Коронал от чего и как его применяют

От чего помогает Коронал?

Коронал от чего и как его применяют

Коронал (Coronal) — это чешские таблетки, направленные на лечение и предупреждение развивающихся заболеваний сердца. Действие таблеток обусловлено наличием бисопролола в составе, который успокаивает ритм сердцебиения и нормализует артериальное давление.

Описание препарата

Короналом называют препарат, в основе которого — бисопролол (bisoprolol), то есть адреноблокирующее вещество, активно применяемое в лечении кардиологических заболеваний или пороков.

Благодаря такому составу Коронал уменьшает нужду мышцы миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечного биения и после полноценного приема курса оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие на сердце пациента.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Лекарство снижает ток ионов кальция, соответственно, понижается число сокращений сердечной мышцы в минуту и самочувствие пациента становится лучше. Но на этом важные особенности препарата не заканчиваются.

При приеме курсом ренин-ангиотензиновая система угнетается, происходит восстановление деятельности сердечных барорецепторов. Это в свою очередь ведет к нормализации объема перекачиваемой крови за одну минуту.

Действие Коронала обусловлено наличием bisoprolol в составе — то есть вещества, регулирующего деятельность миокарда.

Бисопролол, являющийся главным компонентом лекарственного средства, хорошо всасывается клетками крови. Это ведет к высокой усвояемости препарата — она почти достигает 90%.

Максимальная концентрация Коронала в клетках крови наблюдается на третьем часу после момента приема, а спустя 12 часов остатки средства выводятся благодаря почкам.

Состав препарата и внешний вид

Coronal представляет собой небольшие желтоватые таблеточки с плотной пленочной оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые и отличаются от прочих небольшой риской. Пленочная оболочка создается из 6,4 миллиграмм гипромеллозы, 1,28 миллиграмм макрогола, 2,3 миллиграмм диоксида титана и 0,02 миллиграмм красителя E172.

Не стоит пугаться наличию красителя в составе — Е172 применяется в пищевой промышленности и не опасен для человека.

Действующее вещество в Коронале — 5,0 миллиграмм фумарата бисопролола.

Также в таблетки добавляется 133 миллиграмма целлюлозы, 7,5 миллиграмм кукурузного крахмала, 1,0 миллиграмм лаурилсульфата натрия и 2,0 миллиграмма коллоидного диоксида кремния, 1,5 миллиграмм стеарата магния. Все они выполняют вспомогательные функции при переваривании.

Упаковка и правила хранения

Коронал выпускается в форме таблеток, покрытых плотной перевариваемой оболочкой. Существуют вариации по весу: можно найти по 5,0 миллиграмм или по 15,0 миллиграмм. Предусмотрены отличающиеся по количеству и расположению таблеток блистеры: по 1, 3 или 6 блистеров с 10 таблетками, по 2 или 4 блистера с 15 штуками.

Вне зависимости от формы выпуска и упаковки, продажа проводится только при наличии заверенного врачом рецепта. Хранить приобретенные таблетки нужно не более трех лет с момента изготовления. Важно обеспечить лекарству сухое место, избавленное от солнечного света, где температура не превышает 25 градусов по Цельсию и где нет доступа детей.

Инструкция по применению

Таблетки необходимо употреблять в утреннее время, примерно за 20 минут до завтрака.

Какую бы дозировку (в 5,0 миллиграмм или в 15,0 миллиграмм) вы ни выбрали, Coronal запрещено нарезать или дробить, разжевывать или разделять любым иным путем.

Поэтому удобнее всего проглатывать лекарство, запивая пригодной для этого водой (использовать чай, лимонады или любые другие напитки не рекомендуется).

При использовании 5,0 миллиграмм стартовая суточная доза варьируется между 2,5 миллиграммами и 5,0 миллиграммами.

Если нужно интенсивное лечение, можно увеличить объем принимаемых лекарств до 10,0 миллиграмм, но только если почки пациента полностью здоровы.

