Карцинома мочевого пузыря у женщин

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Карцинома мочевого пузыря у женщин

В последнее время среди причин смертности человека далеко не последнее место занимают онкологические заболевания. Раковые клетки могут поражать абсолютно любые органы и системы.

Достижения современной медицины зашли далеко, многие формы рака поддаются терапии, при условии своевременного обращения к врачу. Онкология разных органов имеет свои отдельные симптомы и проявления.

Давайте подробнее изучим рак мочевого пузыря у женщин, он чаще поражает представительниц прекрасного пола уже после сорока лет.

Провоцирующие факторы для развития рака мочевого пузыря

Для любой формы онкологического заболевания невозможно точно назвать причину, которая ее спровоцировала, можно только предполагать, какие факторы увеличили риск развития патологии. Если рассматривать рак мочевого пузыря у женщин, то таковыми факторами риска являются:

  • курение, при котором вредные вещества, проходя через мочевой пузырь, вызывают раздражение его слизистой;
  • работа на вредном производстве;
  • любовь к жареной и жирной пищи;
  • употребление в пищу заменителей сахара, например, цикломата и сахарина;
  • хронические воспалительные патологии мочевого пузыря.

Начальные проявления болезни

Признаки онкологии мочевого пузыря могут проявляться по-разному, но одной из первых диагностируется гематурия. Практически 85% пациентов жалуются на этот симптом. В моче можно обнаружить кровь и кровяные сгустки.

Если этот симптом появляется периодически, то это уже повод задуматься и посетить врача. Как правило, постоянное выделение крови вместе с мочой наблюдается на последней стадии заболевания. Раковая опухоль начинает кровоточить регулярно, при этом можно отметить следующие особенности:

  • моча может иметь различный оттенок, от розового до ярко-красного;
  • кровяные сгустки имеют разные размеры, опасно, когда они забивают полностью мочевой пузырь и препятствуют отхождению мочи;
  • иногда небольшое новообразование может кровоточить гораздо больше, чем большое, что затрудняет диагностику заболевания.

Кроме примесей крови в выделяемой моче симптомы можно наблюдать и другие при развитии данной патологии.

Дизурия

Это трудности с отхождением мочи. Происходит это из-за того, что развивающаяся опухоль возле мочеиспускательного канала давит на него, это приводит к появлению болевых ощущений. Первое время боль локализуется в районе лобка, но потом распространяется на соседние органы и ткани. Особенно сильную боль пациентки чувствуют во время мочеиспускания.

Недержание мочи

Недержание и частые позывы в туалет — это также симптомы, которые проявляются у большинства пациентов. Случаются ложные позывы и довольно часто. Некоторые отмечают непроизвольное выделение мочи.

Но надо заметить, что такие признаки наблюдаются чаще всего, если раковая опухоль затронула шейку мочевого пузыря. К сожалению, многие женщины такие симптомы не связывают с серьезным заболеванием, считают причиной слабость мышц, которая появляется с возрастом или воспалительный процесс.

Неприятный запах

Выделяющаяся моча при такой патологии может иметь довольно неприятный запах. Это случается в результате разложения опухоли и появления трудностей с мочеиспусканием. Явно ощущается резкий запах аммиака, если собрать мочу в емкость, то можно увидеть осадок. Часто сама моча бывает с примесью гноя.

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Основные проявления заболевания мы рассмотрели, но есть и другие симптомы, которые могут встречаться:

  • в области больного органа и до влагалища могут появляться множественные свищи;
  • образование метастаз в районе паховых лимфатических узлов приводит к тому, что начинают отекать нижние конечности.

Этапы развития патологии

Любое заболевание имеет стадии в своем развитии, характеризующиеся своими симптомами, рак мочевого пузыря не является в этом плане исключением.

  1. На первой стадии раковые клетки затрагивают слизистые оболочки органа, терапия в этом случае заканчивается на 100% успешно.
  2. Опухоль начинает распространяться на мышечную ткань, которая располагается под эпителиальным слоем — это вторая стадия.
  3. На следующей стадии затрагиваются жировая ткань и стенки мочевого пузыря.
  4. Четвертая стадия характеризуется проникновением опухоли в соседние органы — влагалище, матку, брюшную полость.

Онкология мочеиспускательного канала

Этот вид онкологической патологии встречается не часто. Рак мочеиспускательного канала может развиться у представителей, как мужского населения, так и женского, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола страдают этой патологией чаще, особенно, после наступления менопаузы.

