Инсулин показания к применению

Инсулин – инструкция по применению: состав лекарства, аналоги, цена, отзывы пациентов

Инсулин показания к применению

Сахарным диабетом в последнее время болеет около 20% населения Земли. Это тяжелое хроническое заболевание, требующее постоянной заменительной терапии. Инсулин, инструкция по применению указывает, что данное лекарство используют для восстановления баланса уровня сахара в крови.

Диабет вызывает сбой в работе эндокринной системы. Выделяют два типа болезни. Первый развивается вследствие угнетения функции поджелудочной железы, а второй является следствием нарушения взаимосвязи между клетками тканей организма и инсулином.

В обоих случаях дисбаланс ведет к повышению уровня глюкозы и поражению жизненно важных органов.

Состав

Инсулин относится к одноименной фармакологической группе. Его наименование происходит от слова insula, что по-латыни значит «островок». Это белковое соединение, вырабатывающееся островками Лангерганса поджелудочной железы.

В 1 мл препарата содержится 40 ЕД активного вещества. Это одноименное средство, отличающееся по составу, зависимо от происхождения сырья, из которого оно произведено.

Классифицируют два вида инсулинов – животные и человеческие (искусственно синтезированные методом генной инженерии). Они обозначаются специальной маркировкой:

  • С — свиной;
  • Г — говяжий;
  • Ч — человеческий.

 Выделяют также смешанный или комбинированный вид лекарства. Зависимо от степени очищения препарат бывает:

  • монокомпонентный (МК);
  • монопиковый (МП).

В зависимости от этих факторов лекарство может называться:

 Инсулин имеет название по МНН «Инсулин-изофан», именно так он значится в рецепте, а не прописывается торговый знак или производитель. Кроме активного вещества в составе лекарственного препарата присутствуют дополнительные компоненты.

Их список отличается в зависимости от вида препарата. Кроме простого инсулина фармакология предлагает краткий, сверхкороткий (флекспенный), средний и долгий виды лекарства.

Прлонгирование препарата определяет чистота инсулина, то есть очищение его от гормона предшественников.

Форма выпуска

Инсулин выпускают в суспензии для инъекций, расфасованной во флаконы с резиновой пробкой, закупоренной сверху алюминиевым колпачком.  Также он выпускается в ампулах по 5 или 10 мл. Жидкость чистая, прозрачная, без посторонних примесей.

Такая фасовка предназначена, чтобы набирать и колоть раствор специальным инсулиновым шприцем. Стеклянные флаконы по 5 шт. упакованы в картонные коробки вместе с описанием. Наиболее часто востребованный инсулин, выпускаемый в ручке-шприце.

Это удобная для диабетика форма изготовления, поскольку в сменных картриджах содержится несколько доз, поэтому его можно вводить не только дома, но и брать с собой на работу. Им легко пользоваться, не требуется специальных знаний и навыков.

В таблетках инсулин не выпускают, такая форма еще находится в стадии разработки.

Срок годности препарата составляет 15 месяцев, но даже в плотно закупоренной таре медикамент может испортиться, если его неправильно хранить. О просрочке лекарства свидетельствует осадок, хлопья или иные примеси, содержащиеся во флаконе.

Ампулы нужно ставить в холодильник и держать их при температуре не более 2-8*С. Часто используемый медикамент может храниться в комнате, но в темном месте, чтобы на него не попадали солнечные лучи. Такой флакон используют не более месяца.

Затем его нужно утилизировать, даже если срок годности еще не заканчивается.

Важно! Самостоятельно не надо подбирать себе лекарство. Пример схемы использования медикамента подскажет доктор, относительно клинических анализов. В дальнейшем по рекомендации врача выбирают нужный вариант лечения, проводят корректировку дозирования.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инсулин способен понижать уровень сахара в крови и моче, улучшает усвоение глюкозы тканями. Гормон способствует преобразованию глюкозы в гликоген, накопление его в мышцах и печени.

Кроме этого инсулин снижает продуцирование глюкозы, предупреждает развитие липемии (жир в крови) диабетического типа.

Механизм действия всех инсулинов одинаков – создание инсулин -рецепторного комплекса, а продолжительность действия зависит от типа инсулина, его разновидности. Также на скорость действия лекарства влияет место укола, температура, количество и концентрация раствора.

Инсулин поступает в кровь, подвергается распаду в почках и печени, быстро выводится из организма с мочой и желчью. Быстрые и ультрабыстрые инсулины начинают действовать через 3-10 минут, а пролонгированные – спустя 25-30 мин.

