Как часто можно пить мезим

Как пить Мезим Форте: дозировка и схема приема препарата

Как часто можно пить мезим

На ферментативные препараты ложится задача компенсации нарушенного синтеза в поджелудочной железе и поддержки пищеварения. Проблема, как принимать Мезим, касается любого пациента, надеющегося с помощью препарата поправить здоровье.

Мезим выпускается в трех вариантах с названиями на упаковке: Мезим, Мезим Форте 10000, Мезим Форте 20000. Отличия — в дозировке входящих компонентов панкреатина: в первом — каждая таблетка содержит 3500 ед.

липазы, в других количество указано на пачке и блистерах.

Активными субстанциями являются ферменты:

  • протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль,
  • липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие,
  • амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.

Соучастие гемицеллюлазы помогает переработать растительную клетчатку.

Панкреатин получают экстрагированием из свинины. Применение имеет свои показания и ограничения. В лечении любой патологии важно правильно принимать препарат.

Мезим и Мезим Форте: правила приема для взрослых

Комбинация энзимов Мезима необходима при следующих заболеваниях:

  • относительный дефицит ферментов, связанный с перееданием тяжелой для переваривания пищи (жареное и копченое мясо, жирные продукты, обилие сладостей, газированная вода), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе,
  • недостаточность поджелудочной железы при патологии органа (хроническом панкреатите, кистозных изменениях, опухоли),
  • если панкреатическая экскреторная функция нарушается рефлекторно при заболеваниях других органов системы пищеварения (печени, желчевыносящей системы, желудка и кишечника),
  • подготовка к ультразвуковому и рентгеновскому способу исследования для диагностики патологии брюшной полости.

Обычный Мезим вполне подходит для профилактических случаев и первого варианта. Но при серьезных заболеваниях воспалительного характера или врожденном муковисцидозе необходимо лекарство с высокой дозировкой, поэтому удобнее использовать Мезим 10000 и 20000.

Мезим запрещен:

  • в первые 10-14 дней острого панкреатита или в фазу обострения хронического — этот период для поджелудочной железы должен обеспечить максимальный покой, поэтому применяется голод и препараты, подавляющие синтез энзимов, лишняя концентрация ферментов расплавляет ткань органа, вызывает некроз со смертельным исходом,
  • во время беременности и грудного вскармливания — понос у женщин в III триместре часто возникает из-за гормональных нарушений, после родов пищеварение восстанавливается, достаточных данных о безопасности для матери и плода не получено.

Пациентам следует помнить правило приема: нельзя пить ферментный препарат при пустом желудке, натощак перерабатывать нечего, энзимы могут повредить слизистую.

При необходимости лечения Мезимом в комбинации с другими препаратами не рекомендуется принимать их одновременно. Следует соблюдать перерыв 1-1,5 часа.

Максимальная дневная дозировка

Дозировку Мезима определяет врач в зависимости от цели применения, состояния больного, степени панкреатической недостаточности, возраста пациента.

В перерасчете для доступного объяснения сколько таблеток выпить за день обычно придерживаются следующих суточных нормативов:

  • разовая доза для взрослых доходит до 100 000 ед. липазы,
  • по отношению к весу тела на сутки должно выходить не более 15 000-20 000 ед./кг.
  • детям младше 1,5 лет разрешено до 50 000 ед. (1500 ед./кг), старшим — как взрослым.

Схема приема начиная с подросткового возраста выглядит приблизительно так:

  • с профилактической целью достаточно выпить 1 таблетку Мезима 3-4 раза в день,
  • при патологии рекомендуется Мезим 10000 или 20000 по 2-4 таблетки трижды в сутки.

Если тяжесть и болевые ощущения возникают обычно после переедания, то лучше выпить таблетку Мезима форте перед началом еды, вторую по время. Допускается увеличение дозировки до четырех таблеток.

Для детей с муковисцидозом необходимы большие дозы препарата. Важным считается способ проглатывания лекарства.

Дело в том, что его нельзя разжевывать, тем более давить и дробить на половинки и четвертинки. Эти действия уничтожают защитную оболочку. Ферменты начинают свою работу в ротовой полости, вызывая стоматит.

Попадая в желудок, обрабатываются вместе с пищей соляной кислотой и теряют активность.

Поэтому применять в педиатрической практике Мезим можно только в случае умения ребенка глотать таблетки, не разжевывая. Это достигается к трем годам. Всякие иные способы применения Мезима для детей нецелесообразны, поскольку неизвестна дозировка, которая дойдет до тонкого кишечника. Лучше заменить препарат на энзимное средство в каплях, микросферах.

Как принимать Мезим: до или после еды?

Источник: https://DiabetSahar.ru/pankreatit/lekarstvennye-sredstva/kak-pit-mezim-forte-dozirovka-i-sxema-priema-preparata.html

Мезим форте: от чего помогает, как принимать, показания к применению

Как часто можно пить мезим

Препарат Мезим Форте применяется для обеспечения лучшей перевариваемости определенных видов продуктов, содержащих разное количество жиров, белков и углеводов.

Мезим является ферментным видом препаратов, который призван обеспечить здоровое пищеварение. Средство выпускается в виде таблеток и отпускается из аптек свободно, благодаря натуральному и безопасному составу.