Проявление заболевания

Симптомы такой патологии не одинаковы у мужчин и женщин. Жалобы у всех пациентов могут существенно отличаться. Некоторые женщины при наличии рака мочеиспускательного канала совсем ничего не ощущают. Но, как правило, проявляются следующие признаки в женском организме:

  • болезненное мочеиспускание;
  • чувство жжения во время похода в туалет;
  • в пояснице можно ощущать болезненность;
  • может развиться недержание мочи;
  • появляются болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечение из мочеиспускательного канала.

Когда рак уретры находится на начальной стадии своего развития, то прощупать опухоль у женщин не удается. В этом то и опасность, когда это будет возможным сделать, то, как правило, болезнь заходит уже слишком далеко. Раковая опухоль начинает распространяться в яичники, мочевой пузырь. Вероятность полного выздоровления существенно снижается.

На поздних стадиях болезни возникают кровотечения, появляются вагинальные свищи, которые гинеколог может обнаружить при обычном осмотре. Если новообразование мочеиспускательного канала переходит на мочевой пузырь, то появляется примесь крови в моче и даже сгустки.

Формы онкологии мочеиспускательного канала

Симптомы данной патологии зависят от той формы болезни, которая развивается. Выделяют следующие разновидности:

  • экзофитное новообразование, которое располагается с отверстием мочеиспускательного канала;
  • образуются полипы из отверстия уретры, они могут быть, как множественные, так и одиночные, но воспаление может отсутствовать;
  • язвенная форма патологии затрагивает клитор, влагалище и мочеиспускательный канал.

Каждая форма заболевания не только имеет свои отличительные симптомы, но и требует своего индивидуального подхода к терапии.

В настоящее время онкологические патологии вполне успешно лечатся, но это только при условии, что пациент ответственно относится к своему здоровью, регулярно проходит медицинские обследования.

Не стоит заниматься самолечением или ждать, когда неприятные ощущения, а тем более, боль пройдут сами собой. Порой, промедление и наше халатное отношение к себе приводят к серьезным последствиям.

В особенности это касается женщин, которые гораздо терпеливее мужчин и из-за постоянной заботы о других часто забывают о себе.

Источник: https://azbukapochek.ru/bolezni/drugie-bolezni/simptomy-raka-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Признаки и лечение рака мочевого пузыря у женщин

Карцинома мочевого пузыря у женщин

Проявиться рак мочевого пузыря у женщин может в любом возрасте, но преимущественно онкология развивается в преклонном возрасте — после 50-ти лет. У женщин онкологическое заболевание агрессивно проявляется и быстро прогрессирует, достигая 4 степени поражения. Важно как можно скорее выявить рак в мочевом пузыре, который на ранней стадии возможно полностью победить.

Этиология

У молодых девушек и подростков злокачественная опухоль крайне редко поражает мочевой пузырь. Как правило, патологическое разрастание раковых клеток наблюдается у женщин, возраст которых от 40 до 60 лет. Раковая болезнь проявляется при стечении негативных факторов, которые влияют на женский организм. Выделяют такие причины возникновения рака пузыря у женщин:

  • Злоупотребление табачной продукцией. У женщин, которые активно курят на протяжении длительного времени раковая болезнь диагностируется намного чаще, что вызвано распадом табака, продукты которого выходят через мочевыводящие пути, в том числе мочевой пузырь.
  • Контакт с химией. Химические вещества, с которыми женщина вынуждена часто контактировать при работе, оказывают негативное действие на слизистую оболочку пузыря.
  • Нарушенный рацион. Если употреблять много жирной, жареной и острой пищи, то вероятность развития рака у женщин в разы растет.
  • Облучение радиацией.
  • Нарушенная функция органов мочевыведения. У пациенток с хроническим воспалением мочевого пузыря, шистосомозом и другими патологиями чаще наблюдается рак.

Выяснение причины развития злокачественной опухоли позволит максимально точно подобрать терапию, воздействующую на раковые клетки.

Основные виды

Онкология мочевого пузыря — довольно обширное явление, которое разделяется на много видов и подвидов. Учитывая вид раковой болезни и ее степени, назначается терапевтический курс.

Некоторые образования состоят из эпителиальной ткани, другие же не включают ее.

Учитывая разные параметры, выделяют такие разновидности злокачественных новообразований в мочевой пузыре женщин, которые представлены в таблице.

