Каталептогенное действие это

Каталепсия

Каталептогенное действие это

Каталепсия – идеомоторный феномен, характеризующийся невозможностью самостоятельно двигаться при высокой гибкости и способности длительно сохранять позу, не прилагая усилий. Развивается при нарколепсии, истерии, кататонической форме шизофрении, воссоздается в период гипнотического сна.

Проявляется напряжением, отвердением мышц, практически полной потерей чувствительности к теплу и боли. Диагностика включает сбор данных анамнеза, осмотр невролога, беседу с психиатром.

Для устранения приступов каталепсии проводится лечение основного заболевания, применяются техники психотерапии, усиливающие способность произвольно управлять телом.

Термин «каталепсия» греческого происхождения, дословно означает «схватывание», «удерживание». Другое распространенное название синдрома – восковая гибкость. Эпидемиологические показатели невысоки, составляют 0,018-0,02% в популяции с примерно равным соотношением мужчин и женщин.

Каталептическое состояние наблюдается не только у людей, но и у всех позвоночных, поэтому может рассматриваться как биологически целесообразная реакция.

У животных оно возникает в ситуациях жизненной угрозы, представляет собой распространенную форму пассивно-оборонительного поведения – замирание, угнетение вегетативных функций является имитацией смерти, что снижает вероятность нападения врага, а также подготавливает организм к возможной реальной гибели.

Каталепсия

Провоцирующим фактором восковой гибкости считается длительное переживание стресса, интенсивные эмоции – волнение, страх, гнев, ярость. Каталепсия развивается на фоне неврологических и психических заболеваний, искусственно вызывается в состоянии гипноза при определенных психологических чертах. Причинами приступа могут быть:

  • Кататоническая шизофрения. Типичными симптомами данной формы заболевания являются чередующиеся возбуждение и ступор. При кататоническом ступоре может наблюдаться каталепсия.
  • Заболевания мозжечка. Причиной синдрома становятся неврологические патологии, при которых блокируются связи между лобными отделами коры и мозжечком. Такие нарушения определяются при опухолях, после травм.
  • Истерический невроз. Каталепсия возникает при истерическом ступоре. Чаще обнаруживается у женщин.
  • Прием медикаментов. Лекарственная каталепсия развивается в результате применения больших доз препаратов, блокирующих и снижающих активность дофамина. Например, патологическая гибкость наблюдается после введения галоперидола, трифтазина.
  • Внушаемость. Гипнозу и формируемым в нем эффектам более подвержены люди с ослабленной волей, зависимые, восприимчивые. Признаки каталепсии распространяются на все тело или отдельные части.
  • Нарколепсия 1 типа. При данном варианте гиперсомнии (нарушений сна) каталепсия рассматривается как специфический симптом. Она формируется спустя год после начала заболевания.

Каталептические состояния различны по происхождению, триггером может выступать эмоциональное состояние, функциональные и структурные изменения ЦНС, сигналы гипнотизера.

«Общим конечным путем» развития синдрома являются активированные подкорковые системы модуляции мышечного тонуса при относительной деактивации коры, ретикулярной формации, базальных ядер. Равновесие тела сохраняется, но произвольность движений утрачивается.

Согласно последним исследованиям, повреждения каудального отдела гипоталамуса и тегментума в верхних отделах среднего мозга вызывают синдром, сходный с каталепсией.

Поддерживается тонус мышц, нарушается сложная иннервация двигательных актов. Это проявляется сонливостью, двигательной заторможенностью, застыванием в приданных позах.

Приступ развивается не одномоментно, патологические изменения постепенно распространяются в верхнем шейном отделе, руках, затем перемещаются к нижней части тела. Реже наблюдается обратный порядок. Выход может происходить в противоположном началу приступа направлении.

У большинства пациентов продолжительность составляет от 1 минуты до нескольких часов, но известны случаи, когда каталепсия сохранялась несколько недель.

При каталептическом приступе нарастает мышечное напряжение, снижается чувствительность к боли и температурным изменениям, утрачивается возможность двигать конечностями, шевелиться. Пациент видит, слышит, понимает, но не может реагировать на происходящее вокруг.

Пульс, сердцебиение и другие вегетативные реакции сильно замедляются, что вызывает у окружающих предположение о смерти. Мышцы становятся твердыми на ощупь, но оцепенение отсутствует. Положение конечностей, туловища легко изменяется внешними усилиями.

Поза сохраняется на протяжении всего приступа.

В отдельных случаях у больного могут также отмечаться аффективные, бредовые расстройства и галлюцинации.

Часто каталепсия сопровождается эхопраксией (непроизвольным повторением жестов), негативизмом (сопротивлением просьбам и насильственному изменению позы), эхофазией (повторением слов, фраз), вербигерацией (беспрестанным произношением одних и тех же слов, предложений), стереотипией (устойчивым повторением бесцельных движений). После выхода из приступа пациент испытывает эмоциональное возбуждение – плачет, кричит.

Тяжелые случаи каталепсии осложняются бредовыми и галлюцинаторными расстройствами. В течение приступа у больных наблюдается помрачение сознания, как правило – онейроид с наплывом бредовых фантастических образов и представлений.

Галлюцинации появляются в определенной последовательности, создавая целостную, законченную по содержанию картину. После острого состояния обычно отмечается амнезия на реально происходившие события, но собственное состояние пациенты описывают достаточно точно.

Осложнения продолжительных каталептических приступов возникают в результате вегетативных расстройств. Развиваются головные боли, головокружения, нарушения сна и пищеварения.