Инструкция по применению Мезим Форте

Форма выпуска и состав

Мезим форте выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: розового цвета, плоскоцилиндрической формы, практически с плоскопараллельными поверхностями; кромка таблетки скошенная; с запахом, характерным для панкреатина (по 20 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 4 или 5 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: панкреатин с минимальной ферментативной активностью, обусловленной содержанием липазы – 3500 ЕД Ph. Eur (единица действия фермента Европейской Фармакопеи), амилазы – 4200 ЕД Ph. Eur, протеазы – 250 ЕД Ph. Eur;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А);
  • состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, полиакрилат (30% дисперсия в виде сухой массы), симетикон (сухая масса 30% эмульсии), тальк, азорубиновый лак (Е 122), титана диоксид (Е 171).

Аналоги

Самым распространенным и известным заменителем Мезим Форте является препарат Панкреатин. Несмотря на то, что этот препарат также содержит ферменты, количество действующего вещества в Панкреатине значительно меньше, нежели в оригинальном средстве.

Различия между Панкреатином и Мезимом Форте заключаются и в производителе. Мезим изготавливается в Германии, Панкреатин — отечественный препарат. Многие гастроэнтерологи указывают на то, что принимать Мезим нужно для лечения проблем пищеварения и болезней ЖКТ. В то же время, Панкреатин больше подойдет в качестве средства профилактики.

Мезим или Панкреатин? Аналоги

Помимо Панкреатина есть и ряд других средств, представляющих аналоги Мезима Форте. Эти препараты также достаточно часто используются в качестве заменителей оригинального средства.

  1. Креон. Данный препарат производится в Германии. Желатиновые капсулы содержат в себе натуральный панкреатин. Стоимость препарата колеблется в пределах 300 рублей.
  2. Эрмиталь. Также производится в Германии и содержит в себе панкреатин в качестве основного действующего вещества. Цена на средство составляет 219 рублей.
  3. Микразим. Этот препарат производится в России и является прямым аналогом Мезима. Препарат стоит около 246 рублей.
  4. Панзинорм. Сильный препарат производства Германии. Этот препарат содержит в себе не только панкреатин, но также и ряд дополнительных компонентов, среди которых экстракт желчи и экстракт слизистых оболочек рогатого скота. Средняя цена препарата — 171 рубль.
  5. Солизим. Препарат является достаточно слабым, даже в сравнении с Панкреатином. Средство расщепляет только жиры, при этом игнорируя белки и углеводы. Цена — около 1020 рублей.
  6. Фестал. Этот индийский аналог мезима используется людьми на протяжении более 2 десятилетий. Средство содержит не только панкреатин, но и экстракт бычьей желчи. Цена препарата дешевле и колеблется от 59 рублей.
  7. Энзистал. Производится в Индии и является тем самым Фесталом. Различий между этими препаратами практически не существует. Средняя стоимость средства — 88 рублей.

Важно! Стоит понимать, что принимать эти средства без рекомендаций доктора небезопасно. Мнение о том, что препараты, содержащие ферменты, являются абсолютно безопасными — ошибочно.

Мезим форте 10000, отзывы

Показания к применению

  • хроническая форма панкреатита, муковисцидоз – для компенсации недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря в хронической форме;
  • в составе комбинированной терапии состояний после резекции или облучения органов пищеварительной системы, сопровождающихся нарушением переваривания пищи, диареей, метеоризмом;
  • подготовка к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости;
  • погрешности в питании у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта – с целью улучшения переваривания пищи.

Фармакологическое свойство

Фармакологическим свойством Мезима Форте является восполнение ферментов поджелудочной железы, ведь в результате их дефицита снижается внешнесекреторная функция органа. Ферменты, которые входят в состав панкреатина, облегчает переваривание углеводов, белков и жиров, а также повышает их всасывание в тонком кишечнике.

Инструкция по применению Мезима форте: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, перед едой, проглатывая целиком и запивая водой.

Дозу врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний пациента.

Рекомендованное дозирование для взрослых: по 1–2 шт. перед каждым приемом пищи. Пациентам со значительной степенью нарушения пищеварения при необходимости показан дополнительный прием во время еды еще от 1 до 4 шт.

Продолжительность курса при лечении нарушений процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете может составлять от 1 до нескольких дней, при назначении препарата в качестве постоянной заместительной терапии – месяцы или годы.

Прием в детском возрасте

Если у ребенка отмечены проблемы с пищеварением, Мезим Форте можно применять для его улучшения уже с 1 года. Средство отлично устраняет неприятные симптомы, такие как диарея, рвота, несварение желудка, колики и прочее.

Помимо налаживания пищеварения, Мезим отлично помогает при отравлениях, ротовирусе и кишечных инфекциях. В трехлетнем возрасте ребенок может уже самостоятельно проглотить таблетку без особых трудностей, что облегчает терапию.

Дозу назначает только детский врач, а в практике ее принято рассчитывать от массы тела ребенка и возрастной группы.

Побочные действия

На фоне приема Мезима форте возможно развитие нежелательных эффектов в виде дискомфорта в эпигастральной области, тошноты, запора или диареи, аллергических реакций.

При применении высоких доз препарата для лечения муковисцидоза встречаются единичные случаи образования стриктур в илеоцекальной области.

Продолжительный прием высоких доз панкреатина способствует повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови и может стать причиной развития гиперурикозурии.

Состав препарата

Основное действующее вещество препарата Мезим форте – панкреатин, полученный из тканей поджелудочной железы свиней, и прошедший специальную обработку. В зависимости от концентрации панкреатина в одной таблетке содержится:

  • Мезим форте – 93-108 мг;
  • Мезим форте10000 – 125 мг;
  • Мезим форте 20000 – 220-293 мг.