КлассификацияВид
Эпителиальные новообразованияПереходноклеточная папиллома
Плоскоклеточная папиллома
Плоскоклеточная онкология
Аденокарцинома
Не дифференцированный рак
Неэпиталиальные образованияЗлокачественная
Доброкачественная
Смешанные образованияКарциносаркома
Лимфома
Раковая меланома
Неопухолевые клеточные измененияКистозный цистит
Фиброзный полип
Полиповидный цистит
Опухолевидные образованияКиста
Эндометриоз
Амилоидоз

Переходноклеточная карцинома может иметь несколько разновидностей.

Переходноклеточный рак встречается с железистой или плоскоклеточной метаплазией, встречается и совмещенный вариант. Также опухоль мочевого пузыря у женщин принято разделять на инвазивную и неинвазивную.

При инвазивном раке повреждаются глубокие слои органа. Такая опухоль часто метастазирует и повреждает соседние органы.

Неинвазивный рак диагностируется чаще и характеризуется поражением только слизистой оболочки органа, не затрагивая глубокие слои.

Стадии и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

На ранних стадиях женщинам самостоятельно определить рак мочевого пузыря крайне сложно, поскольку на первых порах признаки проявляются слабо или отсутствуют вовсе. У людей рак проходит 4 стадии развития, на каждой из которых отмечаются особые изменения в мочевом пузыре женщины:

СтадияХарактеристика
IОпухоль располагается на слизистой оболочке и не выходит за ее черты
IIПрорастание новообразования в слой под слизистой оболочкой, нередко затрагивается мышечная ткань
IIIПоражение опухолью жировой ткани и стенок мочевого пузыря женщины
IVПовреждается целостность маточных труб, матки, влагалища и брюшины, на этом этапе благоприятный исход и выживаемость крайне малы

Ранние признаки

Одним из ранних признаков болезни может быть кровь в моче.

Как правило, на первых порах болезнь определяется случайно при диагностике и исследовании других органов. Это связано с тем, что первые признаки выражены неярко или женщина им не придает особого значения, списывая на легкое отклонение мочевыводящей системы.

По мере роста опухоли в мочевом пузыре, появляются характерные признаки. К первому симптому развития рака в мочевом пузыре относят кровь, которую женщина обнаруживает при мочеиспускании. При этом боль может отсутствовать, а примеси крови учащаются и становятся обильными.

Такие признаки рака мочевого пузыря у женщин отличаются особенностями:

  • Маленькая опухоль может провоцировать большее выделение крови, нежели большая. Из-за этого порой врачи ставят разные ошибочные диагнозы.
  • Сгустки крови могут отличаться по размерам и форме. Нередко формируется такой кровяной сгусток, который закупоривает мочевой пузырь женщины, в результате урина не выводится при мочеиспускании.
  • Окрас кровяных выделений варьируется от розоватого до яркого красного.

Недержание

Нередко у женщины при раке наблюдается недержание урины или постоянное желание опорожнить пузырь. При этом выводится скудное количество мочи или она вовсе отсутствует. По недержанию мочи врачи определяют рак, который образовался на шейке мочевого пузыря. В таких случаях у женщины часто отмечаются неконтролируемые выделения урины.

Дизурия и неприятный запах

Если развилась дизурия, то женщина отмечает неприятный запах выделений.

При дизурии отмечается застой мочи во внутреннем органе женщины. Это связано с тем, что размеры опухоли увеличиваются и она постепенно сдавливает пузырь. Сперва женщина отмечает болезненность в области лобка.

Затем болевые чувства распространяются на промежность и влагалище. Также женщина обнаруживает, что урина стала плохо пахнуть. Такой признак сигнализирует о разложении опухоли, частицы которой выходят вместе с мочой.

Отмечается аммиачный запах мочевой жидкости, при этом анализ мочи обнаруживает гной и осадок.

Признаки прогрессирования рака

При активном разрастании опухоли расширяется клиническая картина. Выделяют такие поздние симптомы рака мочевого пузыря у женщин:

  • постоянная утомляемость;
  • ощущение слабости;
  • продолжительно высокая температура;
  • нарушенный аппетит или полное нежелание принимать пищу;
  • отек ног;
  • спазмы в паху;
  • боль при мочевыведении.

Диагностика

Чтобы обнаружить рак в мочевом пузыре, требуется комплексная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные исследования:

Для диагностики патологии нужно сдать биохимический анализ крови.