Диагностика каталепсии выполняется врачом-психиатром и неврологом. Приступы восковой гибкости могут проявиться при установленном основном диагнозе либо быть причиной первичного обращения к специалисту. В зависимости от этого фактора определяется объем диагностических процедур. Комплексное обследование включает:

  • Опрос. Беседа проводится с пациентом, родственниками. Врач собирает анамнестические данные, выясняет симптомы. При общении с больным специалист определяет способность к продуктивному контакту, сохранность критических способностей, интеллектуальных функций.
  • Наблюдение. Оценка поведенческих и эмоциональных отклонений производится в процессе консультации пациента и его нахождения в стационаре. Нередко врачу удается непосредственно присутствовать при развитии приступа.
  • Неврологический осмотр. При первичной диагностике пробы позволяют выявить неврологическую патологию как возможную причину каталепсии. Обследование пациента во время приступа подтверждает снижение болевой и температурной чувствительности, заторможенность рефлекторных ответов, мышечный гипертонус с сохранением пластичности.

При постановке основного диагноза дополнительно может быть назначена психодиагностика, инструментальные исследования ЦНС, лабораторные анализы крови и мочи. Данные объективных методов дают возможность установить заболевание, послужившее причиной каталепсии, и дифференцировать патологию с другими синдромами двигательных функций.

Устранение каталепсии является частью терапии ведущего заболевания – кататонической шизофрении, истерического невроза, нарколепсии, опухолей и последствий травм головного мозга. При адекватно подобранных методах частота и продолжительность приступов сокращаются. К специфическому лечению синдрома относят:

  • Интерактивную имагогику. Психотерапевтическая методика, основанная на работе с воображением. Пациент обучается способности лучше чувствовать состояние мышц, осознавать процесс управления ими. Затем создается положительный образ, через который развивается контроль над движениями и действиями, позволяющий предупредить приступ каталепсии.
  • Медикаментозную коррекцию. Препараты подбираются врачом индивидуально с учетом существующих эмоциональных и поведенческих отклонений. Для купирования приступов используются психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики.
  • Семейное консультирование. Задача членов семьи – обеспечить эмоциональный комфорт и физическую безопасность больного. На консультациях родственникам рассказывают об особенностях течения заболевания, порядке действий при каталепсии. Нельзя насмехаться, унижать больного, оставлять без присмотра при выполнении потенциально опасных действий (приготовлении пищи, переходе улицы). При застывании в неестественной позе, нужно придать телу удобное положение, побыть рядом до окончания приступа.

Прогноз каталепсии благоприятный при успешном лечении основной патологии, сохранности когнитивных функций, способности к критическому мышлению.

При таких условиях эффективным оказывается метод интерактивной имагогики, развивающий навык произвольного предупреждения приступов.

Специфических мер профилактики не существует, снизить вероятность каталепсии можно при помощи своевременной диагностики и лечения психических и неврологических заболеваний, на базе которых она возникает.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/catalepsy

1. Нейролептики: механизм действия и основные эффекты

Каталептогенное действие это

/ Лекции 3 курс / Фармакология / Лекция 18. Психотропные средства / 1. Нейролептики: механизм действия и основные эффекты

Лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие продуктивные симптомы психозов — бред и галлюцинации (избирательное антипсихотическое действие), задерживающие или обрывающие их дальнейшее развитие (общее антипсихотическое действие), называются нейролептиками, или антипсихотическими средствами. В спектре психотропной активности нейролептиков в той или иной степени присутствует и седативное (успокаивающее) действие.

Считается, что антипсихотическое действие нейролептиков обусловлено блокадой (угнетением) ими дофамин-2-рецепторов лимбической системы головного мозга, что приводит к ослаблению дофаминергической нейропередачи, интенсивность которой (как предполагается) увеличена при психозах.

При этом не исключено, что в механизме развития психотропных эффектов нейролептиков определенное значение имеет их способность влиять на межнейронную синаптическую передачу, осуществляемую посредством серотонина, ацетилхолина, глутамина, ГАМК и, возможно, других нейромедиаторов.

Нейролептики классифицируются по химическому строению.

Производные фенотиазина: аминазин (хлорпромазин), трифтазин, алимемазин, пропазин (промазин), левомепразин, метеразин, этаперазин, метофеназат (френолон), фторфеназин, тиопроперазин (мажептил), пинотиазин (пинортил), нерициазин, тиоридазин (сонапакс). 

Производные тиоксантена: хлорпротиксен (тарасан).

Производные бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол.

Производные дифенилбутилпипередина: флумпиринен (ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (сенап).

Производные дибензодиазепина: азалептин (клозепин).

Производные индола: карбидин.

Замещенные бензамиды: сульпирид, тиапирид.

С угнетением медиаторной активности дофамина связаны в значительной мере не только антисептическая активность нейролептиков, но и вызываемый ими основной побочный эффект — нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства, сходные с паркинсонизмом).

Это действие объясняют блокирующим влиянием нейролептиков на подкорковые образования мозга (черная субстанция и полосатое тело, бугорная, межлимбическая межкортикальные области), где локализовано значительное количество рецепторов, чувствительных к дофамину.

Из наиболее известных нейролептиков на норадренергические рецепторы сильнее влияет аминазин, левомепразин и тиоредазин, а на дофаминергические — фторфеназин, галоперидол, сульпирид.