Составляющие панкреатина – это такие активные энзимы, как:

  1. амилаза (Мезим форте — 4200ЕД, Мезим форте 10000 – 7500ЕД, Мезим форте 20000 – 12000ЕД);
  2. липаза (Мезим форте — 3500ЕД, Мезим форте 10000 – 10000ЕД, Мезим форте 20000 – 20000ЕД);
  3. протеаза (Мезим форте — 250ЕД, Мезим форте 10000 – 375ЕД, Мезим форте 20000 – 900ЕД).

Помимо этих ферментов в состав препарата входят вспомогательные вещества.

Особые указания

Прием препарата целесообразно назначать на стадии затухания острого панкреатита или обострения хронического панкреатита в период восстановительного диетического питания.

С учетом твердой неделимой лекарственной формы Мезима форте его не рекомендуется назначать детям в возрасте до 3 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Мезим форте не влияет на способность больного к управлению автотранспортом и другими механизмами.

Стоимость

Сколько стоит?
Цена Мезим Форте в Москве колеблется в пределах 300 рублей. Зависит стоимость от количества таблеток в упаковке и аптечной сети, где приобретается средство. В целом, цена на препарат в городах России следующая:

  1. Москва — от 83 до 298 рублей.
  2. Санкт-Петербург — от 72 до 263 рублей.
  3. Екатеринбург — от 43 до 289 рублей.
  4. Новосибирск — от 64 до 302 рублей.
  5. Нижний Новгород — от 59 до 273 рублей.
  6. Казань — от 49 до 295 рублей.
  7. Ростов-на-Дону — от 78 до 260 рублей.

Стоимость препарата может быть значительно ниже, если приобретать его в интернет-аптеке. Стоит учитывать, что это несет определенные риски, так как средство может оказаться подделкой.

Совместимость

Инструкция по применению «Мезима 10000» предупреждает о том, что ферментативный препарат вступает во взаимодействие с другими медикаментами. Он может ухудшать всасывание следующих лекарств:

  • витамина В9 (фолиевой кислоты);
  • гипогликемических средств;
  • препаратов, содержащих железо.

Вместе с энзимами также не рекомендуется принимать антацидные препараты на основе гидроксида магния и карбоната кальция. Это может снизить эффект ферментативной терапии.

Совместимы ли энзимы с алкоголем? Врачи рекомендуют принимать этот препарат за полчаса до застолья. Это поможет органам ЖКТ переработать большое количество пищи и уменьшит вредное воздействие этанола.

Но при этом употребление спиртных напитков должно быть очень умеренным. Прием «Мезима» нельзя совмещать с большим количеством алкоголя.

Это может привести к повышенной нагрузке на печень и нарушению функции органа.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/mezim-instrukciya.html

Как долго можно принимать мезим без перерыва

Как часто можно пить мезим

На ферментативные препараты ложится задача компенсации нарушенного синтеза в поджелудочной железе и поддержки пищеварения. Проблема, как принимать Мезим, касается любого пациента, надеющегося с помощью препарата поправить здоровье.

Мезим выпускается в трех вариантах с названиями на упаковке: Мезим, Мезим Форте 10000, Мезим Форте 20000. Отличия — в дозировке входящих компонентов панкреатина: в первом — каждая таблетка содержит 3500 ед.

липазы, в других количество указано на пачке и блистерах.

Активными субстанциями являются ферменты:

  • протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль;
  • липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие;
  • амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.

Соучастие гемицеллюлазы помогает переработать растительную клетчатку.

Панкреатин получают экстрагированием из свинины. Применение имеет свои показания и ограничения. В лечении любой патологии важно правильно принимать препарат.

Чем нас лечат: незаменим ли Мезим для желудка

Как часто можно пить мезим

27 июля 2017 в 15:30МедицинаМожет ли популярный препарат помочь пищеварению

Помогает ли популярное средство от расстройств пищеварения Мезим, какую ошибку допустили в его рекламе, что общего у свиней и плесени и как работают пищеварительные ферменты в нашем кишечнике, Indicator.Ru рассказывает в рубрике «Чем нас лечат».

Знаменитые розовые таблетки в зеленой пачке есть практически в каждой аптечке. Реклама препарата, где он спасает всех после многочисленных застолий и пиршеств, действительно попадает в цель. Но насколько эффективен препарат, правильно ли в нем соблюдена дозировка действующего вещества и какие его аналоги работают лучше? Попытаемся разобраться.

Из чего же, из чего

Как и многие другие герои рубрики (например, Називин или Конкор, действующее вещество Мезима едино во многих лицах. Смесь ферментов поджелудочной железы, которую также называют панкреатином (англ.

pancreas — «поджелудочная железа»), может продаваться под торговыми названиями Биофесталь, Ферестал, Фестал, Энзистал, Панкреофлат, Нормоэнзим и парой десятков других.

Какие же ферменты входят в его состав, откуда они берутся и зачем они нам нужны?

Практически любая наша еда, за исключением соли и воды, состоит из органики — мы не растения, чтобы синтезировать органические вещества с помощью солнечного света, поэтому мы получаем их с пищей.

Три группы таких веществ, которые мы едим в самом большом количестве и из которых во многом состоит наш собственный организм, — это белки, жиры и углеводы.

Если бы наши клетки брали любой белок или углевод из пищи и встраивали его в себя, мы бы состояли полностью из чужих веществ и вообще не смогли бы жить. Кроме того, нам неоткуда было бы брать энергию.

Поэтому наш организм расщепляет большие молекулы белков, жиров и углеводов на «кирпичики», которые у всех организмов одинаковы.