Важно помнить, что максимально допустимая суточная доза не должна превышать 20,0 миллиграмм. Такая же схема приема соответствует и таблеткам по 15,0 миллиграмм.

Показания и противопоказания

Препарат имеет широкий спектр функций в рамках восстановления деятельности сердечной мышцы, лечения болезней миокарда и профилактики тяжелых заболеваний вплоть до инфаркта, ишемической болезни. Тем не менее, сильный состав может привести к побочным эффектам, а использование, несмотря на противопоказания, и к тяжелым последствиям.

Когда применять Коронал?

Перманентные сердечные нагрузки, ведущие к ухудшению работы миокарда и всей кровеносной системы — вот главные показания к применению коронала.

Средство назначается кардиологами при артериальной гипертензии, аритмии, пролапсе, наджелудочковой или желудочковой экстрасистолии. Также Коронал помогает от ишемической болезни сердца, от последствий инфаркта миокарда.

В более редких случаях Coronal применяется в рамках профилактики стенокардии.

Противопоказания к использованию

Атенолол Никомед помогает при заболеваниях, сопровождаемые высоким артериальным давлением. Читать полностью >>

Коронал — препарат, напрямую воздействующий на сердечную мышцу, поэтому существует ряд важных противопоказаний:

  • острая сердечная недостаточность или пороки сердца;
  • кардиогенный шок или шок любого иного характера;
  • бронхиальная астма, а также иные хронические заболевания легких;
  • тяжелые стадии нарушения кровообращения, связанные с возрастными изменениями или особенностями организма;
  • параллельный прием Коронала вместе с ингибиторами МАО любого типа, кроме В, с сультопридом и флоктафенином;
  • болезнь Рейно, то есть поражение кончиков артерий и альвеол;
  • синоатриальная блокада;
  • регулярное снижение артериального давления до 100 рт.ст. и менее;
  • синдром слабости синусового узла;
  • период грудного вскармливания у женщин;
  • несовершеннолетний возраст пациента (конкретных исследований о влиянии Коронала на детей нет).

Противопоказания в совокупности говорят о том, что не стоит использовать Коронал при серьезных сердечных заболеваниях, при беременности, при возрасте младше 18 лет. Также стоит избегать таблетки при параллельном лечении сильнодействующими препаратами. В случае нарушения правил возможны последствия, встречающиеся при передозировке, или ухудшение состояния здоровья.

Как определить передозировку?

Передозировку лекарственным средством можно определить по обострившейся аритмии, выраженной брадикардии, понижении АД, головокружении, предобморочном состоянии или по судорогам.

В худшем случае может возникнуть острая сердечная недостаточность, ведущая к глубокому обмороку, коме или даже остановке сердца.

При передозировке рекомендуется использовать Эпинефрин, Атропин, Глюкагон или иные родственные препараты.

Чтобы купировать потенциальные последствия, пациенту промывают желудок и назначают адсорбирующие препараты. Терапия должна проводиться в системе и под наблюдением специалистов, поэтому мерой первой помощи пострадавшему является промывание и последующий вызов медиков.

Побочные эффекты

К побочным эффектам от приема Coronal относят следующие малоприятные симптомы:

  • повышенная утомляемость и апатия, внезапное понижение работоспособности;
  • бессонница или постоянная сонливость, нарушение режима сна и дня;
  • синусовая брадикардия, то есть замедленное образование импульса сердечной мышцы;
  • скачки артериального давления, чаще всего — его понижение;
  • нарушения зрения, заключающиеся в ослаблении работы слезных желез, болезненной сухости глаз;
  • сухость слизистой ротовой полости, запор и диарея, тошнота или рвота;
  • у аллергичных людей фиксируется крапивница, зуд верхних кожных покровов;
  • в худшем случае возможно возникновение симптомов гепатита, активизация печеночных трансаминаз;
  • мышечная слабость, тремор или судороги в области ног;
  • нарушение потенции у мужчин, но этот побочный эффект считается одним из наиболее редких;
  • при приеме во время беременности — замедление развития плода, гипогликемия или брадикардия эмбриона.