  • Общее исследование урины и крови, а также биохимическая диагностика кровяной жидкости.
  • Цитология.
  • Цистоскопия. Проводится посредством эндоскопа, при манипуляции проводится забор тканей на биопсию.
  • Трансабдоминальная диагностика ультразвуком. Процедура определяет узлы в мочевом пузыре диаметром от 0,5 мм и более.
  • Трансректальное сканирование. Обнаруживает опухоль в шейке органа.
  • Рентгенография и КТ. Обнаруживается физиологическая гиперфиксация РФП, сигнализирующая о повышенной метаболической активности.
  • Пиелография. При манипуляции используют контрастное вещество, с помощью которого выявляется ворсинчатая опухоль.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также проводится с помощью специального теста, который напоминает тест на беременность, только указывает на наличие опухоли.

Лечение при разных формах

После того как проведены все необходимые манипуляции, врач ставит диагноз и назначает оптимальную терапию. Методы лечения отличаются, учитывая форму рака, степень и другие особенности. На начальных порах рак излечим и врачи дают благоприятный прогноз. При тяжелых стадиях и метастазах женщина лечится комплексно, используя такие лечебные методы:

Если болезнь запущена, то прибегают и к оперативному лечению.

  • консервативное лечение;
  • химиотерапия;
  • лучевое лечение;
  • таргетная и иммуностимулирующая терапия;
  • оперативное вмешательство.

Поверхностная опухоль

Лечить поверхностное злокачественное новообразование (ЗНО) мочевого пузыря легче, чем другие формы рака. На этом этапе еще не наблюдается повышенная гиперфиксация РФП. Врач назначает лечиться женщине такими способами:

  • трансуретральной электрорезекцией (ТУР);
  • вакцинацией БЦЖ, вводящейся внутрь мочевика.

Больным с поверхностным раком следует регулярно показываться онкологу, для выявления осложнений. Если рак такой формы рецидивировал, тогда проводят цистэктомию, при которой полностью иссекают мочевик посредством операции. На его месте формируют «искусственный» мочевой пузырь с помощью сегмента кишки. Благодаря такой манипуляции увеличивается продолжительность жизни больной женщины.

Инвазивный

Излечить такую форму рака внутреннего органа у женщин гораздо сложнее из-за повреждения глубоких слоев. При отсутствии метастаз лечение дает положительный результат. При инвазивном раке пациенту лечат такими способами:

  • проводят цистэктомию с удаление регионарных лимфоузлов;
  • используют ТУР внутреннего органа;
  • при тяжелом течении показана открытая резекция мочевого пузыря;
  • проведение химиотерапии при метастазировании.

Генерализованный

Генерализованную форму болезни лечат Метотрексатом.

Лечение рака мочевого пузыря генерализованной формы наиболее трудное, поскольку отмечается метастазирование в соседние органы и кости. Женщине назначается интенсивная терапия химией, при которой используют «Винбластин», «Метотрексат». При такой терапии ухудшается общее состояние больной из-за множества побочных реакций.

Прогноз и выживаемость

Прогноз при раке мочевого пузыря у женщин сложно предвидеть, поскольку он зависит от многих факторов. Выживаемость на начальных этапах и при своевременном лечении гораздо выше.

Но благодаря современным терапевтическим методам, женщины вылечиваются и на более поздних этапах. Женщины, у которых диагностирована 1-я степень рака, в 85% случаев живут 5 лет и дольше. При второй степени благоприятный исход составляет более 60%.

Если развилась 3-я степень рака, то вероятность прожить более 5 лет уменьшается до 55%.

Наиболее неблагоприятный исход при развитии метастазов. В таком случае лучшим вариантом развития будет инвалидность.

Как предотвратить?

Поскольку причины прогрессирования рака у женщин до сих пор не изучены, то сложно определить точные профилактические мероприятия для его предотвращения. Но неоспоримым фактом служит то, что онкология реже поражает физически здоровых людей.

Так, рекомендуется вести активный образ жизни, регулярно гулять на свежем воздухе и отказаться от спиртных напитков и курения. Женщина должна правильно и сбалансировано питаться, что поможет предотвратить возникновение злокачественного образования в мочевом пузыре.

Следует употреблять больше витаминов, чтобы не допускать ослабления защитных функций иммунной системы. Немаловажной профилактической мерой является избегание стрессовых ситуаций и переутомления организма.