Наши клетки могут использовать их как стройматериал, получать энергию из их реакций (да и из самого расщепления) и превращать в то, что им нужнее «в хозяйстве».

Разрезать же большие молекулы на эти строительные блоки (у белков это аминокислоты, у жиров — жирные кислоты, у углеводов — глюкоза и другие небольшие простые сахара) помогают пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа работает на два фронта: и для пищеварительной системы, и для эндокринной.

Ее «дольки» (ацинусы) и ветвящиеся, как древесные кроны, протоки приспособлены для того, чтобы синтезировать ферменты и направлять их в двенадцатиперстную кишку.

Кроме ацинусов у поджелудочной железы есть и скопления эндокринных клеток — так называемые островки Лангерганса. Они производят гормоны (самый знаменитый из них – инсулин), выходящие не во внутренние органы, а в кровь.

Ферменты поджелудочной железы делятся на три основные группы. Амилазы расщепляют крахмал на сахара, чаще всего на глюкозу и мальтозу. Амилаза содержится и в слюне, но там носит другое название — птиалин. Кроме того, ее часто добавляют в муку, чтобы ускорить брожение. В таких случаях вещество скрывается под именем E1100.

Другой тип ферментов в экстракте поджелудочной железы — протеазы (название означает «расщепляющие белки»), точнее, трипсин и химотрипсин.

Химотрипсин режет связи между карбоксильными (-COOH) и амидными группами, которыми аминокислоты в белковой цепочке «держатся» друг за друга.

Трипсин более разборчив: он режет такие связи только с «карбоксильной стороны» лизина и аргинина (и то если рядом не стоит аминокислота пролин).

И, наконец, липазы специализируются на расщеплении триглицеридов. Они состоят из глицерола с тремя «хвостами» жирных кислот.

Такое строение характерно для многих липидов, то есть для тех, которые относятся к жирам. У таких молекул панкреатические липазы разрывают связи между жирными кислотами.

К примеру, человеческая панкреатическая липаза делает из треххвостого триглицерида один моноглицерид и два остатка жирных кислот.

Альфа-амилаза. Зеленый шарик изображает ион хлора, а бледно-желтый — ион кальция

Свиньи и кислота

Инструкция к Мезиму гласит, что в него входит панкреатин, получаемый из поджелудочных желез свиней.

Свиные пищеварительные ферменты должны работать и в организме человека, поскольку ферменты в составе панкреатина имеют дело не с конкретными молекулами, а с целыми их классами, а у разных животных они не отличаются: съел человек белок — у белка будут пептидные связи, съела свинья другой белок — та же картина.

Если кого-то это и должно беспокоить, то скорее убежденных мусульман или вегетарианцев. Возможно, с их стороны было бы разумно выступать за выведение ГМ-бактерий, производящих панкреатин (другой продукт поджелудочной железы — гормон инсулин — давно и широко получают бактериальным способом).

Что действительно важно для препаратов с панкреатическими ферментами, так это доставка по месту назначения. Дело в том, что ферменты поджелудочной железы активны в двенадцатиперстной кишке, где среда щелочная, но попасть туда можно только через желудок, где среда кислая (в желудочном соке примерно 0,5% соляной кислоты).

Поэтому нужно одеть таблетку в такую оболочку, которая будет устойчива к кислоте, но растворится в щелочах.

В инструкции указано, что оболочка, в состав которой входят вещества, часто используемые для покрытия таблетки, легко растворяется в кишечнике, хотя некоторые ее компоненты (гипромеллоза, тальк и диоксид титана), наоборот, добавляют в оболочки, растворяющиеся уже в желудке.

Еще один странный мотив постоянно звучит в рекламе средства: то он «для желудка незаменим», то «здо́рово желудку с ним», да и на пачке Мезима можно увидеть изображение этого органа. Но ферменты поджелудочной железы выходят в двенадцатиперстную кишку, которая, хоть и примыкает к желудку напрямую, все-таки уже считается началом кишечника.

Непонятно, как тогда Мезим помогает желудку, где среда кислая, ферментами, активными в щелочной среде (да еще и покрытые растворимой в щелочной среде оболочкой).

Остается только гадать: то ли таблетки и правда расщепляются уже в желудке, не достигая кишечника, то ли ошибка в самой рекламе.

Возможно, производители недооценили интеллектуальный уровень покупателей, по их мнению, способных из всех органов пищеварения распознать на картинке только желудок, или отдали пиар «на откуп» не самым грамотным маркетологам.

В списках (не) значился

Разные аналоги Мезима применяются не один десяток и даже не сотню лет: разнообразные замены пищеварительным ферментам (например, экстракт рисового грибка) были распространены еще в начале XIX века.

А что говорит о панкреатине современная наука? Лекарства с ним одобрены Всемирной организацией здравоохранения, которая только после многочисленных кропотливых проверок и научных исследований может одобрить лекарство. И уж тем более не каждому препарату удается попасть в список необходимых медикаментов, составленный этой организацией.

Поэтому медики сейчас особенно не сомневаются в их эффективности, если нужно временно помочь пищеварению или найти заменитель ферментам, которые сам организм вырабатывает плохо. А как насчет лечения хронических заболеваний?

Согласно обзору 2016 года в Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology (импакт-фактор 3,452), есть проблемы, от которых Мезим точно не помогает. Например, если у человека хронический панкреатит, боли внизу живота от приема дополнительных пищеварительных ферментов у него не пройдут.

