Главный эпилептолог москвы

Лечение эпилепсии

Главный эпилептолог москвы

В клинике для взрослых и детей «Невро-Мед» проводится запись к невропатологу на диагностику и лечение больных пациентов всех возрастов, включая беременных.

Наш медицинский центр неврологии имеет собственную хорошо оснащенную диагностическую базу для проведения точной диагностики эпилептических расстройств.

На базе отделения эпилептологии неврологической клиники проводятся циклы усовершенствования врачей в области неврологии из всех регионов России и ближнего зарубежья.

Записаться на прием к эпилептологу можно по тел. регистратуры +7 (495) 374 61 40.

Эпилепсия, виды приступов

Эпилепсия — хроническое неврологическое состояние. Для болезни характерны повторяющиеся приступы, вызванные эпилептической активностью нейронов головного мозга. Такие приступы возникают спонтанно и продолжаются несколько секунд или минут. Проявляются как эпизоды «замирания», мышечных подергиваний, судорог, нарушения сознания.

Приступы эпилепсии подразделяются на 2 вида:

  • генерализованные — эпилептиформная активность охватывает оба мозговых полушария;
  • фокальные (парциальные) — распространение эпилептической активности ограничено одним участком мозга.

Случается, что приступ начинается как фокальный, но переходит в генерализованный из-за распространения эпилептиформной активности на остальные отделы мозга.

В случае эпилептического приступа пострадавшему нужна медицинская помощь: консультация специалиста в данной области — эпилептолога.

Формы эпилепсии

С учетом причины заболевания выделяют следующие его формы:

  • идиопатические;
  • симптоматические;
  • криптогенные.

При идиопатических формах видимой причины недуга нет, и большинство таких неврологических расстройств имеют наследственный характер.

К симптоматическим относятся формы эпилепсии с установленной этиологией и подтвержденными изменениями головного мозга.

Если болезнь появилась предположительно вследствие повреждения головного мозга, но убедительных доказательств такого повреждения нет, ее относят к вероятно-симптоматическим, или криптогенным формам.

Как проявляются эпилептические приступы?

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Первыми в истории видами, которые были диагностированы в качестве эпилептических, стали большие судорожные приступы.

К типичной форме относят генерализованные тонико-клонические приступы, начинающиеся с длительного сокращения мышц и через короткое время переходящие в клонические судороги, т. е.

короткие, повторяющиеся, ритмические мышечные сокращения.

Эпилепсия у ребенка часто протекает с абсансами, которые проявляются как короткие эпизоды «замирания», ребенок внезапно останавливает взор или текущую деятельность, будто замирает в пространстве.

Некоторые эпилептические формы характеризуются отдельными короткими подергиваниями мышц — миоклониями. У младенцев некоторые формы проявляют себя как спазмы: происходит одновременное краткое сокращение мышц рук и ног.

Клиническая картина приступа заболевания у взрослого или ребенка зависит от той области мозга, в которой началась или на которую перешла эпилептическая активность. Возможны следующие проявления:

  • атонические — резкое снижение тонуса мышц (атонический);
  • афазические — нарушения речи;
  • автоматизмы — сложные двигательные стереотипы типа перебирания пальцев, причмокивания;
  • астатические — падения;
  • версивные — отведение глаз и головы в сторону.

Иногда приступы проявляются лишь в виде тахикардии, усиленного потоотделения, ощущения нарушений в различных системах органов, контролируемых вегетативной нервной системой: они носят название вегетативных.

В некоторых случаях моменты обострения болезненного состояния начинаются с так называемой ауры, т. е. субъективных зрительных или слуховых ощущений.

Аура может быть простой, например, когда человеку кажется, что он видит вспышки перед глазами, или сложной, доходящей до степени галлюцинаций.

Эпилептические приступы в основном возникают спонтанно. Некоторые состояния могут провоцировать их развитие (например, депривация сна), и это используется как провокационные пробы для проведения энцефалографических исследований на базе центра неврологии и эпилепсии.

Так, в электроэнцефалографическое исследование у пациентов с подозрением на эпилепсию входят пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Отдельные виды приступов (фотосенситивные) имеют связь со специфической зрительной стимуляцией.

Гипервентиляция (интенсивное дыхание в течение нескольких минут) у пациента тоже может вызвать появление в записи ЭЭГ эпилептической активности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе клинических данных, истории болезни, описания приступов. Чтобы убедиться в эпилептической природе неврологических заболеваний, обычно назначается ЭЭГ.

Если стандартное электроэнцефалографическое исследование не подтверждает наличие эпилептической активности, эпилептолог может направить пациента на такие дополнительные обследования, как видео-ЭЭГ мониторинг: дневной, ночной, суточный.