При отклонениях в работе мочевыводящей системы следует сразу обращаться к врачу и лечить патологию, чтобы она не привела к раку.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/bladder/rak-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Рак мочевого пузыря у женщин и его симптомы

Карцинома мочевого пузыря у женщин

Злокачественное новообразование, поражающее мочевыделительную систему у представительниц прекрасной половины человечества – рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы опухоли, как правило, довольно агрессивны уже на начальном этапе заболевания.

Однако, правильно отнести их именно с раком в мочевом пузыре не всегда представляется возможным. Поэтому диагностика и лечение часто запаздывают и у женщины формируются тяжелые последствия и осложнения. Чтобы их предупредить, рекомендуется уделять больше внимания своему здоровью и обращаться за консультацией к лечащему врачу при малейшем ухудшении самочувствия.

Ранние симптомы

Признаки рака мочевого пузыря у женщин во многом определяются особенностью строения и функционирования их мочевыделительной системы. Как правило, на раннем этапе формирования опухоли, она никоим образом себя не проявляет. Болевые ощущения носят легкий мигрирующий характер, усиливаясь лишь при присоединении инфекционных болезней либо при переходе рака на предпоследнюю стадию.

Настораживать женщину должно появление небольшого количества крови в моче – гематурия. Подобная примесь может быть в виде размытой розовой окраски или же кровь скапливается мелкими сгустками, выходя в момент опорожнения мочевого пузыря.

Если подобный симптом появляется у женщины все чаще – это повод обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование мочевыделительной системы.

Спутать признак с ежемесячными менструальными выделениями затруднительно, поскольку они цикличны и сопровождаются иными ощущениями в организме.

Помимо появления крови из пузыря, женщину должны настораживать и дизурические расстройства – выраженный дискомфорт в проекции органа, в районе лобка. В последующем болевые импульсы усиливаются и нарастают, перемещаются в паховую область и промежность, а также крестец.

К тому моча у женщины из-за сдавливания мочеиспускательного канала может задерживаться, выходить небольшими порциями, что также сопровождается неприятными ощущениями. Позывы на посещение туалетной комнаты учащаются, особенно при физических нагрузках. А так как опухоль постепенно увеличивается в размерах, то дизурия начинает беспокоить женщину постоянно, она буквально «привязана» к туалету.

Все перечисленные при раке мочевого пузыря симптомы на раннем этапе поражения могут быть отнесены к проявлениям цистита, цистопиелонефрита либо вагинита, но проведение диагностических своевременных процедур расставит все по своим местам.

Общие симптомы рака

Течение онкопроцесса в организме женщины обязательно отражается на ее самочувствии, истощая и подрывая его защитные механизмы. Все симптомы рака мочевого пузыря у женщин, которые можно описать, как общие, будут укладываться в следующую схему:

  • выраженный упадок сил – буквально с самого раннего утра, а к вечеру просто «выжатый лимон»;
  • расстройство ночного отдыха – позывы на опорожнение пузыря наблюдаются и в ночные часы, что вынуждает женщину часто просыпаться;
  • изменение аппетита – желание принимать пищу ослабевает, вплоть до полного отказа от еды;
  • истощение организма – вес неуклонно понижается, женщина становится анорексичной даже без соблюдения какой-либо сверхжесткой диеты;
  • без видимой к тому причины начинают отекать нижние конечности – при отсутствии варикозной болезни;
  • присоединяются частые воспалительные поражения структур малого таза, репродуктивных органов – вагиниты, уретриты, паховый лимфаденит;
  • колебание параметров температуры – субфебрилитет на протяжении всего дня или же гипертермия возникает ближе к вечеру.

Если женщина наблюдает у себя один или же сразу несколько вышеописанных симптомов, ее задача незамедлительно обратиться за консультацией к урологу, либо гинекологу, чтобы исключить такое грозное заболевание, как рак мочевого пузыря.