Побочные эффекты от приема Коронала способны оказать серьезный вред психическому и физическому здоровью больного. Но стоит отметить, что они проявляются в редких случаях — наиболее частым последствием употребления таких таблеток является повышенная утомляемость. А она сопутствует и лечению другими средствами с такими же функциями.

Аналоги Коронала

У чешского препарата вполне демократичная цена: чаще всего можно найти небольшую упаковку со стоимостью в пределах 112 рублей. Но найти его можно не во всех торговых точках — особенно если речь идет о небольших населенных пунктах. В таком случае стоит обратиться к препаратам, производимым в ближайших зарубежных странах.

ПрепаратДействующее веществоПроизводительЦена
КонкорБисопролол (Bisoprolol)Германия155-601 рубль в зависимости от региона продажи
БикардБисопролол (Bisoprolol)Республика Беларусь98 рублей, но чаще препарат обходится дороже
БисопрололБисопролол (Bisoprolol)Германия45 рублей за наиболее маленькую упаковку
ДорезБисопролол (Bisoprolol)Республика Македония164 рубля и более
БисопрофарБисопролол (Bisoprolol)Украина48 рублей, но обычно в розницу цена выше
КорбисБисопролол (Bisoprolol)Индия4739 рублей по акции в сетевых магазинах

Таблетки Coronal основываются на бисопрололе, как и все перечисленные аналоги средства. Но разница между препаратами заключается во вспомогательных компонентах и концентрации действующего вещества. Использовать аналоги стоит, если у пациента есть индивидуальная непереносимость компонентов Коронала.

Выводы о препарате

Селективный бета-адреноблокатор Coronal — это важное в рамках лечения и предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний средство. Оно производится довольно известной чешской фармакологической компанией АС Зенвита, но, несмотря на необходимость доставлять его из Европы, стоит вполне недорого.

Средство продается в форме таблеток, которые необходимо принимать утром, незадолго до еды.

Они оказывают довольно быстрое воздействие на организм пациента, но также могут привести к ряду побочных эффектов и осложнений (слабость, сонливость, нарушение развития плода или скачки артериального давления). Чтобы избежать их, важно следовать всем рекомендациям от лечащего врача и из инструкции по применению.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/641-ot-chego-pomogaet-koronal.html

Коронал (Coronal)

Коронал от чего и как его применяют

Последняя актуализация описания производителем 11.09.2015

Рекомендуются более актуальные описания:

Бисопролол* (Bisoprolol*) C07AB07 Бисопролол

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
бисопролола фумарат5/10 мг
вспомогательные вещества
ядро: МКЦ — 133/128 мг; крахмал кукурузный — 7,5/7,5 мг; натрия лаурилсульфат — 1/1 мг; кремния диоксид коллоидный — 2/2 мг; магния стеарат — 1,5/1,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 6,4/6,4 мг; макрогол 400 — 1,28/1,28 мг; титана диоксид — 2,3/2,3 мг; краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,02 мг/-; краситель железа оксид красный (Е172) — -/0,02 мг

Таблетки 5 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, с риской.

Таблетки 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, с риской.

Фармакологическое действие — антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное, бета-адреноблокирующее.

Селективный β1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает β2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1–3 сут возвращается к исходному значению, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиление их активности в ответ на снижение АД) и в итоге — уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардия, повышенная активность симпатической нервной системы, увеличенное содержание цАМФ, артериальная гипертензия), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (снижение проведения в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен, не вызывает задержку ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Абсорбция — 80–90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связь с белками плазмы крови около 30%.

Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, T1/2 — 10–12 ч. Около 98% выводится почками, из них 50% выводятся в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.

повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим β-адреноблокаторам;

шок (в т.ч.

кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV-блокада II–III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);

бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;

одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);

сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;

поздние стадии нарушения периферического кровообращения;

болезнь Рейно;

период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточность (Cl креатинина

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34172.htm

КОРОНАЛ

Коронал от чего и как его применяют
– бисопролола фумарат (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
бисопролола фумарат5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 133 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид (Е171) – 2.3 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) – 20 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.

1 таб.
бисопролола фумарат10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 128 мг, крахмал кукурузный – 7.5 мг, натрия лаурилсульфат – 1 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, магния стеарат – 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 6.4 мг, макрогол 400 – 1.28 мг, титана диоксид – 2.3 мг, краситель железа оксид красный (Е172) – 20 мкг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект развивается через 2-5 дней, стабильный эффект – через 1-2 мес.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации.

Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и проводимости по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме. При применении в высоких дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер – низкая, секреция с грудным молоком – низкая.

Метаболизм

Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 – 10-12 ч. Выводится почками около 98% (50% – в неизмененном виде), менее 2% выводится с желчью.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
  • сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин), метаболическом ацидозе, феохромоцитоме (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарном диабете в стадии декомпенсации, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, рестриктивной кардиомиопатии, врожденных пороках сердца или пороках клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хронической сердечной недостаточности с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), тяжелых аллергических реакциях в анамнезе, при беременности, при соблюдении строгой диеты, проведении десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов, а также пациентам пожилого возраста.

Дозировка

При артериальной гипертензии и ИБС (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Таблетки следует принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.

Частота встречаемости побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Источник: https://health.mail.ru/drug/coronal/

Коронал: инструкция по применению, при каком давлении, для чего, противопоказания, свойства

Коронал от чего и как его применяют

В наше время мало кого удивит повышенное давление, а также разные проблемы с сердечно-сосудистой системой у пожилых людей. Большинство из них уже привыкли принимать те или иные препараты, чтобы привести в порядок пульс, давление, самочувствие и иметь возможность действительно полноценно жить.

В свою очередь фармацевтический рынок предлагает множество самых разных средств повышенного давления, тахикардии и сопутствующих заболеваний. Популярным препаратом такого действия является Коронал, инструкцию по применению которого мы и рассмотрим, а также узнаем, при каком давлении могут назначить прием этого лекарства.

Состав препарата

В 1 таблетке Коронала содержится 5 (10) мг бисопролола фумарата.

Вспомогательные вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный диоксид кремния.

Оболочка:

  • макрогол 400;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана (Е171);
  • краситель.

Форма выпуска препарата

Средство выпускается в таблетках, на них присутствует риска, цвет лекарства светло-желтый, форма круглая, двояковыпуклая.

Фармакодинамика препарата

Лекарство Коронал уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, снижает ЧСС, кроме того, оказывает антигипертензивное действие, обладает антиаритмическим воздействием, а также антиангинальным. Гипотензивный эффект начинает развиваться уже спустя двое суток, его максимум наступает через пять дней, стабильное действие можно ожидать через месяц, два.

Противоаритмический эффект обусловлен устранением так называемых аритмогенных факторов. Абсорбция составляет 90%. Максимальная концентрация медикамента наблюдается примерно через час или три. Связывание с белками крови около 30%. Метаболизируется в печени. До двенадцати часов длится период полувыведения. Выводится почками до 98 процентов, а менее 2% — с желчью.

Узнайте также о препаратах от гипертонии нового поколения.

Показания к применению

Коронал назначают при артериальной гипертензии, ИБС, стенокардии напряжения, инфаркте миокарда (вторичная профилактика).

Препарат используют для лечения пациентов с нарушениями ритма:

  • синусовой тахикардией;
  • желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией;
  • аритмиями на фоне тиреотоксикоза, пролапсов митрального клапана.

Побочные действия после приема препарата

  1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор.
  2. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
  4. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение вкуса, гепатит, изменение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов.
  5. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
  6. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
  7. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
  8. Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
  9. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
  10. Прочие: боль в спине, артралгия, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД), ослабление либидо, снижение потенции.