Показания и противопоказания

Современное поколение страдает ожирением разной степени. К этому приводит несбалансированное питание, наследственность, постоянные стрессы и иные факторы. Поэтому после подтверждения врачом диагноза: сахарный диабет, они вынуждены постоянно применять сахароснижающие препараты. Инсулинотерапия показана при разных видах болезни.

  1. Инсулинозависимый – это первый тип заболевания, при котором сахар в крови будет повышаться из-за дефицита инсулина. Это происходит вследствие недостаточной работой поджелудочной железы, вызванной врожденными патологиями ил по ряду иных причин.
  2. Инсулиннезависимый вид болезни (2 тип) развивается по причине потери связи между клетками организма и гормоном.
  3. Гестационный диабет – заболевание беременных. Повышение сахара в период беременности. После родов уровень, как правило, нормализуется.
  4. Врожденный диабет. В результате мутации инсулиноподобный белок изменяет свои характеристики, что становится причиной развития патологии, ведь он участвует в строении организма, формировании эндокринной и иных систем плода.

Кроме этого колют инсулин диабетикам при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Назначают медикаментозный препарат больным с нарушенным обменом веществ при переходе на терапию длинным инсулином. Применяют лекарство для инсулинового теста.

Противопоказанный инсулин больным с:

  • аллергией на инсулин и составные компоненты препарата;
  • снижением глюкозы в крови ниже нормы.

Гипогликемия наблюдается при:

  • панкреатите;
  • нефропатии;
  • остром гепетите;
  • циррозе печени;
  • амилаидозе плчек;
  • МКБ;
  • болезнях ЖКТ;
  • декомпенсированном пороке сердца.

С осторожностью его назначают больным, у которых диагностирована:

  • коронарная недостаточность;
  • тяжелая почечная дисфункция;
  • нарушение работы щитовидки;
  • болезнь Аддисона.

Лечение беременных инсулином проводят под тщательным наблюдение гинеколога на протяжении всей беременности. В этот период несколько раз проводят коррекцию дозировки.

Побочные действия

Обычно лекарство хорошо переносится пациентами, особенно, если препарат имеет короткий срок действия, то наблюдается быстрый эффект, без побочки. Длительный прием лекарства с продолжительным действием может вызвать нежелательные реакции в виде:

  • зуда кожи;
  • инфильтрата и боли в месте укола;
  • головокружения;
  • слабости;
  • нарушения работы ЦНС;
  • расстройство пищеварения.

Инсулин длинный чаще вызывает симптомы гипогликемии, при неверном подборе дозировки, пропуске приема еды.

Дозировка и передозировка

Цель приема препарата – снизить уровень глюкозы в крови. Инсулин длительного действия вводят п\к или в\м.

Для обеспечения ультрабыстрого эффекта (неотложные состояния) применяют инсулин с коротким действием внутривенно, названия препаратов озвучит врач. Пролонгатор и средний инсулин вводить в вену или использовать в инфузионных помпах запрещено.

Перед введением нужно подогреть раствор до комнатной температуры. Холодный раствор замедляет начало действия и способен продлять эффект препарата.

 Доза лекарства подбирается каждому пациенту индивидуально. Предварительно измеряют содержание глюкозы до приема пищи и спустя 2 часа после еды.

В среднем считают оптимальной дозой 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки или 0,5-1 ЕД/кг веса.

Если наблюдется относительный лечебный эффект или эта доза недостаточно подходит больному, то инсулин с ультракоротким действием можно комбинировать с препаратами, имеющими долгий эффект.

Важно! Диабетикам нужно строго следить за дозой при введении лекарства, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Это приведет к передозировке инсулином и развитию симптомов гипогликемии.

Взаимодействие

Инсулины совместимы между собой, но при переходе из одного вида на другой требуется корректировка дозы. При назначении препаратов врач обращает внимание на то, какие таблетки еще принимает больной, поскольку многие лекарства снижают или усиливают действие инсулина. Пролонгировать эффект от приема могут:

  • гормоны щитовидки;
  • никотиновая кислота и ее производные;
  • антидепрессанты.

Сочетание алкоголя и инсулина усиливает сахароснижающее действие препарата. Есть лекарственные группы, снижающие терапевтическое действие препарата. Это:

  • ингибиторы МАО, НПФ, НПВС;
  • лекарства, содержащие салициловую кислоту;
  • препараты цинка;
  • стероидные средства.

Инсулиновые средства не влияют на скорость реакции человека, поэтому диабетикам можно работать с автоматической техникой.