Симптомы опухоли в мочевом пузыре по стадиям

На ранней стадии рак в тканях мочевого пузыря у женщин разного возраста практически не имеет специфических симптомов. Изредка меняется окраска мочи или она приобретает неприятный запах. Позже опухоль дает о себе знать появлением следующих симптомов у женщин:

  • учащение, а также выраженная болезненность мочеиспускания – как при первой струе мочи, так и по окончанию опорожнения мочевого пузыря;
  • частое инфицирование структур мочевыделительной системы;
  • припухлость тканей в проекции надлобковой зоны либо в области почек;
  • неприятные ощущения непосредственно в малом тазу, в паховой области, в районе крестцового отдела позвоночника – периодические, ноющие по характеру;
  • увеличение количества прожилок либо сгустков крови в моче.
  1. На третьей стадии рака женщину будут беспокоить следующие симптомы:
  • все интенсивнее и продолжительные становятся болевые импульсы, они возникают уже не только в малом тазу и паховой области, но и отдают в почки, позвоночник, живот;
  • дизурические симптомы приобретают более тяжелый характер – женщине чаще необходимо опорожнять мочевой пузырь, вне зависимости от времени суток и количества выпитой ею жидкости;
  • женщина начинает сильно терять в весе, поскольку у нее пропадает аппетит, а тошнота мешает принимать ту пищу, которая ранее казалась привлекательной;
  • сгустки крови присутствуют практически в каждой порции мочи;
  • при закупорке кровью мочеточника появляется симптоматика почечной колики и острой задержки мочи, что требует незамедлительной госпитализации женщины;
  • температуры на протяжении всего дня держится высокой – свыше 37.5–37.7. градусов.
  1. На терминальной, четвертой стадии рака пузыря в малом тазу женщины все вышеперечисленные общие и локальные симптомы еще более утяжеляются. И дизурия, и расстройство функционирования мочевыделительных структур, и диспепсия, и болевой синдромокомлпекс достигают своей максимальной степени выраженности.

Симптомы первого–второго этапа рака затруднительно соотнести с опухолью в мочевом пузыре, зато прогноз на этой стадии новообразования благоприятный. Соответствующее противоопухолевое лечение позволяет надеяться на выздоровление в ¾ случаях рака. Тогда как на более поздних этапах рак ведет к неизбежному летальному исходу.

Иные симптомы рака в мочевом пузыре

У женщин опухоль в малом тазу – в тканях мочевого пузыря, может проявляться иными симптомами, которые носят жизнеугрожающий характер, а потому их появление требует незамедлительного консультирования специалистом.

Резкое прекращение отделения мочи – за сутки выделяется буквально несколько капель. При этом нарастает слабость, головокружение, сухость слизистых и покровных тканей. В большинстве случаев именно такие симптомы свидетельствуют о гидронефрозе почек, сформировавшемся из-за закупорки сгустком крови мочеточников или лоханок почек.

Интенсивные боли в различных отделах живота или же в локальной его части, но не взаимосвязанные с течением гастрита, холецистита, панкреатита.

К подобному тяжелому расстройству приводит сформировавшийся в урологическом пузыре у женщины свищ – своеобразное патологическое отверстие, из которого в брюшную полость поступает моча с гнойным содержимым.

На фоне инфицирования тканей возникает клиника перитонита. Состояние может за считанные часы стать критическим, вплоть до летального исхода.

Рак истощает жизненные силы женщины, поэтому помимо симптомов опухли, описанных выше, у женщины наблюдается течение иных патологий – к примеру, пневмонии, пиелонефрита, панкреатита, оофорита. И отделить симптомы рака от клинических признаков указанных заболеваний бывает довольно затруднительно. Требуется обязательное комплексное диагностическое обследование.

Поскольку рак мочевого пузыря может сформироваться в любом возрасте, к малейшим отклонениям в собственном здоровье рекомендуется прислушиваться каждой женщины. Ведь благоприятный исход возможен только на 1–2 стадии опухоли.

Каждая женщина сама несет ответственность за свое здоровье. При своевременном обращении за медицинской помощью выздоровление наступает в 80–95% случаев.

Тогда как на позднем этапе рака опухоль выходит за пределы мочевого пузыря, и женщине оказывается лишь паллиативная помощь, направленная на облегчение негативных симптомов.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/mochevoy/rak-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Опухоль мочевого пузыря у женщин – от чего возникает, проявления, лечение

Карцинома мочевого пузыря у женщин

Рак мочевого пузыря представляет собой злокачественное новообразование, которое приводит к инвалидности и смерти, если вовремя не диагностировать данную патологию.

Поражает болезнь и мужчин, и женщин. Все чаще женщины сталкиваются с раком мочевого пузыря: количество пациенток увеличилось на 14% за последние 10 лет.

Как классифицируется заболевание?

По происхождению подразделяется на первичный, когда злокачественный процесс возник в мочевом пузыре и вторичный – метастатическое поражение органа.