Поскольку лекарство известно очень давно, его исследовали не одну тысячу раз. Как сориентироваться в таком количестве научных статей? В этом помогут обзоры Кохрейновского сотрудничества, авторы которых рассматривают сразу множество работ, отвечающих критериям, которые предъявляют к научным исследованиям.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения.

Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Обзоры Кохрейновского сотрудничества, посвященные панкреатину, в основном касаются не однократного приема при переедании, а хронических случаев. Обзор 2009 года касается того, помогает ли панкреатин при хроническом панкреатите. Однако исследователи смогли найти лишь десять научных статей, отвечающих критериям отбора Кохрейновского сотрудничества. Суммарно в этих исследованиях участвовал 361 пациент.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования.

«Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества.

Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

Неопубликованные или не полностью доступные статьи тоже были включены в обзор, но данных о том, чтобы доказать пользу панкреатина при стеаторее (жир в кале, который выделяется, если не был расщепленв кишечнике), все равно оказалось недостаточно. Авторы заключили, что эффективность панкреатина при стеаторее и болях внизу живота из-за панкреатита сомнительна.

Другой обзор посвящен еще более тяжелой форме панкреатита — некротической (при которой ткани поджелудочной железы начинают воспаляться и гибнуть). Однако и в нем выводы неутешительные: одними ферментами такие проблемы не решаются.

То же самое можно сказать о лечении другого поражения поджелудочной железы — кистозного фиброза.

Хотя понятно, что, если собственные ферменты не вырабатываются, им нужно замещение, ученые пытались выяснить, таблетки какой формы (круглые микросферы или проские таблетки, покрытые или не покрытые кишечнорастворимой оболочкой, просто с ферментами или с добавками) лечат его лучше и нужно ли менять их на разных стадиях заболевания, но не смогли.

Не стоит забывать, что лечение Мезимом — лишь заместительная терапия, которая должна помочь переваривать пищу. Поджелудочную железу она не восстановит и не соберет по кусочкам, будет только расщеплять белки, жиры и углеводы у вас внутри.

Indicator.Ru рекомендует: пить Мезим можно, но не забывайте о правильном питании

В наши дни Мезим и другие препараты с панкреатином одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и разрешены во многих странах не только для того, чтобы принимать их при несварении, но и для больных панкреатитом, кистозным фиброзом и другими заболеваниями поджелудочной железы.

Поскольку панкреатические ферменты могут использоваться для разных целей, их выпускают в разных формах и под разными наименованиями. Выбирая марку, смотрите, чтобы оболочка была устойчива к кислотам, а количество единиц липазы внутри (все эти цифры часто добавляют в название — получается «Мезим форте 10 000» и так далее) соответствовало вашей цели.

Если ваша поджелудочная железа поражена и плохо вырабатывает ферменты, потребуется принимать 30000–40000 единиц липазы каждый раз, когда вы едите, поэтому обычный Мезим с его 3500 придется есть пачками. А если она отказала совсем, может потребоваться до 400 000 единиц в сутки. Другое дело, если вы хотите просто помочь своему кишечнику, потому что немного переели.

Тут потребуется меньше (обычно назначают 2-4 таблетки по 4000-6000 единиц).

Если вы принимаете больше 6000 единиц липазы на килограмм массы тела каждый раз, когда едите, а улучшение не наступает, нужно срочно обратиться к врачу.

У Мезима мало противопоказаний, разве что аллергия на свинину, обострения при хроническом панкреатите или просто острый панкреатит, также он противопоказан новорожденным. Плохо изучено применение при беременности и кормлении грудью, поэтому может понадобиться консультация с врачом.

И, конечно, не забывайте о правильном питании и не перегружайте жирами свои органы пищеварения слишком часто. Помните, что, если дело дойдет до хронического панкреатита и других серьезных проблем с поджелудочной железой, одними ферментами вы вряд ли сможете ей помочь.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: , ВКонтакте, , Telegram.

Источник: https://indicator.ru/medicine/mezim.htm

Мезим: показания к применению и как принимать

Как часто можно пить мезим

Это препарат, замещающий недостаточное количество ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы, протеазы) в организме человека. Используется с целью восстановить недостаток ферментов или улучшить процесс пищеварения.

Состав препарата и показания к применению

Для правильного применения препарата существует четкая инструкция, которой нужно придерживаться в случае назначения препарата без консультации врача. Назначая себе препарат, минуя врача, пациент сам несет ответственность за все побочные действия и реакции.

В состав препарата Мезим 10000 входит свиной панкреатин, липаза 10000 ЕД (единиц действия), амилаза 7500 ЕД, протеаза 375 ЕД. В состав Мезим 20000 входит липаза 20000, амилаза 12000 ЕД, протеаза 900 ЕД.

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кислотоустойчивой оболочкой. Именно поэтому таблетки не растворяются в желудке под действием соляной кислоты и свободно достигают тонкого кишечника, начиная там расщепляться.

Это позволяет препарату контактировать с пищей, расщепляя ее и улучшая всасывание в кишечнике.

Входящие в состав ферменты улучшают расщепление белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, углеводов до моносахаридов. Тем самым нормализуется работа пищеварительной системы.

От чего помогает и как принимать Мезим?

Применение препарата должно осуществляться под контролем врача.