-ЭЭГ мониторинг – главный диагностический метод при эпилепсии среди других медицинских исследований особенно актуален для прямого сопоставления видеоизображения приступов синхронно с электроэнцефалограммой, электрокардиограммой, миограммой, окулограммой в сложных в плане диагностики случаях, уточнения формы заболевания и типа приступов.

Появление компьютерной, магнитно-резонансной томографии, магнитоэнцефалографии значительно повысило качество диагностики эпилепсии в связи с их высокой разрешающей способностью и возможностью выявить эпилептический очаг.

Лечение

Большая часть форм эпилепсии успешно лечится. Примерно в 75% случаев можно достичь полной или частичной ремиссии одним только медикаментозным лечением в клинике.

Результативность медикаментозного лечения зависит, прежде всего, от точной диагностики и правильного выбора препаратов. При этом подтвердить диагноз недостаточно: важно еще и определить ее форму.

Дело в том, что многие противоэпилептические препараты рассчитаны только на лечение определенных форм.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, в медицинском центре пациенту могут предложить альтернативные методы: стимуляцию блуждающего нерва, кетогенную диету.

В последние годы успешно применяется хирургическое лечение пациентов с резистентным течением заболевания, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Прогноз заболевания напрямую связан с его формой. Доброкачественные формы эпилепсии, возникающие в детстве, необязательно требуют медикаментозной терапии, и с возрастом прекращаются.

В процессе лечения взрослых, когда удается достигнуть исчезновения приступов, ремиссии, врач может принять решение об отсутствии необходимости в продолжении приема противоэпилептических препаратов.

Но существуют и такие формы, которые требуют приема медикаментов в течение практически всей жизни пациента, даже несмотря на полную ремиссию.

В нашей клинике прием ведут невропатологи, имеющие высокую квалификацию и практику в области неврологии, а также звания, степени и государственные награды. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в клинике детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

КонсультацияСтоимость
Невролога: к.м.н. Пшеничниковой В.В4 500 руб.
Невролога: к.м.н. Осиповой К.В.9 000 руб.
Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю.9 000 руб.
Невролога: докт.мед.наук, профессора, член-корреспондента РАМН Карлова В.А.*10 000 руб.
Дистанционное консультированиеСтоимость
Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю.9 000 руб.
Невролога: к.м.н. Осиповой К.В.9 000 руб.

Источник: http://www.nevromed.ru/epileptology

Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний

Главный эпилептолог москвы

В Центре неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний Центральной клинической больницы Российской академии наук оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с неврологическими патологиями и пароксизмальными состояниями, в том числе неуточненного генеза. Стационарное отделение рассчитано на 45 коек, здесь предусмотрены комфортабельные одно- и двухместные палаты. Также есть возможность пребывания в палатах повышенной комфортности класса «Люкс». Заведует центром к.м.н., врач высшей категории, Сурская Елена Валерьевна.

Поводы для обращения в Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний ЦКБ РАН в Москве

  • Частые головные боли – кластерные, мигреневые, боль напряжения, затяжные боли, острые «взрывные», на прием к врачу особенно стоит поспешить тем, у кого затяжные болевые ощущения стали повторяться после единичного сильного болевого синдрома.
  • Боли в спине, распространяющиеся в руки или ноги.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Мышечная слабость, переходящая в потерю чувствительности определенных участков конечностей, неконтролируемые движения рук, ног, головы, странные движения, характеризующиеся периодическими приступами.
  • Лицевая боль, характеризующаяся прострелами.
  • Речевые расстройства, например, речевой тик или приступы нарушения речи.
  • Птоз.
  • Жжение или болезненность любого другого характера внезапно и беспричинно возникающая в конечностях.
  • Обморочные состояния, приступы с отключением сознания, падениями и судорогами
  • Приступы странного поведения, дежавю.
  • Нарушение восприятия окружающей действительности.
  • Реабилитация после инсульта.

Наиболее частые диагнозы 

В Центре неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний ЦКБ РАН проводится диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы:

  • хронической ишемии головного мозга
  • дорсопатии позвоночника, осложненные корешковыми синдромами
  • вегетативных расстройств (вегетативной дистонии и т.д.)
  • последствия ОНМК (парезов, параличей, нарушений когнитивной функции)
  • радикулитов, невритов, различного типа невралгий
  • рассеянного склероза, энцефаломиелита и других демиелинизирующих патологий
  • эпилепсии – симптоматическая фокальная, идиопатическая генерализованная, неуточненная и другие формы.