Передозировка препаратом

Симптомы передозировки: 

  • аритмия;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • снижение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • цианоз ногтей пальцев или ладоней;
  • затруднение дыхания;
  • бронхоспазм;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • судороги.

Лечение: необходимо промыть желудок и назначить адсорбирующие препараты. Проводят симптоматическую терапию:

  • при развившейся AV-блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина (адреналина) или постановка временного кардиостимулятора;
  • при желудочковой экстрасистолии — в/в лидокаин (препараты I А класса не применяются);
  • при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга;
  • при отсутствии симптомов отека легких — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина (адреналина), допамина, добутамина (для поддержания хроно- и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД);
  • при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреномиметики ингаляционно.

Если же вы предпочитаете лечиться народными методами, обратите внимание на рецепты отваров из трав, которые понижают давление.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
  2. При одновременном применении с Короналом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
  3. При одновременном применении с Короналом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
  4. При одновременном применении Коронал изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
  5. При одновременном применении Коронал снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
  6. НПВС (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Коронала.
  7. При одновременном применении с Короналом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
  8. При одновременном применении с Короналом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
  9. При одновременном применении с Короналом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
  10. Коронал удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
  11. При одновременном применении с Короналом трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
  12. Не рекомендуется одновременное применение Коронала с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Коронала должен составлять не менее 14 дней.
  13. При одновременном применении с Короналом негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
  14. При одновременном применении с Короналом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме.
  15. При одновременном применении с Короналом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.

Аналоги и цена

Есть много аналогов этого средства:

  • Арител;
  • Бипрол;
  • Бидоп;
  • Бисопролол;
  • Бисокард;
  • Конкор;
  • Кординорм;
  • Биол;
  • Корбис;
  • Нипертен;
  • Бисопронкор;
  • Бисопролол-Прана;
  • Бисопролол-Тева;
  • Бисопролол-ратиофарм.

Цена препарата начинается от 120 руб.

Источник: https://netdavleniya.ru/lekarstva/koronal-instruktsiya-po-primeneniyu/

Инструкция по применению лекарства Коронал — при каком давлении и как принимать?

Коронал от чего и как его применяют

Таблетки Коронал при давлении оказывают гипотензивное действие, улучшает общее состояние пациентов с гипертонической болезнью, стабилизирует пульс. Обладает широким спектром применения в силу своего благотворно влияния на функции сердца и кровеносных сосудов.

Краткая информация о препарате

Препарат от давления Коронал принадлежит к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Способствует нормализации показателей артериального давления (АД), сердцебиения, повышает качество жизни больных, страдающих от гипертонии. Производится чешской компанией «АС Зентива».

Форма выпуска

Лекарство от давления Коронал выпускается в удобной для применения и дозирования таблетированной форме. Продается лекарство в упаковках, содержащих в себе 1, 3, 6, или же 10 блистеров (по 10 таблеток в каждом).

Упаковка таблеток Коронал

Состав лекарственного средства

Основным активно действующим компонентом препарата является бисопролол, представленный в дозировке по 5 мг или же 10 мг. В состав таблеток входят также вспомогательные ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеарат магния, безводный коллоидный кремния диоксид, натрия лаурилсульфат.

Сроки и условия хранения

Максимальный срок хранения препарата составляет 3 года. Сберегать таблетки следует в затененном и прохладном месте, недоступном малышам и домашним животным.

Условия продажи

Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только имея на руках соответствующий рецепт от лечащего врача.

Цена таблеток

Цена препарата зависит от таких факторов, как доза основного активно действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Ориентировочная стоимость Коронала варьируется в промежутке от 120 до 220 рублей, за 20 капсул.