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых ферментные препараты, в том числе и Мезим, незаменимы:

  • Заболевания, характеризующиеся недостаточным выделением ферментов поджелудочной железой. Это хронический панкреатит, панкреатэктомия (удаление поджелудочной железы), муковисцидоз (наследственное заболевание). В случае с хроническим панкреатитом, прием ферментов нужно осуществлять постоянно.
  • Диспепсия (метеоризм, жидкий пенистый стул, тошнота, тяжесть в животе).
  • Плохое усвоение пищи после резекции (удаления) желудка или части кишечника.
  • Погрешности в питании (даже у лиц с нормальной деятельностью желудочно-кишечного тракта): при употреблении большого количества жирной, жареной или копченой пищи, при длительных промежутках между употреблениями пищи, при плохом пережевывании пищи, при гиподинамии (малоподвижном образе жизни).

Дозировка рассчитывается по липазе. Детям разрешается 500-1000 ЕД на кг массы тела в сутки. Пить препарат нужно во время приема пищи, так как он начинает действовать через 45 минут после приема.

Разжевывать таблетку нельзя, она специально покрыта оболочкой, чтобы не раствориться в желудке и достичь места назначения – тонкого кишечника.

Если пациент кроме ферментов принимает и другие препараты, то между их приемами нужно выдержать как минимум 10 – 15 минут.

Противопоказания к применению

Препарат не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав Мезима, а также при остром панкреатите или обострении хронического панкреатита, при кишечной непроходимости и детям до трех лет. При неправильном приеме препарата могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, атопического дерматита. Иногда возникает тошнота или рвота.

Сочетание Мезима с другими лекарственными средствами

  1. Мезим и железосодержащие препараты (Ферумбо, Актиферрин). Одновременный прием ферментов и препаратов железа ухудшает усвоение последнего. Поэтому, если это возможно, лучше не принимать эти группы препаратов одновременно.
  2. Антациды (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс) и Мезим. При одновременном приеме этих препаратов действие ферментов снижается, поэтому в этом случае рекомендуют увеличить дозировку.
  3. Препараты, применяемые при сахарном диабете 2 типа (Акарбоза, Миглитол), при одновременном применении с Мезимом уменьшают свое действие.

Применение Мезима во время беременности и лактации

У беременных женщин часто встречаются проблемы с пищеварением, проявляющиеся в виде тошноты, вздутия кишечника, запоров. Это связано с тем, что увеличенная матка сдавливает органы брюшной полости (желудок, печень, поджелудочную железу, кишечник). Отсюда и причина всех жалоб.

Применение во время беременности и при грудном вскармливании до конца не изучено и, в принципе, не противопоказано, если этого требует состояние женщины.

Например, если беременная или кормящая мама страдает хроническим панкреатитом и без ферментных препаратов ее самочувствие резко ухудшается, то врачи, как правило, не запрещают прием Мезима.

Но не следует прибегать к нему при первых проявлениях тошноты, метеоризма или тяжести в животе. Возможно, достаточно будет наладить диету и больше двигаться.

Креон или Мезим, что лучше?

Аналогов Мезима достаточно много. К ферментным препаратам также относятся Креон, Пангрол, Панзинорм, Панкреатин. Каждый из них, по сути, являет собой заменитель Мезима.

Если сравнивать Креон с Мезимом, то в последнем дозировка меньше и действовать этот препарат начинает раньше.

То есть Мезим рекомендуют в более легких случаях при проблемах с процессом пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, когда требуется небольшая доза ферментов. А Креон назначается при более серьезных проблемах, связанных с заболеваниями поджелудочной железы.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/mezim-pokazaniya-k-primeneniyu-i-kak-prinimat

Так ли эффективен «Мезим», как его рекламируют и чем его можно заменить?

Как часто можно пить мезим
06.05.2020   ·   : 0   ·  На чтение: 9 мин   ·  Просмотры:

Для комплексного лечения пищеварительных проблем нелишним будет использование ферментов. «Мезим» — один из самых популярных у российского потребителя ферментных препаратов. Благодаря многолетней масштабной рекламной кампании это средство у всех на слуху. Действительно ли оно так эффективно?

Есть несколько вариантов выпуска:

1. «Мезим Форте» — классическая форма в виде таблеток в оболочке, бывает по 20 или 80 штук в упаковке. Это как раз из рекламы, который «для желудка незаменим!».

2. «Мезим Форте 10000» — таблетки в кислотоустойчивой оболочке (растворяется только в кишечнике) с повышенным уровнем ферментной активности.

3. «Мезим 20000» — самый высокодозированный препарат линейки, используется для восполнения дефицита ферментов при заболеваниях и после хирургических вмешательств на желудке и поджелудочной. Тоже кишечнорастворимые таблетки.

«Мезим» — инструкция по применению

В большинстве случаев обычный «Мезим Форте» используется для облегчения пищеварения при погрешностях диеты.

Переедание за праздничным столом, весенние шашлыки с изобилием жирных блюд, гастрономические эксперименты на отдыхе могут привести к чувству тяжести и переполнения в животе, возникновению тошноты, нарушению регулярности стула. Использование ферментных средств облегчает состояние в такой ситуации.

Для решения более серьёзных проблем, например, для восполнения ферментов после удаления поджелудочной, «Мезим Форте» вряд ли подойдёт, так как его липазная активность весьма скромная. Таблетка содержит всего 3500 липазных единиц и 250 единиц общей протеолитической активности. Именно поэтому по инструкции рекомендуется на один приём использовать сразу 2 — 4 таблетки.

«Мезим Форте», как и другие ферментные препараты, изготавливается из панкреатина свиней, наиболее родственного человеку. Если заглянуть в Государственный Реестр лекарств, там найдётся целых 34 торговых наименования по запросу «панкреатин».