В зависимости от гистологического строения выделяют:

  • переходно-клеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарциному.

Определение клеточного состава новообразования является важным этапом диагностики, так как по полученным результатам прогнозируется течение заболевания, определяется лечебная тактика.

От глубины прорастания опухоли в стенку органа:

  • поверхностная форма;
  • инвазивная форма.

Поверхностно расположенный рак локализуется в пределах слизистой оболочки. Под инвазией подразумевается прорастание в глублежащий слой (мышечный, серозный).

Согласно дифференцировке (зрелости) опухолевых клеток рак подразделяется на:

  • высокодифференцированный;
  • среднедифференцированный;
  • низкодифференцированный;
  • недифференцированный.

Степень зрелости отражает различия между раковыми клетками и нормальными. Согласно проведенным исследованиям, новообразования с низкодифференцированным клеточным составом протекают более агрессивно.

Расшифровка международной классификации TNM

Каждая буква дает краткую информацию о злокачественном новообразовании:

  • Т – характеристика первичной опухоли (размеры, степень инвазии);
  • N – метастазы в близлежащих лимфоузлах;
  • М – отдаленные метастазы.

От чего возникает заболевание у женщин?

У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:

  1. Табакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
  2. Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
  5. Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.

Клиническая картина

На ранних стадиях рак мочевого пузыря никак себя не проявляет. Заболевание может обнаружиться случайно при проведении обследования. По мере роста опухоли у женщины возникают следующие симптомы рака мочевого пузыря:

Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.

К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.

Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.

Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).

Способы диагностики

Диагноз рака мочевого пузыря выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных и гистологических методов исследования.

При клинической диагностике обращают внимание на жалобы, давность их возникновения, наличие вредных факторов производства, наследственной предрасположенности и вредных привычек.

К лабораторным способам относятся общий и биохимический анализы мочи. Они позволяют заподозрить злокачественное новообразование (наличие эритроцитов, атипичных клеток).

Инструментальные методы включают:

  • проведение ультразвуковой диагностики;
  • цистоскопию с взятием материала из подозрительных участков для гистологического исследования;
  • цистографию;
  • КТ, МРТ.

Ультразвуковое исследование

Данный способ диагностики не имеет противопоказаний. УЗИ предоставляет информацию о локализации, размерах, структуре и особенностях кровоснабжения опухоли, а также степени вовлечения соседних органов.

Ультразвуковая диагностика помогает определить наличие метастазов (дочерних опухолей) в отдаленных органах и лимфоузлах.

Цистоскопия

Представляет собой эндоскопический метод исследования, с помощью которого врач визуализирует полость мочевого пузыря. При проведении цистоскопии оценивается состояние слизистой органа. Из наиболее подозрительных участков берется материал для гистологического исследования.

Процедура малоинвазивная и высокоинформативная, является «золотым стандартом» при подозрении на рак мочевого пузыря.

При поверхностных опухолях цистоскопия из диагностической может превратиться в лечебную.

Биопсия

Биопсией называется прижизненное исследование тканей организма. Она в обязательном порядке проводится для поставки диагноза злокачественного новообразования.

Материал для биопсии берется при проведении цистоскопии. Биопсия дает точные ответы на вопросы о гистологическом строении опухоли и степени ее дифференцировки. Вышеперечисленные данные необходимы для определения тактики лечения пациентки и прогноза заболевания.

Цистография

Относится к рентгенологическому методу диагностики, при котором выполняется снимок мочевого пузыря, заполненного контрастом.

Контраст может поступать в мочевой пузырь из почек при его внутривенном введении или через уретру.

При наличии опухоли наблюдается дефект наполнения органа, проявляющийся областью просветления.

Компьютерная томография

Принадлежит к рентгенографическому исследованию, в результате которого анализируются послойные изображения органов малого таза. КТ проводится при планировании хирургического вмешательства, поиске метастатического поражения.

Магнитно-резонансная томография

Обладает большей чувствительностью, нежели КТ. Позволяет выявить метастазы микроскопического размера.

Эффективные методы лечения

Тактика борьбы с заболеванием выбирается с учетом гистологического строения опухоли, степени ее инвазии, наличия метастазов в лимфоузлах и отдаленных органах. Необходим индивидуальный подход к каждой пациентке, так как некоторые способы лечения являются довольно агрессивными.

Современные методы лечения рака включают:

  • консервативную терапию (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия);
  • хирургическое удаление новообразования.