Фармакодинамика: повышает или понижает давление

Таблетки от давления Коронал характеризуются наличием гипотензивных, антиангинальных и антиаритмических свойств. Подавляя процессы продуцирования циклической АМФ из аденозинтрифосфата, Коронал снижает давление.

Препарат стабилизирует пульс и сердечный ритм, в значительной степени уменьшает потребность в кислороде сердечной мышцы и миокарда.

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов

От чего помогает Коронал

Доктора настоятельно рекомендуют пить Коронал при давлении пациентам, имеющим следующие показания к применению данного препарата:

  • Артериальная гипертензия;
  • Синусовая тахикардия;
  • Ишемическая болезнь;
  • Стенокардия напряжения;
  • Экстрасистолия сердечного желудочка;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Проллапс митрального клапана;
  • Аритмия, возникающая на фоне тиреотоксикоза.

Таблетки также часто назначают больным, перенесшим инфаркт миокарда с целью профилактики рецидивов заболевания и присоединения сопутствующих осложнений.

Кому прием противопоказан

Медицинские специалисты строго запрещают принимать Коронал при давлении больным, имеющим следующие клинические противопоказания:

  • Гипотоническая болезнь (показатели артериального давления от 100 мм.рт.ст. и ниже);
  • Синдром ослабленного синусового узла;
  • Болезнь Рейно;
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение, протекающая в тяжелой форме);
  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Шоковое состояние кардиогенного или же какого-либо другого характера;
  • Бронхиальная астма;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
  • Блокада синоартриального характера;
  • Хроническая форма сердечной недостаточности, протекающая в стадии декомпенсации;
  • Тяжелое нарушение процессов периферического кровообращения;
  • Кардиомегалия.

Таблетки не используются для лечения беременных женщин, матерей, в период грудного кормления, детей и подростков, не достигших совершеннолетнего возраста.

Коронал противопоказан при бронхиальной астме

Инструкция по применению и дозировки

Инструкция по применению Коронала рекомендует употреблять таблетки в целом виде, без предварительного разжевывания или измельчения. Максимально выраженный терапевтический эффект достигается, если пить лекарство в утренние часы, за полчаса до завтрака.

Рекомендованная изначальная дозировка препарата составляет 2,5 мг на протяжении дня. Постепенно суточная доза таблеток увеличивается до 5 мг, а затем и до 10 мг.

Максимально допустимая дневная дозировка препарата не должна превышать 20 мг, а если речь идет о больных с диагностированными почечными, печеночными патологиями, то 10 мг.

Продолжительность терапевтического курса доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая такие факторы, как точный диагноз стадия патологического процесса, возрастная категория и общее состояние здоровья больного, реакция организма на предложенное лечение и другие особенности конкретного клинического случая!

Побочные реакции

Принимая Коронал от давления необходимо помнить, что препарат может провоцировать проявление следующих побочных реакций:

  • Судорожный синдром;
  • Резкое понижение показателей кровяного давления;
  • Мускульные и суставные боли;
  • Диарея или же запор;
  • Тошнота;
  • Приступы рвоты;
  • Ангиоспазмы;
  • Замедление пульса (брадикардия);
  • Гиперемия кожных покровов;
  • Депрессивные состояния;
  • Приступы головных болей;
  • Артралгия;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
  • Проявления астенического синдрома, слабость, снижение трудоспособности.

В редких случаях отмечается ослабление эректильной дисфункции у представителей сильного пола, развитие синдрома отмены. О любых побочных эффектах нужно ставить в известность своего лечащего врача!

Прием лекарства может провоцировать депрессивные состояния

Передозировка

Для передозировки таблетками Коронал характерны следующие симптомы:

  • Судорожный синдром;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Резкое снижение артериального давления (гипотонический криз);
  • Обморочное состояние;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Сильное головокружение;
  • Затруднение дыхательной функции;
  • Признаки сердечной недостаточности.

Первая помощь пострадавшему заключается в промывании желудка, приеме сорбентов. Дальнейшее лечение назначается доктором. В большинстве случаев, с целью стабилизации состояния пациента применяются Глюкагон, Атропин, Лидокаин, Диазепам.