Побочные экстрапирамидные эффекты полностью не коррелируют с антипсихотической активностью разных нейролептиков, что свидетельствует о неодинаковой чувствительности различных дофаминергических структур мозга к разным химическим соединениям; это создает перспективы для получения нейролептиков с избирательным антипсихотическим действием без выраженных побочных экстрапирамидных эффектов. Отмечено также, что меньшее побочное экстрапирамидное действие наблюдается обычно у нейролептиков, обладающих большей антихолинергической активностью. Действительно, соединения, обладающие холинергическими свойствами, оказывают антипаркинсонический эффект.

Одним из нейролептиков с выраженной антипсихотической активностью, практически не вызывающим экстрапирамидного побочного действия, является препарат азалептин (клозепин, лепонекс).

Нейролептики, вызывающие более выраженные экстрапирамидные явления, обладают более сильной каталептогенной активностью, что может найти объяснение в блокировании дофаминовых рецепторов.

Влиянием на центральные дофаминовые рецепторы объясняют механизм некоторых эндокринных нарушений, вызываемых нейролептиками, в том числе стимуляцию лактации. Блокируя дофаминовые рецепторы гипофиза, нейролептики усиливают секрецию пролактина. Они также тормозят секрецию кортикотропина и соматотропного гормона.

Фармакокинетически большинство нейролептиков характеризуется хорошим всасыванием при разных путях введения. Они проникают через гематоэнцефалический барьер, однако накапливаются в мозге в значительно меньших количествах, чем во внутренних органах. Метаболизируются в печени и выделяются с мочой, частично с калом.

Большинство нейролептиков имеют короткий период полусуществования в организме. Созданы специальные пролонгированные препараты: фторфеназин-декноат, флутпирилен, пимозид.

Далее по теме:

  • 2. Краткая характеристика препаратов

Источник: https://www.medkurs.ru/lecture3k/pharmacology/ph18/4926.html

Причины каталепсии

Провоцирующим фактором восковой гибкости считается длительное переживание стресса, интенсивные эмоции – волнение, страх, гнев, ярость. Каталепсия развивается на фоне неврологических и психических заболеваний, искусственно вызывается в состоянии гипноза при определенных психологических чертах. Причинами приступа могут быть:

  • Кататоническая шизофрения. Типичными симптомами данной формы заболевания являются чередующиеся возбуждение и ступор. При кататоническом ступоре может наблюдаться каталепсия.
  • Заболевания мозжечка. Причиной синдрома становятся неврологические патологии, при которых блокируются связи между лобными отделами коры и мозжечком. Такие нарушения определяются при опухолях, после травм.
  • Истерический невроз. Каталепсия возникает при истерическом ступоре. Чаще обнаруживается у женщин.
  • Прием медикаментов. Лекарственная каталепсия развивается в результате применения больших доз препаратов, блокирующих и снижающих активность дофамина. Например, патологическая гибкость наблюдается после введения галоперидола, трифтазина.
  • Внушаемость. Гипнозу и формируемым в нем эффектам более подвержены люди с ослабленной волей, зависимые, восприимчивые. Признаки каталепсии распространяются на все тело или отдельные части.
  • Нарколепсия 1 типа. При данном варианте гиперсомнии (нарушений сна) каталепсия рассматривается как специфический симптом. Она формируется спустя год после начала заболевания.

Патогенез

Каталептические состояния различны по происхождению, триггером может выступать эмоциональное состояние, функциональные и структурные изменения ЦНС, сигналы гипнотизера.

«Общим конечным путем» развития синдрома являются активированные подкорковые системы модуляции мышечного тонуса при относительной деактивации коры, ретикулярной формации, базальных ядер. Равновесие тела сохраняется, но произвольность движений утрачивается.

Согласно последним исследованиям, повреждения каудального отдела гипоталамуса и тегментума в верхних отделах среднего мозга вызывают синдром, сходный с каталепсией.

Поддерживается тонус мышц, нарушается сложная иннервация двигательных актов. Это проявляется сонливостью, двигательной заторможенностью, застыванием в приданных позах.

Приступ развивается не одномоментно, патологические изменения постепенно распространяются в верхнем шейном отделе, руках, затем перемещаются к нижней части тела. Реже наблюдается обратный порядок. Выход может происходить в противоположном началу приступа направлении.

У большинства пациентов продолжительность составляет от 1 минуты до нескольких часов, но известны случаи, когда каталепсия сохранялась несколько недель.

Симптомы каталепсии

При каталептическом приступе нарастает мышечное напряжение, снижается чувствительность к боли и температурным изменениям, утрачивается возможность двигать конечностями, шевелиться. Пациент видит, слышит, понимает, но не может реагировать на происходящее вокруг.

Пульс, сердцебиение и другие вегетативные реакции сильно замедляются, что вызывает у окружающих предположение о смерти. Мышцы становятся твердыми на ощупь, но оцепенение отсутствует. Положение конечностей, туловища легко изменяется внешними усилиями.

Поза сохраняется на протяжении всего приступа.

В отдельных случаях у больного могут также отмечаться аффективные, бредовые расстройства и галлюцинации.

Часто каталепсия сопровождается эхопраксией (непроизвольным повторением жестов), негативизмом (сопротивлением просьбам и насильственному изменению позы), эхофазией (повторением слов, фраз), вербигерацией (беспрестанным произношением одних и тех же слов, предложений), стереотипией (устойчивым повторением бесцельных движений). После выхода из приступа пациент испытывает эмоциональное возбуждение – плачет, кричит.