Аналоги

Классификация лекарств проводится относительно времени действия, состава, происхождения сырья.

Инсулины классификация таблица

названиеДействующее веществоКак долго длиться действиеСтоимость упаковки,рубСтоимость единицы,руб.
Инсуман БазалИзофан протаминсредний11200,00630,00
Хумулин НПХИзофан инсулин рДНКсредний
Протафан НМКристаллический изофансредний873,00180,00
Ново РапидАспартКороткий 4-5 ч1160,00380,00
РинсулинИнсулин человеческийКороткий 5-8 ч980,00390,00
ТужеоГларгинДлинный 36 ч3200,00237,00
Лантус СолостаргларгинДлительный 24-29ч4030,00980,00

Если больному нужно перейти с одного вида инсулина на другой, то такую корректировку делает только врач.  Учитывая разницу во времени действия подбирает дозировку.

Мнения пациентов

Отзывы диабетиков о применении медикамента.

Светлана, 54 года, Самара. Болею диабетом с 46 лет. Применяю «Инсулин Гларгин», использую препарат регулярно, поэтому чувствую себя хорошо. Главное не просрочивать часы приема и колоть рекомендуемую дозу.

Дарья, 32 года, Ростов. Страдала от «скачков» сахара. Сейчас соблюдаю диету и вовремя колю «Инсуман Базал». Это мне помогает полноценно жить и работать.

Марина Павловна, эндокринолог. Инсулины без осложнений переносятся пациентами в случае соблюдения правильного питания и соответствующей дозировки. Погрешности в питании ведут к появлению «побочки».

Цена

Стоимость разных инсулиносодержащих препаратов зависит от фирмы-производителя и расфасовки. Она варьирует от 400 руб. до 2800 руб. за упаковку.

Небольшое заключение

Есть специальная литература, где подробно описана гипогликемия. Это информация не только для диабетиков, поскольку там указанны причины, ведущие к развитию патологии. Там же помещен список лекарств, применяющихся для инсулинотерапии. Важно не начинать лечение самостоятельно. Обязательно нужно посетить эндокринолога, чтобы не навредить себе.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/2091-instruktsiya-po-primeneniyu-insulina.html

Инсулин пролонгированного действия – Инсулин

Инсулин показания к применению

страница » Инсулин пролонгированного действия

Производитель: Герофарм
Наименование: Инсулин гларгин
Фармакологическое действие:Инсулин длительного действия.Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.

При однократном в течение суток подкожном введении Лантуса устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток после введения первой дозы.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 29 часов. Препарат РинГлар может быть признан биоэквивалентным/биосимилярным препарату Лантус®, на основании проведенного исследования «РКИ №150 (03.03.2016) GLARGIN-CL.

(далее…)

Производитель: Biocon, Биокон
Наименование: BASALOG Refil
Фармакологическое действие:Инсулин пролонгированного действия.Выпускается в картриджах объемом 3мл.Концентрация инсулина – в 1мл содержится 100 единиц ин инсулина.Продолжительность действия – около 24 часов с момента введения.

От других инсулинов продленного действия гларгин отличается тем, что практически не имеет выраженного пика.

Показания к применению:Сахарный диабет первого типа в сочетании с инсулином пролонгированного действия.Сахарный диабет второго типа, требующий лечения инсулином, в сочетании с пероральными сахаропонижающими средствами или в качестве монотерапии.Применяется в терапии взрослых, подростков и детей от 6 лет.

(далее…)

Производитель: Biocon, Биокон
Наименование: Insugen — 30/70 Refil
Фармакологическое действие:Инсулин средней продолжительности действия.

Представляет собой смесь короткого инсулина (30%) и инсулина средней продолжительности действия (70%).Выпускается в картриджах объемом 3мл.Концентрация инсулина – в 1мл содержится 100 единиц ин инсулина.

Начало действия препарата – через 30 минут после введения.Пик действия – через 2-8 часов после введения.

Продолжительность действия – около 24 часов с момента введения. (далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Туджео Солостар®, Toujeo SoloStar®

Наименование: Инсулин гларгин

Фармакологическое действие:Инсулин длительного действия.Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.

При однократном в течение суток подкожном введении Туджео Солостар устойчивая средняя концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток после введения первой дозы.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная — 36 часов. Характер действия во времени инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может существенно изменяться у разных пациентов или у одного и того же пациента.