Сравнивать препараты между собой следует внимательно — они выпускаются в разных лекарственных формах и обеспечивают разную степень ферментной активности. Разброс по последнему показателю может быть огромным: от 3000 ЕД липолитической активности у простого отечественного «Панкреатина» до 40000 ЕД у рецептурной формы «Креона».

В препарат «Мезим Форте» входит 134, 61 мг панкреатина, что обеспечивает 3500 липазных единиц, 4200 единиц амилолитической активности и 250 единиц протеазы. Среди ряда аналогов его можно назвать «середнячком».

Цена на «Мезим» регулируется государством — препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших. По этой причине в пределах одного региона цена средства в аптеках будет примерно одинаковой.

Также стоимость зависит от выбранного варианта выпуска и фасовки. Самый ходовой «Мезим Форте» по 20 таблеток обойдётся примерно в 80 рублей (данные на начало мая 2020 года, Центральный регион).

Большая пачка по 80 таблеток — около 300 рублей.

Как принимать «Мезим»?

Дозировка подбирается в зависимости от тяжести состояния и выраженности диспептической симптоматики. Стандартная схема составляет 1 — 2 таблетки на приём непосредственно перед едой. Если перед запамятовали, то можно принять во время или даже после еды, но сразу. Эффективность в этом случае будет поменьше.

Когда совсем нехорошо, можно принять сразу 4 таблетки. Активные ферменты в таблетированной форме не очень хорошо перемешиваются с пищевым комом, поэтому можно последовательно принять таблетки в течение трапезы — для лучшего смешивания с пищей.

Нельзя жевать и иным способом измельчать таблетку «Мезима». Ферменты в этом случае начнут действовать уже во рту. Они окажут раздражающий эффект на слизистые оболочки, а основное действие при этом будет значительно снижено, потому что инактивация тоже произойдёт раньше времени. Таблетки принимают целыми и запивают водой.

Дозировка «Мезим Форте» для детей от 3 лет подбирается врачом. До 3 лет этот вариант выпуска противопоказан.

В случае заместительной терапии, когда собственный панкреатин не вырабатывается (частично или полностью), нужны высокие дозы. Подбирать схему в этом случае должен специалист, и обычный «Мезим Форте» для такого лечения точно не подойдёт.

«Мезим» при беременности и грудном вскармливании

Инструкция указывает на факт отсутствия клинических данных о влиянии панкреатина на организм беременной и здоровье плода. Практика применения ферментных препаратов у беременных женщин при этом довольно широка.

Связано это с механизмом действия препарата — активные ферменты при правильном применении начинают действие в тонком кишечнике, а затем сами подвергаются переработке и денатурации до аминокислот и белков. То есть ферменты не всасываются в кровоток в неизменном виде и не могут оказать каких-либо общих эффектов на организм. По этой же причине не происходит попадания ферментов в грудное молоко.

Из этой информации можно сделать вывод о безопасности применения лекарства «Мезим» и других ферментных препаратов у беременных и кормящих. Назначать лечение тем не менее должен врач, оценив состояние пациентки и выяснив причины пищеварительных недомоганий.

«Мезим Форте 10000»

За счёт повышенной ферментной активности этот вариант выпуска имеет более широкий спектр показаний. Кроме того, от классической формы «десятка» отличается наличием кислотоустойчивой оболочки. Такая оболочка защищает ферменты от преждевременного высвобождения в желудке.

На самом деле активная работа ферментов должна начаться только в тонком кишечнике, а на слизистую желудка они могут оказывать раздражающее действие вплоть до образований изъязвлений.

Противопоказания к применению «Мезим Форте 10000»

Одна таблетка «десятки» содержит 137,5 мг свиного панкреатина и обеспечивает достаточно высокую ферментную активность: 10000 ЕД липазы, 7500 ЕД амилазы и 375 единиц общей протеолитической активности.

В перечень вспомогательных компонентов входит лактозы моногидрат, поэтому «Мезим Форте 10000» не может использоваться людьми с непереносимостью лактозы и лактазной недостаточностью.

Другие противопоказания:

«Мезим Форте 10000», как и обычный, тоже может быть назначен врачом беременным и кормящим, исходя из состояния.

Особенности применения

Кислотоустойчивая оболочка таблеток защищает энзимы препарата от преждевременной инактивации, но неправильное применение может привести к разрушению этой оболочки.

В первую очередь таблетку нельзя жевать, ломать, толочь. Во-вторых, запивать препарат нужно водой, допускается — кислым фруктовым соком.

Нельзя запивать «Мезим» в кишечнорастворимой оболочке горячими напитками, молоком, щелочными минеральными водами.

Дело в том, что именно слабощелочная реакция среды в тонкой кишке заставляет распадаться оболочку таблеток, а молоко и минералка сделают это раньше времени — процесс начнётся уже во рту.

Режим дозирования индивидуален и определяется причинами назначения и степенью тяжести состояния. Чтобы нормализовать пищеварение при переедании, достаточно и одной таблетки на приём.

При заместительной терапии схему назначает и корректирует врач — суточная доза может доходить до 20000 липазных единиц на килограмм веса. В этом случае рациональнее использовать «Мезим 20000» или другой препарат, обеспечивающий более высокую дозировку на одну таблетку/капсулу, например, «Креон 40000» или «Эрмиталь 36000».

Препарат может быть использован у детей с 3 лет при условии, что схема расчёта не приведёт к необходимости дробления таблетки. Дозу рассчитает педиатр, самолечения быть не должно. Обычно для расчёта отталкиваются от схемы 500 — 1000 единиц на кило веса ребёнка с каждым приёмом пищи.