Осложнения

Тяжелые случаи каталепсии осложняются бредовыми и галлюцинаторными расстройствами. В течение приступа у больных наблюдается помрачение сознания, как правило – онейроид с наплывом бредовых фантастических образов и представлений.

Галлюцинации появляются в определенной последовательности, создавая целостную, законченную по содержанию картину. После острого состояния обычно отмечается амнезия на реально происходившие события, но собственное состояние пациенты описывают достаточно точно.

Осложнения продолжительных каталептических приступов возникают в результате вегетативных расстройств. Развиваются головные боли, головокружения, нарушения сна и пищеварения.

Диагностика

Диагностика каталепсии выполняется врачом-психиатром  и  неврологом. Приступы восковой гибкости могут проявиться при установленном основном диагнозе либо быть причиной первичного обращения к специалисту. В зависимости от этого фактора определяется объем диагностических процедур. Комплексное обследование включает:

  • Опрос. Беседа проводится с пациентом, родственниками. Врач собирает анамнестические данные, выясняет симптомы. При общении с больным специалист определяет способность к продуктивному контакту, сохранность критических способностей, интеллектуальных функций.
  • Наблюдение. Оценка поведенческих и эмоциональных отклонений производится в процессе консультации пациента и его нахождения в стационаре. Нередко врачу удается непосредственно присутствовать при развитии приступа.
  • Неврологический осмотр. При первичной диагностике пробы позволяют выявить неврологическую патологию как возможную причину каталепсии. Обследование пациента во время приступа подтверждает снижение болевой и температурной чувствительности, заторможенность рефлекторных ответов, мышечный гипертонус с сохранением пластичности.

При постановке основного диагноза дополнительно может быть назначена психодиагностика, инструментальные исследования ЦНС, лабораторные анализы крови и мочи. Данные объективных методов дают возможность установить заболевание, послужившее причиной каталепсии, и дифференцировать патологию с другими синдромами двигательных функций.

Лечение каталепсии

Устранение каталепсии является частью терапии ведущего заболевания – кататонической шизофрении, истерического невроза, нарколепсии, опухолей и последствий травм головного мозга. При адекватно подобранных методах частота и продолжительность приступов сокращаются. К специфическому лечению синдрома относят:

  • Интерактивную имагогику. Психотерапевтическая методика, основанная на работе с воображением. Пациент обучается способности лучше чувствовать состояние мышц, осознавать процесс управления ими. Затем создается положительный образ, через который развивается контроль над движениями и действиями, позволяющий предупредить приступ каталепсии.
  • Медикаментозную коррекцию. Препараты подбираются врачом индивидуально с учетом существующих эмоциональных и поведенческих отклонений. Для купирования приступов используются психостимуляторы, антидепрессанты, нейролептики.
  • Семейное консультирование. Задача членов семьи – обеспечить эмоциональный комфорт и физическую безопасность больного. На консультациях родственникам рассказывают об особенностях течения заболевания, порядке действий при каталепсии. Нельзя насмехаться, унижать больного, оставлять без присмотра при выполнении потенциально опасных действий (приготовлении пищи, переходе улицы). При застывании в неестественной позе, нужно придать телу удобное положение, побыть рядом до окончания приступа.

Прогноз и профилактика

Прогноз каталепсии благоприятный при успешном лечении основной патологии, сохранности когнитивных функций, способности к критическому мышлению.

При таких условиях эффективным оказывается метод интерактивной имагогики, развивающий навык произвольного предупреждения приступов.

Специфических мер профилактики не существует, снизить вероятность каталепсии можно при помощи своевременной диагностики и лечения психических и неврологических заболеваний, на базе которых она возникает.

Posted in К,Психические расстройства и расстройства поведения    Каталепсия,лечение болезни Каталепсия,описание болезни Каталепсия   

Источник: http://mukpomup.ru/%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F/

Что такое каталепсия: причины, симптомы и лечение

Каталептогенное действие это

Психотические расстройства

29.11.2017

4.7 тыс.

3.1 тыс.

6 мин.

Каталепсия – это состояние, напоминающее сон, во время которого наблюдается снижение чувствительности к внутренним и внешним стимулам. Оно имеет тесную связь с нарколепсией и часто предшествует нарколептическим припадкам. Еще одно название каталепсии – «восковая гибкость».

Расстройство двигательной сферы, которое сопровождает каталептический сон, внешне проявляется в способности человека, в состоянии каталептического припадка, не прилагая никаких усилий, сохранять сложные и неудобные позы тела. Состояние встречается при шизофрении, истерии и других психических расстройствах.

В лечебных целях каталепсия вызывается искусственно, после погружения в гипнотический транс.

Каталептический приступ – это процесс торможения жизненных функций человека. Внешне больной напоминает мертвеца, но все видит и слышит, не имея возможности пошевелиться.

Его можно поставить или положить в любую позу, которая без труда будет сохраняться до окончания приступа. С. Малдун называет состояние «астральной каталепсией», а в широких массах явление более известно, как «сонный паралич».

Человек пребывает в таком состоянии от нескольких минут до нескольких месяцев.

Болезнь проявляется не одномоментно, ее развитие происходит постепенно, начинаясь с верхнего шейного отдела и рук и затем перемещаясь к нижней части тела. В некоторых случаях развитие наблюдается в обратном порядке.

Выход из состояния также может проходить в противоположном началу приступа направлении. Гипнотическая каталепсия не является заболеванием. Она не нуждается в лечении и при правильном проведении процедуры гипноза не несет негативных последствий для пациента.