Эпилепсия – довольно распространенное неврологическое заболевание, которое диагностируется у 1% людей. Пароксизмальные состояния встречаются практически у всех людей в течение жизни: обмороки, падения, внезапное неадекватное поведение, потеря в пространстве и т.д.

Диагностические методы

В ЦКБ РАН применяются современные методы диагностики заболеваний нервной системы:

  • видео-ЭЭГ мониторинг
  • магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • КТ головного мозга и отделов позвоночника,
  • ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
  • электроэнцефалография.

ЭЭГ мониторинг является ключевым методом диагностики пароксизмальных состояний. В центре для диагностики патологий и контроля лечения используется мощнейший аппарат видео-ЭЭГ мониторинга Biol. 

Методики лечения и восстановления

Для лечения неврологических патологий и пароксизмальных состояний в нашем центре используется широкий спектр техник и методов, из которых пациенту подбирается комплекс наиболее подходящих для его клинической картины. В частности, для восстановления неврологического здоровья и стабилизации состояния может применяться:

  • Лекарственная терапия.
  • Озонотерапия.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК), кинезиотерапия.
  • Физиотерапия – массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция и другие техники.
  • Мануальная терапия, остеопатия.
  • Ультрафиолетовое или лазерное облучение крови (проводится в смежном отделении гравитационной хирургии крови).
  • Аппарат Вертикаль с элементами ходьбы в сочетании с лечебной физкультурой, массажем, иглорефлексотерапией (возможно амбулаторное лечение) – применяется для восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших острые состояния (инсульты, травмы). 

В Центре работают врачи с большим опытом:

  • неврологи;
  • эпилептологи;
  • иглорефлексотерапевты;
  • мануальные терапевты;
  • логопед – индивидуальные занятия с применением современных компьютерных программ – позволяют эффективно восстанавливать речь,
  • инструктор ЛФК – предусмотрена возможность индивидуальных или групповых занятий.

При необходимости организуются консультации узкопрофильных специалистов.

Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний ЦКБ РАН является базой кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей Российского Государственного Медицинского Университета, возглавляемой доктором медицинских наук, заслуженным врачом Российской Федерации Фединым А.И., сотрудники кафедры консультируют пациентов стационара.

Особенности лечения эпилепсии в Центре

  • Центр оборудован на самом современном уровне – это касается и диагностических устройств, и лечебных возможностей.
  • Проходя лечение в Центре, пациенты получают консультацию и медицинскую помощь от  экспертов мирового уровня.
  • Центр работает на базе многопрофильного стационара, что позволяет оказывать всестороннюю своевременную помощь здоровью пациентам из Москвы и всей России.
  • Если после диагностики определяется необходимость оперативного вмешательства, пациенту сразу выдается заключение и направление.

    Хирургическая помощь будет оказана в кратчайший период.

  • Для удобства пациентов, страдающих эпилепсией и другими пароксизмальными состояниями, выстроена оптимальная и понятная маршрутизация диагностики и многолетнего ведения – “все в одном месте”.

Запишитесь на консультацию к неврологу или сертифицированному эпилептологу ЦКБ РАН по телефону или заполнив онлайн форму на сайте.

Цены на услуги Центра неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

1200

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, имеющего ученую степень К.М.Н. ( уч. звание “доцент”), первичный

1700

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, имеющего ученую степень Д.М.Н. ( уч. звание “профессор”), повторный

1200

Прием (осмотр, консультация) врача невролога-эпилептолога Д.М.Н. профессора Воронковой К.В. первичный

7500

Прием (осмотр, консультация) врача невролога-эпилептолога Д.М.Н. профессора Воронковой К.В. повторный

6000

Электроэнцефалография бодровствования с функциональными пробами 

3700

Электроэнцефалография с видеомониторингом (дневной)

13000

Электроэнцефалография с видеомониторингом (ночной) 

18500

Суточное наблюдение больного в 2-х местной палате

3500

Суточное наблюдение больного в 2-х местной палате с дополнительным лечебным питанием

4500

Суточное наблюдение больного в 1- местной палате

6000

Суточное наблюдение больного в 1- местной палате с дополнительным лечебным питанием

7000

Суточное наблюдение больного в палате категории “полулюкс”

8000

Суточное наблюдение больного в палате категории “полулюкс” с дополнительным лечебным питанием

9000

Суточное наблюдение больного в палате категории “люкс”

9500

Суточное наблюдение больного в палате категории “люкс” с дополнительным лечебным питанием

10500

Записаться на прием

Узнайте больше об оказании медицинских платных услуг в центральной клинической больнице на нашем сайте или в ходе консультации врача. Записаться на прием к лучшим специалистам среди городских больниц можно по телефону (495) 320-43-41.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/otdelenie-nevrologii

www.dohealthy.ru