Что такое атипичная пневмония у взрослых

Атипичная пневмония и ее формы

Что такое атипичная пневмония у взрослых

В последнее время вирусы и другие возбудители давно известных болезней научились настолько приспосабливаться к современным методам лечения, что порой их трудно не только вылечить, но и диагностировать. Принято объединить такие случаи проявления воспаления и нарушений в работе легких под общим названием атипичная пневмония.

Коварство данной категории болезней заключается в том, что тяжелые последствия могут серьезно навредить организму, порой трудно восстановиться, а часто осложнения заканчиваются летальным исходом. Этот факт накладывает особую ответственность на тех, кто является опекуном больного, или тем, кто воспитывает малолетнего ребенка.

Промедление в диагностике может нанести существенный вред здоровью, и даже привести к летальному исходу.

Возбудители

Среди возбудителей и инфекций, которые являются причиной того, что возникает та, или иная форма пневмонии, есть основные. Это следующие виды:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • легионеллы;
  • коксиеллы;
  • сальмонеллы;
  • клебсиеллы;
  • вирусы.

Признаки пневмонии, особенно атипичной, могут быть смазанными, этим объясняется тот процент неверно поставленных диагнозов и     назначенного лечения.

Атипичная пневмония, симптомы которой могут быть не явными, появляется сходство с другими заболеваниями, часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

Без предварительного обследования даже опытный врач не способен установить верный диагноз и назначить эффективное лечение, поэтому так важно не заниматься самолечением, и, если появляется хоть один нетипичный признак болезни, в обязательном порядке проконсультироваться с терапевтом. Самолечение в этом случае недопустимо, так как только квалифицированный врач способен правильно установить диагноз.

Причины

Впервые этот термин появился в 30-е годы прошлого века, появились не характерные вирусы и микроорганизмы, которые меняли клиническую картину заболевания.

Это затрудняло диагностику, и позволяло болезни вытекать в хроническую форму.

В нашем веке в начале 2000-х годов возникла эпидемия, атипичная пневмония поразило около 30 стран мира, было много летальных случаев и тяжелых последствий после перенесенных заболеваний.

Сложность состоит в том, что постоянные мутации вируса не позволяют сказать, что удалось найти эффективное лечение атипичной пневмонии.

То, что эпидемиологические и микробиологические характеристики основных возбудителей существенно отличаются, все они устойчивы к антибиотикам, особенно пинициллиновой группы.

Также их с трудом диагностируют, есть ряд других факторов. Неприятным моментом считают тот факт, что наблюдают атипичные признаки чаще всего у молодых людей до 40 лет.

У такой пневмонии сравнительно короткий инкубационный период максимум в 10 дней.

Микоплазменная пневмония

Среди детей процент заболевших в 5 раз выше, чем в случаях, когда наблюдаются признаки атипичной пневмонии у взрослых. Это объясняется тем, что в коллективе возникают вспышки заболевания, и распространение происходит очень быстро.

В легких случаях атипичная пневмония протекает без особо выраженных проявлений. Температура тела не поднимается выше 38 градусов, наблюдается небольшой сухой кашель, недомогание.

При этом кашель может беспокоить в течение нескольких недель, воспаление тем временем распространяется на оба легкие.

При тяжелой форме появляется лихорадка, и такие симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей как:

  • аллергия;
  • интоксикация организма;
  • лимфаденит;
  • микрогематурия;
  • альбуминурия;
  • микрогематурия;
  • миалгия;
  • изменения в миокарде.

Опасность состоит в том, что вялотекущее течение болезни, в отличие от бактериального воспаления, сигнализирующего о своем присутствии в организме в первые дни, может вылиться в хроническую форму.

Осложнения, которые наблюдаются после данной формы, чаще всего бронхоэктазы, бронхиты и тому подобные заболевания, связанные с бронхами.

Диагностику данного заболевания проводят посредством рентгенографии, посеву мокроты и радиоиммунного анализа.

Лечение проводят с помощью макролидных препаратов, таких как азитромицин и эритромицин. Дополнительно назначают муколтические средства.

Хламидийная пневмония

Микроорганизмы этой группы поражают клетки мочеполовой системы, бронхов, легких.  В процентном отношении около 10% всех случаев обращения с признаками воспаления легких вызваны микроорганизмами рода Chlamydophila, то есть хламидиями.