Прибегать к гипнотическим методикам рекомендуется с осторожностью.

Каталепсия не диагностируется, если больной оказывает сопротивление изменению позы или при наличии мышечного оцепенения.

Во время приступа у больного снижается пульс и дыхание. Внешне они становятся практически незаметны.

Возникает твердость в мышцах, снижается чувствительность к теплу и боли, практически полностью исчезает двигательная активность.

Важно помнить, что причина каталептического припадка – не внешние расстройства, а серьезное нарушение нервной системы, требующее вмешательства специалиста.

В обычном состоянии работа нервного двигательного аппарата замаскирована произвольными движениями. Каталепсия, влияя на рефлекс коры головного мозга, отвечающего за уравновешивание действий, вызывает открытые и более резкие проявления его работы.

Приступ каталепсии может застать пациента в любой момент жизни. В медицинской практике встречались случаи, когда пациент застывал во время разговора с врачом.

Основное отличие ступора с явлениями восковой гибкости от других заболеваний, сопровождающихся ступором, является возможность без труда изменить позу пациента. Мышечное напряжение во время приступа позволяет перемещать и поднимать человека лишь придерживая ступни и затылок.

После приступа каталепсии у пациента наблюдается мощный эмоциональный всплеск, сопровождающийся бурными реакциями.

Основные симптомы каталепсии:

  • паралич всего тела;
  • гипертонус мышц;
  • потеря чувствительности к боли и теплу.

В психологии приступ, который ограничивается перечисленной симптоматикой, называется «пустой кататонией». В остальных случаях явление сопровождается галлюцинациями и бредовыми, аффективными расстройствами.

Некоторые пациенты сохраняют адекватное восприятие действительности – люцидная кататония. Галлюцинации, имеющие единый смысл и сохраняющие определенную последовательность, проявляются при онейроидной кататонии.

После выхода из нее у пациентов часто наблюдается амнезия событий из прошлого, но свои видения они могут пересказать до мельчайших деталей.

Каталептические расстройства могут сопровождать не только нарколепсию, шизофрению и истерию. Приступы встречаются при наличии заболеваний, с проявлениями повышенной внушаемости:

  • эхопраксия – пациент непроизвольно воспроизводит жесты увиденные ранее;
  • негативизм (активный, пассивный или парадоксальный) – пациент либо агрессивно реагирует на просьбы, делая абсолютно противоположные вещи, либо попросту их игнорирует;
  • вербигерация – периодически человек монотонно повторяет бессмысленные фразы и слова;
  • эхофразия и эхолалия – пациент непроизвольно повторяет услышанные слова и выражения собеседника.

Причин возникновения заболевания несколько, они могут быть неврологическими и психологическими. Одна из них – наличие образований в головном мозге. Если рассматривать этиологию заболевания, у пациентов наблюдается повышенная внушаемость. Провоцирующим фактором могут стать приступы истерии, стресс, сильное волнение.

В основе патологического состояния лежит «выключение» коры головного мозга, но работа нервного двигательного аппарата, отвечающего за равновесие тела, остается сохранной.

Еще одна версия возникновения каталептических состояний – психологические травмы. Эта теория недоказана, так как не была выявлена причинно-следственная связь травмирующих психику событий и каталепсии. В этом еще одно сходство каталепсии с нарколепсией.

Заниматься лечением каталепсии должен только специалист. Самостоятельные попытки устранить патологию могут привести к ухудшению состояния больного. Основная ошибка самолечения – неправильная постановка диагноза. Некоторые расстройства двигательного аппарата возникают при поражении определенных отделов головного мозга и по проявления похожи на каталепсию, но не являются ей.

С каталепсией очень похожи поражения мозга органического типа. Например, эпидемический энцефалит, провоцирующий паркинсонизм. Хотя патология имеет устойчивую симптоматику, ей присущи и другие проявления паркинсонизма.

Для лечения понадобится работа с имаго-образом. Это сложная методика заключается в работе с внутренними силами организма – имагогика. Она учитывает характер каталепсии и ее особенности.

На практике методика позволяет увидеть собственный проблемный орган, и на основании увиденного в сознании пациента формируется положительный образ, который сможет устранить проблему. В большинстве случаев каталепсия выражается как процесс блокировки или торможения волевых действий, и он относится к определенному раздражителю.

В процессе лечения пациент погружается в глубины своего подсознания для обнаружения причин возникших проблем. Правильно сконструированные образы помогают выявить истинную причину расстройства и разобраться в сложных жизненных ситуациях. Увиденные сюжеты пациент обсуждает со специалистом, а тот отслеживает изменения в семантическом поле.

Семантическое поле – это онтологический термин, обозначающий информационно-энергетическое взаимодействие людей. Его отсутствие говорит о том, что увиденные сюжеты были лишь плодом воображения и работа с бессознательным не была проведена. Сюжеты из подсознания всегда сопровождаются наличием семантического поля.

В последствии психотерапевт помогает пациенту интерпретировать увиденные образы в правильном ключе.

При лечении психических расстройств особое внимание уделяется эмоциональному состоянию пациента.

Для проведения полноценного лечения недостаточно одной заинтересованности медицинского персонала, необходимо заручиться поддержкой самого пациента, его друзей и семьи. Важно, чтобы его окружение способствовало возникновению положительных эмоций.

В присутствии больного необходимо избегать скабрезных шуток, относительно заболевания, насмешек и дружеских «подколов». Рекомендация имеет особое значение при лечении детей.