(далее…)

Производитель: Eli Lilly, Эли Лилли

Название: Basaglar™, Басаглар™

Наименование: Инсулин-гларгин

Фармакологическое действие:Инсулины длительной продолжительности действия.

Продолжительность действия инсулина – 24 часа.

Показания к применению:Сахарный диабет 1-го типа в сочетании с инсулинами короткого действия у взрослых пациентов и детей старше 6 лет; сахарный диабет 2-го типа в качестве монотерапии или в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами.

(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk (Дания)

Название: Тресиба®, Tresiba®

Наименование: Деглудек

Фармакологическое действие:Препарат инсулина сверхдлительного действия.

Представляет собой аналог человеческого инсулина.

Действие Деглюдека заключается в том, что он повышает утилизацию глюкозы жировыми и мышечными клетками тканей, после того как инсулин связывается с рецепторами этих клеток. Второе его действие направлено на снижение скорости продукции глюкозы печенью.
(далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Инсуман® Базал ГТ, Insuman® Basal GT

Наименование: Инсулин-изофан

Состав: 1 мл нейтральной суспензии для инъекций Инсуман® Базал ГТ содержит человеческого инсулина (100% кристаллического протамин инсулина) 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 или 5 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт.

Фармакологическое действие: Инсулин средней продолжительности действия.

Понижает уровень глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогенолиз, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Эффект развивается через 1 ч после введения, достигая максимума в течение 3–4 ч после п/к введения, и продолжается 11–20 ч (в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей пациента).
(далее…)

Производитель – Санофи-Авентис (Франция), Sanofi

Название: Лантус®, Lantus®

Наименование: Инсулин гларгин

Состав:

  • 1 мл раствора содержит:
  • Активное вещество: инсулин гларгин — 3,6378 мг, что соответствует 100 ME человеческого инсулина.
  • Вспомогательные вещества: m-крезол, цинка хлорид, глицерол (85%), натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие: Инсулин длительного действия.

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина.
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Название: Левемир®, Levemir®

Наименование: Инсулин детемир

Состав: В 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин детемир — 100 ЕД; вспомогательные вещества: маннитол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия хлорид, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Фармакологическое действие: Препарат Левемир® производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae.

Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина пролонгированного действия с плоским профилем действия.

Профиль действия препарата Левемир ФлексПен значительно менее вариабелен по сравнению с изофан-инсулином и инсулином гларгин.

Пролонгированное действие препарата Левемир обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой жирно-кислотной цепью.
(далее…)

Наименование: Протофан®, Protaphane® HM, в Северной Америке Novolin N

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Состав: 1 мл суспензии Протофан для инъекций содержит биосинтетического инсулина человеческого 100 МЕ.

Фармакологическое действие: Protaphane — препарат инсулина средней продолжительности действия. Снижает концентрацию глюкозы в крови, повышает ее усвоение тканями, усиливает липогенез и гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

(далее…)

Производитель: Eli Lilly, Эли-Лилли (США)

Название: Humulin L®, Хумулин Л®

Состав: Стерильная суспензия 30% аморфного и 70% кристаллического человеческого инсулина, цинковая суспензия, рН=6,9–7,5

Фармакологическое действие: Инсулин (человеческий) (Insulin (human)). Гипогликемическое средство, инсулин длительного действия. После п/к введения начинает действовать через 4 ч, оказывает максимальный эффект развивается через 8-24 ч и продолжается до 28 ч.
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Наименование: Ультраленте МС®, Ultralente MC®

Состав: 1 мл препарата содержит 40 или 100 ЕД. Активное вещество препарата — кристаллическая цинксуспензия монокомпонентного говяжьего инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулины длительного и сверхдлительного действия. Начало действия — 4 часа. Максимальный эффект — 10-30 часов. Продолжительность действия — 36 часов.

Показания к применению: Сахарный диабет, тип I(инсулинозависимый); сахарный диабет, тип II(инсулинонезависимый): стадия резистентности (устойчивости) к пероральным (принимаемым через рот) гипогликемическим (понижающим уровень сахара в крови) средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные (осложняющие течение сахарного диабета) заболевания, операции (монотерапия /лечение одним препаратом/ или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).
(далее…)

Производитель: Ново Нордиск (Дания), Novo Nordisk

Название: Ультратард® НМ, Ultratard® HM

Состав: 1 мл суспензии для инъекций содержит биосинтетического человеческого цинк-инсулина кристаллического 40 или 100 МЕ; во флаконах по 10 мл.

