декамин (1-2 карамели каждые 3-4 часа); 3)амфоглюкамин (200000 ЕД после еды 2 раза в день); 4) амфотерицин В (на каждый 1 кг массы человека 250ЕД); 5)дифлюкан(1 капсула в сутки).

Прием 2-3% калия йодида 2-3 раза в день по столовой ложке уменьшит сухость полости рта и остановит рост патогенной микрофлоры. Также общее лечение предусматривает активную витаминотерапию – прием витаминов РР, С, группы В.

Местное лечение:

  • смазывание слизистой декаминовой мазью, мазью амфотерицина, клотримазола;
  • полоскании 2-3% раствором натрия тетрабората (бура), 2% р-ром гидрокарбоната натрия, 2% р-ром кислоты борной;
  • смазывание слизистой раствором Люголя в глицерине или 20% буры в глицерине;
  • санация полости рта;
  • тщательная гигиена, обработка протезов антисептиками.

К каким докторам нужно обращаться при кандидозе полости рта:

  • Стоматолог
  • Ортопед
  • Ортодонт
  • Инфекционист

Источник: http://pro-parasites.info/candida/oral-candidiasis.html

www.dohealthy.ru