До окончания лечения человека нельзя оставлять в одиночестве за занятиями потенциально опасными манипуляциями. В их числе вождение транспортных средств и приготовление пищи. Если пациента неожиданно застал приступ, его необходимо аккуратно усадить или уложить в удобную позу. Во время процесса важно помнить, что хотя пациент не может воспроизводить каких-либо действий он все слышит и видит.

Одним из факторов, способствующих ускоренному выздоровлению, является общение. Для больного важно поддерживать связь не только с внешним миром, но и общаться с другими пациентами, страдающими каталепсией.

Такое общение поможет ему вновь обрести уверенность в себе, разгрузить психику, узнать полезные советы и убедиться, что заболевание лечится. Такие знакомства можно завести внутри специализированных центров или используя интернет.

Любой из вариантов благотворно скажется на состоянии больного.

Каталептический ступор – основное проявление гипноза. Его применяют в лечебных целях для ограничения двигательной активности пациента, если это необходимо для восстановления организма.

Метод используется для привлечения внимания больного, то есть является индуктором. Подобные манипуляции можно проводить только в соответствующих клиниках под наблюдением специалистов, как и лечение каталепсии.

Наглядно увидеть результат введения человека в каталептическое состояние посредством гипноза можно на шоу гипнотизеров. Рискованные трюки позволяют пронаблюдать степень гипертонуса мышц в этом состоянии. Человека кладут на два стула, фиксируя на них только голову и ноги.

На живот мужчины или женщиныхрупкого сложения кладется плита весом около 200 кг и затем разбивается. Хотя подобные представления получили широкое распространение, это крайне опасно.

Гипнотическое вмешательство, без медицинских показаний, негативно влияет на психологическое состояние гипнотизируемого и может спровоцировать каталепсию как патологию.

Регулярные эксперименты с введением человека в каталептическое состояние посредством гипноза неизменно скажется на его сне.

У таких пациентов часто наблюдаются навязчивые сновидения, где им снится, как гипнотизер вводит их в состояние каталепсии. В итоге состояние провоцируется наяву.

В состоянии естественного сна мускульное перенапряжение может продолжаться несколько часов и вывести человека из него крайне трудно. Рецидив сильно расстроит нервную систему сновидца.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/psychotic-disorders/katalepsiya-eto.html

2.1.3.5.1. Нейролептические средства

Каталептогенное действие это

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Нейролептики по химическому строению делятся на следующие группы:

1. Производные фенотиазина: хлорпромазин (аминазин), левомепромазин (тизерцин), перфеназин (этаперазин), трифлуоперазин (трифтазин), флуфеназин (фторфеназин), перициазин (неулептил), тиоридазин (сонапакс).

2. Производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол.

3. Производные разных химических групп: клозапин (лепонекс), хлорпротиксен, сульпирид (эглонил), резерпин.

В нарушении психической деятельности большое значение имеет изменение основных медиаторных систем в соответствующих структурах мозга (ретикулярной формации, лимбической системе, гипоталамусе). Так, психические расстройства при шизофрении (мании, бред, галлюцинации) возникают при гиперфункции дофаминовых систем;

Психоэмоциональное напряжение, тревога, страх, связаны с повышением роли адренергических, серотонинергических систем.

Нейролептики, обладая способностью вмешиваться в обмен определенных медиаторных структур мозга , уравновешивают медиаторный фон. Проникая в головной мозг. они блокируют дофаминовые, адренергические, серотонинергические, холинергические рецепторы, либо тормозят выброс соответствующих медиаторов, а также могут инактивировать их в нервном окончании.

Фармакологические свойства.Нейролептики оказывают многогранное действие, вызывают многозвеньевую блокаду центральной и вегетативной нервной системы.

Препараты имеют своеобразный успокаивающий эффект, снижают психомоторное возбуждение, двигательную активность, агрессивность; вызывают безразличие к окружающей среде, эмоциональную “тупость”, тормозят условно- рефлекторную деятельность и даже подавляют рефлекс избегания опасности.

Успокаивающее действие нейролептиков связано с угнетением адренергической и серотонинергической передачи в ретикулярной формации, ядрах среднего мозга. За счет выраженного успокаивающего эффекта нейролептики потенцируют и пролонгируют действие средств, угнетающих центральную нервную систему (общих анестетиков, снотворных, болеутоляющих и др.).

Все эти препараты, в отличие от других успокаивающих, обладают антипсихотическим действием (снимают бред, галлюцинации). Этот эффект объясняется блокадой дофаминовых рецепторов в головном мозге. При шизофрении в определенных его структурах увеличивается плотность дофаминовых рецепторов.

Нейролептики ее снижают. Они уменьшают также количество синаптического дофамина.

Со снижением дофаминовой активности связано не только антипсихотическое действие, но и основной побочный эффект этих препаратов – экстрапирамидные расстройства (лекарственный паркинсонизм): нейролептики блокируют дофаминовую передачу в черной субстанции, что приводит к растормаживанию стриопаллидарной системы. Экстрапирамидные расстройства менее характерны для нейролептиков, обладающих центральной холинолитической активностью и избирательно блокирующих дофаминовые рецепторы лимбической системы и коры мозга.

Нейролептики угнетают вегетативную нервную систему, многие из них обладают a-адреноблокирующим действием (аминазин, дроперидол и др.), расширяя сосуды, снижают артериальное давление.

Кроме того, некоторые нейролептики проявляют М-холиноблокирующие свойства (вызывают тахикардию, снижают секрецию слюнных, бронхиальных и пищеварительных желез).