Химиотерапия

Применяются фармакологические средства (цитостатики), которые оказывают губительное влияние на активно делящиеся клетки. К таким клеткам относятся раковые. В результате адекватно подобранных препаратов удается добиться значительной регрессии опухоли или остановки ее роста.

Однако химиотерапия оказывает воздействие и на здоровые клетки организма. Наиболее страдают элементы крови, пищеварительный тракт, кожа и волосы. К побочным эффектам химиотерапии относятся:

  • облысение;
  • анемический синдром (снижение эритроцитов);
  • снижение иммунитета;
  • склонность к кровотечениям (уменьшение тромбоцитов);
  • тошнота и рвота;
  • диарея/запоры (нарушение пищеварения);
  • стоматиты.

Введение цитостатиков при раке мочевого пузыря возможно внутривенным, пероральным, внутрипузырным путями.

Химиотерапия обычно назначается в комплексе с другими способами лечения.

Лучевая терапия

Проводится с помощью высоких доз рентгеновского облучения. Назначается несколько сеансов, затем оценивают полученный результат. Метод актуален при лечении инвазивного рака у женщин.

Иммунотерапия

Суть заключается в стимуляции собственных сил организма на борьбу с раковыми клетками. Для лечения рака мочевого пузыря применяется БЦЖ вакцина.

Препарат вводится в орган с помощью катетера, далее происходит активация системы иммунитета, которая уничтожает патологически измененные клетки. Проводится в качестве профилактики рецидива (снижает риск повторного возникновения рака в два раза) после трансуретральной резекции опухоли.

Хирургическое лечение

Разработаны операции с использованием эндоскопической техники и открытые (с разрезом).

К преимуществам малоинвазивного вмешательства относится быстрый восстановительный период и низкий риск инфекционных осложнений.

К открытым относятся резекция мочевого пузыря и цистэктомия. Резекция подразумевает удаление части органа, показанием для ее проведения служит наличие единичной поверхностной опухоли или единичной инвазии малых размеров.

Цистэктомией называется операция по удалению мочевого пузыря, показана при распространенном инвазивном процессе. Также подлежат удалению близко расположенные в анатомическом соотношении ткани (матка с маточными трубами, яичниками, верхней частью влагалища и мочеиспускательного канала).

Тактика лечения поверхностного рака

Данный вид рака локализуется в пределах слизистой оболочки, что дает возможность удалить опухоль малоинвазивным способом и сохранить орган.

Удаление новообразования с применением эндоскопической техники получило название трансуретральной электрорезекции (ТУР). ТУР используется в диагностических и лечебных целях.

Для профилактики рецидива пациентке показана иммунотерапия, при которой вакцина БЦЖ вводится в мочевой пузырь.

Терапия инвазивного рака

В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.

После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).

Существуют следующие способы:

  1. Формирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
  2. При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
  3. Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.

Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.

При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.

Как лечат генерализованную форму заболевания?

При генерализиции новообразования в мочевом пузыре у женщин выявляют наличие метастазов в отдаленных органах. Чаще всего в легких, костях и печени. Женщине назначается агрессивная химиотерапия.

Проводятся паллиативные (облегчающие состояние, но не излечивающие) хирургические вмешательства.

Народные средства лечения

В дополнение к лечению рака у женщин используют методы народной медицины для улучшения общего самочувствия. Перед употреблением лекарственных растений необходима консультация специалиста.

Преодолеть последствия лечения поможет:

  1. Настой можжевельника с белым вином, который готовится в соотношении 100 гр на два литра. Средство должно настояться две недели. Режим приема 50 грамм три раза в день.
  2. Чеснок в любом виде препятствует распространению злокачественных клеток.

Профилактика заболевания

Снизить риск возникновения патологии поможет:

  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

Прогноз

При выявлении и лечении у женщин рака мочевого пузыря на ранних стадиях прогноз для жизни, здоровья и профессиональной деятельности благоприятный.

При инвазивной форме рака прогноз для здоровья сомнительный, возможен выход на инвалидность. При наличии многочисленных отдаленных метастазов велика вероятность летального исхода.

К какому врачу обратиться?

Лечением и диагностикой занимается онкоуролог. В некоторых случаях не всегда имеется возможность обратиться напрямую к данному специалисту, тогда получить направление на обследование и консультацию можно получить у семейного врача или хирурга.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/rak-u-zhenshhin.html

www.dohealthy.ru