Длительность курса в зависимости от причины назначения может быть различной — начиная от нескольких дней для ликвидации последствий нарушения диеты до месяцев и даже лет в случае заместительной терапии.

«Мезим Форте 10000» выпускается в упаковке по 20 таблеток и стоит около 200 рублей.

«Мезим 20000»

В состав этой формы «Мезим» входит почти 300 мг панкреатина свиных поджелудочных желёз, что обеспечивает достаточно высокую ферментную активность: 20000 липазных единиц, 12000 амилолитических единиц и 900 единиц протеаз.

Таблетка «двадцатки» оснащена кислотоустойчивой оболочкой. В перечень вспомогательных веществ входит лактоза — препарат нельзя людям с непереносимостью этого нутриента пищи.

Средство выпускается по 20 таблеток в упаковке. Цена «Мезим 20000» — примерно 280 рублей.

Эта форма имеет по сути те же показания, что «десятка», но более удобна в том случае, когда необходимы высокие дозировки.

«Мезим» — побочные эффекты

Препараты на основе панкреатина могут снижать всасывание витамина Вс (фолиевая кислота). При необходимости длительного применения ферментов, особенно в высоких дозах, рационально дополнительно принимать фолиевую кислоту для профилактики развития дефицита.

Из-за амилолитической активности «Мезим» может снижать эффект от приёма некоторых сахароснижающих средств («Глюкобай», «Диастабол»). О необходимости изменения дозировки последних и грамотного совместного применения их с ферментами следует проконсультироваться с врачом.

«Мезим» — аналоги

Препарат производится на данный момент как в Германии, так и на российских мощностях (ЗАО «Берлин-Фарма», г. Калуга). Форма «Мезим 20000» — только немецкая, «Берлин-Хеми АГ». При этом субстанция панкреатина для высоких доз 10000 и 20000 используется немецкого производства, а для простого «Мезим Форте» — Италия либо Китай.

Ферментные препараты могут отличаться не только формой выпуска и степенью протеолитической активности, но и составом.

«Фестал» или «Мезим» — что лучше? 

Многие сравнивают «Мезим» с «Фесталом» и «Энзисталом». В эти два препарата, помимо панкреатина, входят ещё гемицеллюлаза и компоненты жёлчи. С одной стороны они могут усилить функциональную активность средства, с другой — людям с избытком образования жёлчи такой состав может усугубить диспепсию. Всё индивидуально.

По цене «Фестал» примерно в два раза дороже, он не входит в перечень ЖНВЛП, и наценка от аптеки к аптеке может сильно варьировать.

«Мезим» или «Панкреофлат»? 

В немецкий «Панкреофлат» входит дополнительно ветрогонный компонент диметикон. Когда сильно беспокоит избыточное газообразование и вздутие, это средство может оказаться лучшим выбором.

«Пензитал» или «Мензим» — что лучше?

Неплохим заменителем «Мезима» можно назвать индийский препарат «Пензитал». Он выпускается в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке, чем выигрывает относительно обычного «Мезим Форте».

Кроме того, «Пензитал» содержит 212,5 мг панкреатина, что обеспечивает бóльшую энзимную активность: 6000 ЕД липазы, 4500 ЕД амилазы и 300 ЕД протеаз.

Цена аналога ещё и дешевле — упаковка 20 штук будет стоить около 70 рублей, 80 штук — примерно 190.

 «Мезим» или «Панкреатин» — что лучше применять?

Можно упомянуть отечественные препараты различных фирм (около десятка), которые выпускаются под названием «Панкреатин». Обычно их фасуют по 50 — 60 таблеток в упаковку, а цена составляет порядка 50 рублей. Многие из них требуют холодного хранения (до 12 — 15°С). Эти средства по степени энзимной активности сильно уступают брендированным ферментам: обычно не более 3000 ЕД липазы.

Для устранения плохого самочувствия из-за погрешностей в питании их ещё можно использовать, но для действительного эффекта придётся съесть 6 — 8 таблеток. Для заместительной терапии они вообще не подойдут — при необходимости высокой дозы такой панкреатин придётся кушать упаковками.

 Преимущество капсулированных препаратов

Самыми эффективными ферментами считаются средства в капсулах: «Креон», «Микразим» и «Эрмиталь». Они на порядок дороже таблетированных форм. Почему же?

Внутри капсул содержится не порошок панкреатина, как в любых таблетках, а кишечнорастворимые микрогранулы. Капсула растворяется в желудке, микрочастицы рассыпаются и равномерно распределяются в пищевом коме.

После попадания в место активизации ферментов — тонкий кишечник, препараты начинают активно работать на всех участках пищевой массы. В случае таблеток может оказаться так, что не весь пищевой ком будет охвачен действием энзимов, ведь таблетка после растворения оболочки не даёт столь равномерного рассеивания, как капсула с микросферами.

Такое двухэтапное распределение — сначала из капсулы, потом высвобождение из микрогранул, обеспечивает очень высокую степень эффективности благодаря максимальному попаданию препарата в место действия. Кроме того, капсулированные средства начинают свой «модельный ряд» с высоких дозировок — от 10000 липазных единиц.

В случае необходимости точного и удобного дозирования малышам до 3 лет вообще нет ни одного ферментного препарата, кроме средства «Креон Микро 5000» в форме кислотоустойчивых гранул. Ни одни таблетки панкреатина не подлежат делению, так что только «Креон Микро» удобен и безопасен для использования у самых маленьких.

Источник: https://zaporamnet.ru/lechenie/lekarstva/mezim.html

www.dohealthy.ru