Резерпин является симпатолитиком, уменьшает количество норадреналина в окончаниях симпатических нервов и снижает артериальное давление. Нейролептикам свойственна антигистаминная и антисеротониновая активность.

Ряд нейролептиков (галоперидол, дроперидол, этаперазин, аминазин) подавляют рвоту и икоту. Они блокируют дофаминовые рецепторы триггерной зоны продолговатого мозга, импульсы с которой стимулируют рвотный центр. Препараты предупреждают и снимают рвоту, вызванную лучевой и химиотерапией злокачественных новообразований, передозировкой препаратов наперстянки и др.

Многие нейролептики оказывают гипотермическое действие.

Они способны снижать не только повышенную, но и нормальную температуру тела, так как увеличивают теплоотдачу (блокада α-адренорецепторов приводит к расширению периферических сосудов) и уменьшают теплопродукцию (понижают активность дыхательных ферментов, вследствие чего падает потребление кислорода и тормозится интенсивность обменных процессов).

Гипотермический эффект нейролептиков используется в хирургии для искусственного охлаждения организма при операциях на сердце, мозге. Некоторые препараты (аминазин, тизерцин и др.

) обладают умеренным противовоспалительным действием: уменьшают проницаемость сосудов, понижая активность кининов и гиалуронидазы.

Нейролептики через блокаду дофаминовых рецепторов нарушают контроль гипоталамуса за продукцией и высвобождением тропных гормонов (увеличивается секреция пролактина и снижается – кортикотропина, соматотропного гормона).

Применение нейролептиков:

1. Для лечения различных форм шизофрении, психозов.

2. В анестезиологической практике для потенцирования действия наркозных, снотворных, болеутоляющих средств. Например Дроперидол в сочетании с наркотическим анальгетиком фентанилом (нейролептанальгезия) используется в борьбе с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами стенокардии, при тяжелых обширных ожогах, при отеке легких.

3. При абстинентном синдроме у алкоголиков.

4. Как противорвотное и противоикотное средства (аминазин, галоперидол, этаперазин).

5. Для создания искусственной гипотермии (при операциях на сердце, мозге).

6. Для купирования гипертонических кризов (дроперидол) и лечения гипертонической болезни (резерпин).

7. При невралгии тройничного нерва (левомепромазин).

Осложнения. Экстрапирамидные расстройства (синдром паркинсонизма), проявляющиеся в виде моторных нарушений, тремора, дистонии. Для их коррекции назначают холиноблокаторы.

Нейролептики, блокирующие a-адренорецепторы (аминазин, тизерцин, дроперидол и др.), при парентеральном введении могут вызвать снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

При длительном назначении некоторых препаратов (аминазин, резерпин) развивается депрессия, проявляется гепато- и гематотоксичность. За счет действия на дофаминовые рецепторы гипоталамуса нейролептики могут приводить к эндокринным нарушениям (как правило, обратимым): увеличивается масса тела, вплоть до ожирения, нарушается менструальный цикл, снижается потенция и др.

При длительном лечении, особенно препаратами из группы фенотиазина, появляется кожная сыпь, может развиться контактный дерматит, фотосенсибилизация.

Вследствие образования меланина кожа окрашивается в желто-коричневый или красноватый цвет. Этот пигмент может появиться в печени, в почках, в мозге, сетчатке и роговице глаза.

При пигментной ретинопатии изменяется зрение к тяжелым последствиям (вплоть до внезапной смерти) приводит пигментация внутренних органов.

Каждая группа нейролептиков и отдельные препараты имеют свои особенности. Производные фенотиазина оказывают сильное успокаивающее действие и менее выраженное антипсихотическое.

Левомепромазин (тизерцин) близок по эффектам к аминазину, но обладает мощным анальгетическим и антигистаминным влиянием. Препарат применяют при невралгии тройничного нерва и неврите лицевого нерва.

Трифлуоперазин (трифтазин) сильнее аминазина по антипсихотическому эффекту, но у него менее выражены адренолитические свойства и отсутствует способность, присущая аминазину, вызывать скованность и оглушенность.

Перициазин (неулептил) обладает мягким успокаивающим действием, снижает конфликтность, злобность, агрессивность, нормализует поведенческие реакции (“корректор поведения”).

Хлорпротиксен (производное тиоксантена) сочетает успокаивающее и антипсихотическое действие с умеренным антидепрессивным эффектом. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства.

Галоперидол (производное бутирофенона) – один из самых активных нейролептиков, обладает выраженным антипсихотическим действием, в 50 раз сильнее аминазина по противорвотному эффекту. Часто приводит к экстрапирамидным нарушениям (повышение мышечного напряжения, тремор).

Дроперидол оказывает быстрое, сильное, но кратковременное действие, обладает выраженным болеутоляющим, противошоковым, противорвотным, противоаритмическим эффектами. Применяется в анестезиологической практике с фентанилом (нейролептанальгезия). Иногда используется для купирования гипертонических кризов.

Сульпирид оказывает “регулирующее” действие: сочетает умеренную нейролептическую активность с антидепрессантными свойствами и слабым успокаивающим эффектом, однако при наличии у больных вялости и заторможенности, напротив, вызывает мягкую стимуляцию.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_57.htm

Каталепсия – это… Каталепсия: причины, симптомы, лечение

Каталептогенное действие это

Каталепсия – это состояние, когда человек находится как бы во сне, при этом у него снижается чувствительность к внешним и внутренним воздействиям. Явление это достаточно редкое.