Фармакологическое действие: Ультратард HM — препарат инсулина длительного действия. Начало действия через 4 часа после подкожного введения. Максимальный эффект в промежутке между 8 и 24 часом. Продолжительность действия 28 часов.

Показания к применению:

  • Сахарный диабет I типа.
  • Сахарный диабет II типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемизирующим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

(далее…)

Производитель – Индар ЗАО (Украина), Індар (ПрАТ «ІНДАР»), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Название: Монодар Лонг, Monodar long

Состав: Инсулин свиной. Суспензия свиного инсулина – 70% кристаллического цинк-инсулина и 30% аморфного инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулин длительного действия. Начало действия через 1-1,5 ч. Время наступления максимального эффекта через 5–7 ч. Продолжительность действия около 24 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет.

Способ применения: Вводится п/к. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
(далее…)

Производитель – Индар ЗАО (Украина), Індар (ПрАТ «ІНДАР»), “Indar” (PrJSC “INDAR”)

Состав: Свиной монокомпонентный инсулин. 100% кристаллического цинк-инсулина.

Фармакологическое действие: Инсулин ультрадлительного действия. Начало действия через 8-10 ч. Время наступления максимального эффекта через 12–18 ч. Продолжительность действия около 30–36 ч.

Показания к применению: Сахарный диабет.

Способ применения: Вводится п/к. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
(далее…)

Источник: https://insulin-info.ru/category/the-long-acting-insulin/

Инсулин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Инсулин показания к применению

Инсулин – белково-пептидный гормональный препарат; инсулин применяется как специфическое средство для лечения сахарного диабета.

Инсулин активно влияет на углеводный обмен — способствует снижению содержания глюкозы в крови и усвоению её тканями, облегчает проникновение глюкозы в клетки, способствует синтезу гликогена, препятствует превращению в углеводы жиров и аминокислот.

Показания к применению

Сахарный диабет.

В малых дозах (5–10 ЕД) Инсулин используется при заболеваниях печени (гепатиты, начальные стадии цирроза), при ацидозе, истощении, упадке питания, фурункулёзе, при тиреотоксикозе.

В психоневрологической практике инсулин применяется при алкоголизме, при истощении нервной системы (в дозах, вызывающих гипогликемическое состояние).

В психиатрии — для инсулинокоматозной терапии (при лечении некоторых форм шизофрении проводят введение раствора инсулина в значительных количествах, которые при постепенном повышении доз вызывают гипогликемический шок).

В дерматологии инсулин применяется при диабетической токсидермии, как неспецифическое средство — при экземе, угревой сыпи, крапивнице, псориазе, хронических пиодермиях и дрожжевых поражениях кожи.

Способ применения

Обычно Инсулин вводят подкожно или внутримышечно, внутривенно — только в особо тяжёлых случаях при диабетической коме; суспензированные препараты вводятся только подкожно.

Инъекции суточной дозы производятся в 2–3 приёма за полчаса–час до еды, эффект однократной дозы препарата начинается через 30–60 минут и длится 4–8 часов.

При внутривенном введении инсулина максимум гипогликемического эффекта достигается через 20–30 минут, возвращение уровня сахара к исходному — через 1–2 часа.

Перед набиранием в шприц суспензий препаратов инсулина пролонгированного действия содержимое следует взболтать до образования во флаконе равномерной взвеси.

При сахарном диабете лечение проводится при условии одновременного соблюдения диеты; дозировка устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания, состояния больного и содержания сахара в моче (из расчёта 1 ЕД на каждые 5 г сахара, выделяемого с мочой). Обычно дозы инсулина колеблются в диапазоне 10–40 ЕД в день.

При диабетической коме суточная доза препарата, вводимого подкожно, может быть доведена до 100 ЕД и выше, при внутривенном введении — до 50 ЕД в день.

При диабетической токсидермии инсулин назначают в больших дозах, величина которых зависит от тяжести течения основного заболевания.

По остальным показаниям обычно назначают малые дозы инсулина (6–10 ЕД в день), часто (при общем истощении, заболеваниях печени) в сочетании с нагрузкой глюкозой.

Побочные действия

При передозировке Инсулина и несвоевременном приёме углеводов может развиться гипогликемический шок — токсический симптомокомплекс, которые сопровождают общая слабость, обильное потоотделение и слюноотделение, головокружение, сердцебиение, одышка; в тяжёлых случаях — потеря сознания, бред, судороги, кома.

Лечение передозировки: При появлении начальных признаков гипогликемии следует дать больному 100 г белого хлеба, сладкий чай или несколько ложек сахарного песка.