В группе риска, прежде всего, дети, люди старшего и пожилого возраста, особенностью хламидий можно назвать факт длительного существования в организме без видимых и явных симптомов. По проявлениям это похоже на ОРВИ сопровождающееся ринитом и фарингитом.

Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • суставная боль;
  • боль в области мышц;
  • шейная лимфаденопатия.

Диагностику проводят в период 10 дней, тогда можно наблюдать физикальные изменения в организме. Позже подключают исследование рентгеном, до 30 дней можно наблюдать патологию и затемнение. Также используют микроскопический метод, ИФА, ПЦР.

Лечение проводят с использованием препаратов тетрациклиновой группы, сроки не менее двух недель.

Если сократить срок терапии, то болезнь легко переходит в хроническую фазу и при видимом выздоровлении болезнь находится в «спящем режиме», ожидая подходящего момента для активизации.

Либо долгий период хронической формы влечет за собой побочные заболевания, вызванные именно этим микроорганизмом.

Легионеллезная пневмония

Виновницей воспаления легких является бактерия Legionella pneumophila, эту форму часто называют «болезнь легионеров». Довольно распространенный вид пневмонии, поражает отелы респираторного тракта.

Замечено, что чаще всего болезнь передается через систему вентилирования помещений, кондиционеры и различные увлажнители воздуха. Наибольшему риску подвергаются люди среднего и пожилого возраста со сниженной иммунной защитой.

Течение болезни проходит таким образом, что вовлечены терминальные бронхиолы и альвеолы, они имеют патологические процессы. Также возникает массивная экссудация и отек ткани в тех зонах, где есть воспаление.

Клиническая картина явно выражена, повышается температура до 40 градусов, появляется сильная головная боль и лихорадка.

Как непременный симптом при пневмонии появляется сначала сухой кашель, потом тяжелый, с выделением мокроты и даже небольшого количества крови.

Заболевание протекает тяжело, болят все суставы и мышцы, может быть расстройство стула, сбои в работе сердечной мышцы, появляется тошнота и сопровождающая ее рвота. Осложнения могут быть связаны заболевания дыхательной системы или почечной недостаточностью.

Прежде всего, для постановки верного диагноза, проводят рентгенографию, также рекомендовано провести КТ, МРТ легких. Диагностика довольна сложная, анализы не всегда позволяют установить диагноз, прибегают к трахеальной аспирации для забора биологического материала.

Терапию проводят, используя новейшие разработки с интенсивным использованием антибиотиков. Хорошо зарекомендовали себя во врачебной практике такие лекарственные препараты как:

  • эритромицин;
  • ципрофлоксацин;
  • рифампицин;
  • доксициклин.

Лечение продолжительное, поражаются важные части легочной ткани, в некоторых случаях возникает пневмосклероз, заживление происходит медленно, при этом постоянно сохраняется слабость, человек сильно утомляется и чувствует определенные неприятные симптомы.

Атипичная пневмония

На сегодняшний день это мало изученная форма воспаления легких, носит она острый характер и поражает нижние дыхательные пути.

Группа риска также нетипична, как само заболевание. Это люди молодого возраста, что является редкостью. Передается вирус воздушно-капельным путем, но при этом не исключена возможность заражения фекально-оральным путем.

Инкубационный период, как правило, не превышает трех дней, начало заболевания ярко выражено, поднимается высокая температура, появляется озноб и потливость, болит голова. Могут наблюдаться расстройство кишечника и рвота.

Через несколько дней после начала болезни появляется кашель и одышка, прогрессирует гипоксемия. Меняется частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. В тяжелых случаях зафиксированы случаи летального исхода от интоксикации, острой сердечной и дыхательной недостаточности. Может возникнуть много других сопутствующих осложнений.

Диагностировать болезнь не просто. Это связано с отсутствием тест-систем, применимых к такому заболеванию как атипичная пневмония.

Осложняется ситуация тем, что приходится учитывать посещаемость неблагополучных районов людьми, которые впоследствии могут быть носителями инфекции.

Строгий контроль за перемещением граждан, и наблюдение за их состоянием обеспечивает контроль эпидемиологической обстановки.

Аускультативно можно выявить только изменение дыхания, хрипы и другие визуальные изменения в состоянии больного. Более точный результат определяется с помощью лабораторных тестов и анализов, определяют изменения в газовом составе крови.