Человек длительное время находится в состоянии неподвижности, даже в очень неудобной позе. Он совершенно не реагирует на боль, не чувствует голода, не обращает внимания на звуки, не стремится справлять естественную нужду.

Психиатры считают такое состояние признаком шизофрении.

Особенности заболевания

Каталепсия – это патология, характеризующееся тем, что в момент приступа человек застывает в определенном положении на довольно продолжительное время с приостановлением всех жизненных функций.

Может даже возникнуть ощущение, что больной мертв.

Врачи такое состояние называют «восковая гибкость», потому что человека можно поставить в любую неудобную позу без особых усилий, которая будет сохраняться до конца такого припадка.

Возникает такой приступ постепенно: сначала начинают цепенеть шейные и лицевые мышцы, распространяясь до нижних конечностей, а заканчивается он в обратном порядке. Такое состояние может пройти быстро, а может длиться неделями и даже месяцами.

Довольно часто именно во время разговора случается такой ступор. Это состояние вызывает настолько сильное напряжение мышц, что больного легко можно приподнять за пятки и затылок.

В момент приступа происходит нарушение сознания. Если такой припадок возникает при злокачественной шизофрении, то больной осознает все происходящее.

При онейроидной форме человек погружается в мир иллюзий, который дополняется фантастическими явлениями.

Виды каталепсии

В психиатрии существует следующая классификация каталепсии:

  • простая – в этом случае больной все видит и слышит, но не может двигаться;
  • ригидная – проявляется повышенным тонусом мышц и их сопротивлением любым изменениям положения тела или его частей;
  • фармакологическая – вызвана воздействием лекарственных средств;
  • гипнотическая – возникает под влиянием внушения (гипноза).

Также следует особо выделить астральную каталепсию – состояние транса, возникающее чаще всего в ночное время. Такое кратковременное нарушение сознания многие больные объясняют действием призраков, ведьм или инопланетян. Это состояние официальная медицина определяет как нарушение в психической сфере.

Причины

Способствуют развитию каталепсии существующие нервные заболевания, например, кататоническая разновидность шизофрении, нарколепсия. Такое отклонение свойственно обычно лицам, имеющих повышенную внушаемость. Опытный гипнотизер способен с легкостью спровоцировать у такого человека каталептический приступ.

Эта патология способна также развиться в результате истерического транса. Многие исследователи расценивают каталепсию как одну из разновидностей нарколепсии.

Больной теряет контроль над своим положением тела из-за релаксации скелетной мускулатуры.

Вероятной причиной возникновения ослабления тонуса мышц считается переход из фазы бодрствования в состояние парадоксального сна, минуя «медленную» и «быструю» фазы.

Достоверно известно, что если возник такой ступор, это свидетельствует о поражениях мозжечка, связанных с нарушением лобной доли головного мозга. Провоцирующим фактором также может являться инфекционное заболевание, такое как паралитический полиомиелит.

Симптомы

Каталептические припадки характеризуются полным обездвиживанием и сильным повышением мышечного тонуса. Больной длительное время находится в той позе, в какой его застал приступ.

Это расстройство сопровождается следующими признаками:

  • пониженная чувствительность к внешним и внутренним раздражителям;
  • эхолалия (машинальный повтор услышанных слов);
  • урежение дыхания;
  • эхопраксия (повтор увиденных жестов);
  • уменьшение частоты пульса.

Приступ может длиться от одной минуты до нескольких недель, а иногда и месяцев. Развитие его происходит внезапно. Исчезновение ступора вызывает у больного бурные эмоциональные проявления.

Это заболевание опасно тем, что человек способен потерять подвижность в потенциально опасном месте, где будет существовать угроза для его здоровья и жизни.

Лечение

Так как каталепсию вызывают нервные заболевания, ее ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, это обязан делать только психиатр. На такое состояние очень похожи симптомы некоторых двигательных расстройств, возникающих при различных поражениях головного мозга, поэтому врач должен уметь разграничивать их.

Каталепсия – это психическое заболевание, поэтому в процессе лечения обязательно должно учитываться эмоциональное состояние больного. Если над ним постоянно надсмехались, подкалывали или даже унижали, довольно долго придется ждать улучшения состояния.

Для лечения этого заболевания используют интерактивную имагогику – методику, заключающуюся в проведении работы с внутренними силами организма. Суть ее в том, что пациенту в бессознательном состоянии приводят в движение образы и выводят их на сознательный уровень.

Во время такой психотерапевтической процедуры больной погружается в свой внутренний мир и через возникшие образы начинает понимать собственную проблематику и сложные ситуации. Он рассказывает психотерапевту об этом, который наблюдает за семантическим полем пациента.

Отсутствие информационно-энергетического взаимодействия свидетельствует о том, что образы были «нафантазированы», т. е. проблема является вымышленной или она ушла. Истинные образы, идущие из глубины, всегда сопровождаются семантическим полем. Возникающие в процессе сеанса видения высококвалифицированный врач-психотерапевт способен правильно расшифровывать.

Вывод

Таким образом, каталепсия – это заболевание психики, лечение которого должно проводиться только в специализированной клинике под наблюдением опытного врача. Это крайне неприятное психическое расстройство, опасное своей внезапностью. Оно с трудом, но поддается лечению, во время которого корректируется восприятие проблемы.

Источник: https://FB.ru/article/256034/katalepsiya---eto-katalepsiya-prichinyi-simptomyi-lechenie

www.dohealthy.ru