При выраженных явлениях гипогликемического шока необходимо внутривенное введение 20–40 мл 40% раствора глюкозы с последующим, в случае необходимости, введением под кожу 300–500 мл 5% раствора глюкозы.

Также подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.

Противопоказания

Острый гепатит, панкреатит, нефрит, почечнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсированный порок сердца.

Условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) при температуре 1–10° C, замерзание препаратов инсулина недопустимо.

Срок годности инсулина для инъекций — 2 года.

Дополнительно

Осторожность в применении Инсулина необходима при назначении его больным, страдающим коронарной недостаточностью и нарушениями мозгового кровообращения.

При применении препаратов пролонгированного действия в связи с возможностью индивидуальных колебаний в реакции на введение этих средств рекомендуется исследовать 3–4 порции мочи на сахар, суточной мочи на сахар, а также уровня глюкозы крови. Это позволяет уточнить часы введения инсулина с учётом времени наступления максимального сахароснижающего эффекта.

Препараты инсулина пролонгированного действия непригодны (ввиду медленного развития эффекта) для лечения предкоматозных и коматозных состояний у диабетиков.

Эффект инсулина усиливается при одновременном назначении Липокаина.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/insulin.html

Инсулин

Инсулин показания к применению

При лечении сахарного диабета пользуются препаратами инсулина разной продолжительности действия.

Инсулин короткого действия применяют также при некоторых других патологических процессах для вызывания гипогликемических состоянии (снижения уровня сахара в крови) при определенных формах шизофрении, в качестве анаболического (усиливающего синтез белка) средства при общем истощении, недостатке питания, фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), при заболеваниях желудка (атония /потеря тонуса/, гастроптоз /опущение желудка/), хронических гепатитах (воспалении ткани печени), начальных формах цирроза печени, а также как компонент “поляризующих” растворов, используемых для лечения острой коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой).

Выбор инсулина для лечения сахарного диабета зависит от тяжести и особенностей течения заболевания, общего состояния больного, а также от скорости наступления и продолжительности сахароснижающего действия препарата.
Первичное назначение инсулина и установление дозы желательно проводить в условиях стационара (больницы).

Препараты инсулина короткого действия – это растворы, предназначенные для подкожного или внутримышечного введения. При необходимости их вводят также внутривенно. Они обладают быстрым и относительно непродолжительным сахаропонижаюшим действием.

Обычно их вводят подкожно или внутримышечно за 15-20 мин до еды от одного до нескольких раз в течение суток. Эффект после подкожной инъекции наступает через 15-20 мин, достигает максимума через 2 ч; общая продолжительность действия составляет не более 6 ч.

Ими пользуются в основном в стационаре для установления необходимой для больного дозы инсулина, а также в тех случаях, когда требуется добиться быстрого изменения инсулиновой активности в организме – при диабетической коме и прекоме (полной или частичной потере сознания вследствие внезапного резкого повышения уровня сахара в крови).

Кроме того, препараты инсулина короткого действия применяют в качестве анаболического средства и назначают, как правило, в малых дозах (по 4-8 ЕД 1-2 раза в день).

Препараты инсулина пролонгированного (длительного) действия выпускаются в различных лекарственных формах, обладающих разной продолжительностью сахаропонижаюшего эффекта (семйлонг, лонг, ультралонг). У разных препаратов эффект длится от 10 до 36 ч.

Благодаря этим препаратам можно уменьшить число ежедневных инъекций.

Выпускаются они обычно в виде суспензий (взвеси твердых частиц препарата в жидкости), вводимых только подкожно или внутримышечно; внутривенное введение не допускается.

При диабетической коме и прекоматозных состояниях пролонгированные препараты не применяют.

Выбирая препарат инсулина, необходимо следить за тем, чтобы период максимального сахаропонижаюшего эффекта совпадал по времени с приемом пиши. В случае необходимости в одном шприце можно ввести 2 препарата пролонгированного действия.

Некоторые больные нуждаются не только в длительной, но и быстрой нормализации уровня глюкозы в крови. Им приходится назначать препараты инсулина пролонгированного и короткого действия.

Обычно препараты пролонгированного действия вводят до завтрака, однако при необходимости инъекцию можно сделать и в другие часы.

Все препараты инсулина применяются при условии обязательного соблюдения диетического режима.

Определение энергетической ценности пиши (от 1700 до 3000 кхал) должно быть обусловлено массой тела больного в период лечения, родом деятельности.