В особенно тяжелых случаях требуется лечение в условиях госпитализации.

Лекарственное взаимодействие

Коронал категорически запрещено использовать одновременно с бета-адреноблокаторами в силу усиления гипотензивного действия медикаментов и высоких рисков развития гипотонического криза.

Аналогичный эффект дает сочетание таблеток с Клонином, Гидралазином, мочегонными средствами.

Препарат снижает эффективность Верапамила, Амиодарона, Резерпина, сердечных гликозидов, Дилтиазема, Гуанфацина, что важно учитывать при подборе оптимальной дозировки лекарственных средств.

Антигипертензивное действие Коронала в значительной степени уменьшается при комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, эстрогенами.

Сочетание с Сульфасалазинм увеличивает показатели действующих веществ препарата в крови больного и уменьшает время полувыведения препарата.

Нежелательной с врачебной точки зрения, считается комбинация Коронала с Баклофеном, Норадреналином, Хлорхинином, Амифостином, Адреналином, Флоктафанином или же Мефлохином.

При одновременном приеме с ксантинами и Лидокаином, Коронал повышает их показатели их концентрации в крови пациента.

Особенно внимательными нужно быть людям, страдающим сахарным диабетом. Коронал может в значительной степени снизить результативность инсулина, без проявления симптомов, характерных для гипогликемии. Поэтому во время терапевтического курса необходимо регулярно мониторить показатели сахара в крови.

С большой осторожностью таблетки комбинируют с МАО-ингибиторами, йодсодержащими препаратами, Нифедипином, нейролептическими средствами, антидепрессантами, медикаментами седативного, успокоительного действия.

Коронал осторожно комбинируют с Нифедипином

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение таблеток Коронал с этиловым спиртом, может стать причиной таких неблагоприятных последствий, как развитие гипотонического криза, резкое снижение показателей артериального давления, многократное усиление седативного действия медикамента. По этой причине, во время терапевтического курса с Короналом необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Аналоги и заменители Коронала

На современном фармацевтическом рынке можно найти следующие аналоги Коронала:

  • Бисопролол-Тева;
  • Арител;
  • Бисопронкор;
  • Бисопролол-ратиофарм;
  • Конкор;
  • Бисокард;
  • Корбис;
  • Бисопролол-Прана;
  • Биол;
  • Нипертен;
  • Кординорм;
  • Бидоп;
  • Бисопролол;
  • Небилет;
  • Бисостад;
  • Метокард;
  • Тирез;
  • Метозок;
  • Бисопрофар;
  • Атенолол;
  • Небиволол;
  • Бревиблок.

Бисопролол — основное действующе вещество Коронала

Важно отметить, что большинство из перечисленных выше препаратов не являются абсолютными аналогами Коронала. Каждый медикамент имеет свой особенности, противопоказания, схему дозирования, побочные действия.

По этой причине крайне не рекомендуется самостоятельно заменять прописанные доктором таблетки Коронал одним из возможных аналогов. Если возникла необходимость в замене, то следует проконсультировать на эту тему с квалифицированным специалистом.

Доктор поможет подобрать оптимальный вариант аналога с учетом всех особенностей конкретного клинического случая, объяснит, как правильно принимать лекарственное средство!

Коронал при высоком давлении — очень действенный препарат, позволяющий избавиться от симптомов гипертонической болезни, улучшить общее состояние, нормализовать работу сердечно-сосудистой-системы, значительно снизить риски осложнений кардиологического характера.

Однако несмотря на свои бесспорные преимущества, таблетки имеют обширный спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций, часто требуют индивидуальной коррекции дозировки.

Поэтому принимать Коронал разрешается только по назначению врача, строго соблюдая дозы, схему приема и продолжительность терапевтического курса, рекомендованные специалистом!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/koronal

www.dohealthy.ru