Так, при пониженном питании и тяжелом физическом труде число калорий, необходимое в сутки больному, составляет не менее 3000, при избыточном питании и малоподвижном образе жизни оно не должно превышать 2000.

Введение слишком высоких доз, а также недостаток поступления с пищей углеводов могут вызвать гипогликемическое состояние(снижение уровня сахара в крови), сопровождающееся чувством голода, слабостью, потливостью, дрожанием тела, головной болью, головокружением, сердцебиением, эйфорией (беспричинным благодушным настроением) или агрессивностью.

В последующем может развиться гипогликемическая кома (потеря сознания, характеризующаяся полным отсутствием реакций организма на внешние раздражители, вследствие резкого снижения уровня сахара в крови) с потерей сознания, судорогами и резким упадком сердечной деятельности.

Для предупреждения гипогликемического состояния больным необходимо выпить сладкий чай или съесть несколько кусочков сахара.

При гипогликемической (связанной с понижением уровня сахара в крови) коме в вену вводят 40% раствор глюкозы в количестве 10-40 мл, иногда до 100 мл, но не более.
Коррекция гипогликемии (снижения уровня сахара в крови) в острой форме может быть проведена с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона.

Источник: http://MedHall.ru/insulin/

Препарат Инсулин: инструкция по его применению

Инсулин показания к применению

У вас диагностирован диабет и вам назначили инсулин: инструкция по применению позволит узнать больше о препарате. Это лекарственное средство способно нормализовать обмен углеводов в организме. Считается ведущим препаратом, применяемым при сахарном диабете, так как позволяет оптимизировать уровень сахара в крови.

Фармакологическое действие

Применение препарата больному становится необходимым в том случае, когда поджелудочная железа прекращает правильно справляться со своими функциями.

Происходит сбой в системе организма, и либо последний начинает нуждаться в дополнительном количестве инсулина, либо, наоборот, наблюдается избыток гормона. Уровень инсулина в крови должен составлять 3-20 мкЕд/мл.

Когда он уменьшается, возникает диабет 1 типа, а повышается при диабете 2 типа.

В нашу эпоху медицина использует поджелудочные железы свиней, чтобы получить гормон, наиболее приближенный по своему составу к человеческому.

Лечение инсулином, помимо урегулирования сахара в крови, помогает снизить или устранить ацетонурию (содержание в моче ацетона) и глюкозурию (наличие глюкозы в урине, чего в здоровом организме быть совсем не должно).

Препарат способен увеличивать содержание гликогена в мышечных тканях, активизировать синтез пептидов, устранить белковый расход.

Применяемый инсулин при сахарном диабете убирает еще и такие побочные расстройства, что часто сопровождают данное заболевание:

  • полиневрит (множественное поражение периферических нервных волокон, приводящее к нарушению двигательных, чувствительных и вегетативных функций);
  • полиартрит (воспалительный процесс в суставах);
  • фурункулез (воспаленные гнойные образования на коже).

Самой важной задачей при диабете становится постоянный контроль содержания сахара в крови.

Инсулин считается уникальным анаболическим гормоном, что необходим для роста и развития организма. Он оказывает гипогликемическое действие, направленное на снижение уровня глюкозы в крови, стимулирует обмен веществ, поддерживает энергетический баланс клеток.

Способ применения и дозировка

Фармакологическая группа препарата принадлежит к классификации лекарственных средств, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения.

Сегодня производится инсулин в таблетках, а кроме того, он разработан в виде суспензии, которая вводится подкожно. Внутримышечное введение осуществляется специально разработанным шприцем.

Внутривенное применяется лишь в крайних случаях, когда происходят осложнения. В основном такой метод используется при диабетической коме.

Аннотация препарата описывает лишь его средние допустимые нормы. Рассчитать точную необходимую дозу препарата возможно лишь после сдачи анализов. Поэтому, когда назначают это средство, предварительно проверяется уровень сахара и инсулина в крови. Перед началом применения всегда нужно внимательно ознакомиться с тем, какие существуют у данного медикамента противопоказания.

Лишь лечащий врач сможет определить:

  • необходимую дозировку препарата при сахарном диабете 1 типа (в редких случаях назначается при патологии 2 типа), при подготовке к оперативному вмешательству, при диабетической коме, фурункулезе, заболеваниях желудка, острой сердечной недостаточности, психических и других отклонениях;
  • точное время приема (до еды или после);
  • какая необходима продолжительность действия препарата (инсулины ультракороткого, короткого действия, средней продолжительности, длительной или же комбинированной);
  • подходящую дозировку;
  • в качестве чего применять препарат (инсулин в таблетках либо же вводить подкожно или внутримышечно суспензию);
  • восприимчивость гормона.

Чаще всего суточная доза препарата делится на 3 приема и каждый раз вводится не раньше чем за полчаса до приема пищи. Перед набором суспензии в шприц средство каждый раз необходимо взбалтывать. Введенное лекарство начинает действовать где-то через полчаса.

Продолжительность эффекта от 4 до 8 часов. Важно знать, как действует препарат при внутривенном введении. Попадая в организм таким способом, инсулин в течение 20 минут оказывает положительный эффект.

В данном случае очень значимо учитывать все побочные действия препарата, хотя они происходят нечасто.

Инсулин считается основным лекарственным средством при лечении сахарного диабета. Для этого применяется особо разработанная схема, основанная на применении препаратов с разной длительностью действия.

Какой из них станет наиболее подходящим, обусловливается на основании степени тяжести, осложнения, особенностей течения болезни, от длительности наступления улучшения состояния больного при снижении сахара в крови.

Инструкция по применению инсулина указывает определенные дозы, придерживаться которых необходимо, отталкиваясь от уровня гликемии и глюкозурии в организме как натощак, так и в течение суток.

После проверки уровня снижения гипергликемии определяется окончательный подбор дозы. При использовании инсулиносодержащих препаратов очень важен режим диетического питания, соблюдение определенного графика приема препарата и условия хранения средства.

Формы выпуска

Каждый инсулиносодержащий препарат отличается своей продолжительностью действия. Он может иметь ультракороткую, короткую, среднюю длительность, пролонгированную и комбинированную.

Форма выпуска инсулина ультракороткого действия способна быстро попадать в кровь. Одним из первых таких препаратов стал инсулин Лизпро, способствующий распаду гексамеров на мономеры.

Он был получен методом перемещения 2 аминокислотных остатков в молекулу инсулина. Еще существуют такие аналоги, как Аспарт и Глулизин. Хранение этого вида препарат требует температуры в пределах от +2°С до +10°С.

Вводить средство можно как перед приемом пищи, так и после еды.

Инсулин короткого действия представляет собой раствор с содержащимся в нем рН от 6,6 до 8. Его используют как для подкожного, так и для внутримышечного введения. В более редких случаях препарат применяется внутривенно капельным путем.

После введения препарата под кожу действие наблюдается уже через 20 минут. Эффект продолжается около 6 часов. Курс требуется для ускорения образования и обновления структурных частей клеток и тканей организма.

Но в данном случае доза приема должна быть гораздо меньше и не употребляться чаще 2 раз в сутки. Иначе могут возникнуть побочные эффекты.

Инсулин со средней длительностью действия гораздо хуже растворяется, поглощение происходит медленнее, что и приводит к более продолжительному эффекту. Кристаллы цинка, добавляемые в препарат, способствуют этому.

Инсулин длительного действия представляет собой прозрачную жидкость (рН 4), которая на протяжении длительного времени всасывается в подкожную клетчатку. Действие составляет от 10 часов до 1,5 суток.

Суспензию можно вводить подкожно или внутримышечно. Но очень важно учитывать то, что это средство нельзя совмещать с препаратом короткого действия.

Имеются и противопоказания: вещество запрещено использовать при диабетической коме и прекоматозном состоянии.

Комбинируют инсулин короткой и средней длительности действия. Иногда это необходимо для долгой и в то же время быстрой нормализации уровня глюкозы в крови. Здесь важно учитывать чувствительность организма к препарату.

Противопоказания и условия хранения

Инсулин противопоказан при следующих заболеваниях:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • гепатит (воспаление печени);
  • нефрит (воспаление почек);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Очень осторожно следует принимать гормон больным с коронарной недостаточностью и цереброваскулярной болезнью.

Основные правила того, как хранить инсулин:

  • при температуре воздуха, не превышающей +25°С;
  • на него не должны попадать прямые солнечные лучи.
  • суспензию можно держать в дверце холодильника.

Правила хранения инсулина гласят: открытый флакон не использовать более 1 месяца, иначе теряются свойства вещества. При дальних поездках в настоящее время разработан термочехол для инсулина. Однако перед применением охлажденный препарат необходимо согревать в ладонях до приятно теплого состояния.

Максимальный срок годности средства составляет 2-3 года.

Источник: https://bezinsulina.ru/simptomy-lechenie/insulin-instrukciya-po-primeneniyu

www.dohealthy.ru