В связи с тем, что это заболевание мало изучено, атипичная пневмония лечится с большим трудом, и при неверной диагностике рискует стать смертельной.

Важно снять интоксикацию в организме, назначают диуретики, позволяющие избавиться от вируса, обязательно применение противомикробных препаратов, что позволит предупредить такое неприятное осложнение как объединение, или наслоение бактериальной инфекции.

То, как будет протекать заболевание, и как удастся его локализовать и проводить терапию, зависит от формы заболевания. Для профилактики необходимо одевать маски, и воздержаться от посещения районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Для того, чтобы создать эффективное средство или вакцину для лечения и диагностики воспаления легких, ведутся исследования во всех ведущих лабораториях.

Микробы возбудителей пневмонии установлены позже бактерий, так как он имеют особенности, которые затрудняют исследования. Они способны жить и размножаться только внутри клеток человека, и это схоже с вирусами, которые существуют толь в связи с организмом человека.

Признаки пневмонии выражены по-разному, в зависимости от формы заболевания.

Профилактика

Для того, чтобы исключить то, или иное заболевание, важно точно провести диагностику. В проведении терапии, это самый сложный момент.

Самое главное для того, чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо соблюдать не только режим, но и общие правила. Прежде всего не контактировать с теми, кто вероятно подвергается риску заболеть.

Для укрепления общего состояния организма необходимо соблюдать основные правила гигиены и осторожность в контактах.

Для тех, у кого иммунитет достаточно крепкий, инфекция не страшна. Но при первых признаках заболевания необходимо обращаться к врачу. Это позволит предотвратить осложнения и развитие инфекции.

Общие рекомендации

Укрепление иммунитета, диета и физические нагрузки помогут как предотвратить действие вируса, так и минимизировать его последствия. Так как его действие на организм человека до сих пор не изучен, стоит относится к его проявлению серьезно, и при первых признаках обязательно обращаться к врачу.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/atipichnaya

Атипичная пневмония – симптомы у взрослых

Что такое атипичная пневмония у взрослых

Атипичная пневмония – это инфекционное заболевание, которое несет серьезную опасность для организма. Исследования его начались в 19-м веке.

Возбудители являются специфическими микроорганизмами, требуют диагностики и лечения.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и признаки атипичной пневмонии

Атипичная пневмония имеет сглаженные симптомы, которые слабо выражены в проявлениях.

Симптомы ее у взрослых:

  • Незначительное количество мокроты;
  • Слабые проявления на рентгенограмме;
  • Головная боль;
  • Лихорадка;
  • Мышечная слабость.

Любые изменения на рентгенограмме могут свидетельствовать о клинической симптоматике. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои характерные особенности, которые нуждаются в дополнительной диагностике.

Симптоматика проявляется комплексно и имеет основные показатели:

  • Изменчивый кашель;
  • Общая слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Головная боль, лихорадка;
  • Высыпания на коже;
  • Рвота, понос.

Микроорганизмы, вызывающие атипичное воспаление легких, представляют большую группу. Заразиться можно с помощью тесного контакта с больным.

Заболевание опасно для человека, при проявлении следующих показателей будет необходима госпитализация:

  • Ребенок до 6 лет или пожилой человек после 60 лет;
  • Скачки давления, одышка;
  • Обострение хронического заболевания;
  • Расстройство сознания.

Чем типичная пневмония различается от атипичной

Главное отличие – возбудители, вызывающие болезнь. Типичная пневмония начинается с высокой температуры, боли в груди и характерного кашля. Атипичная – имеет специфическую симптоматику, при которой наблюдается сильная лихорадка, потливость.

При запущенном протекании болезни может проявляться сердечная и легочная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

Типичная пневмония имеет другие возбудители болезни, среди них пневмококк или некоторые виды стафилококка. Для нее характерны ярко выраженные симптомы, проявляющиеся в виде сильной лихорадки, кашля и болей в груди.

Атипичная форма воспаления легких имеет некоторые сходства в проявлениях болезни, поэтому так важна своевременная диагностика и грамотная терапия.

Главное отличие атипичной и типичной пневмонии в возбудителях. Этому заболеванию свойственно много инфекционных агентов.

По результатам статистики атипичная форма чаще встречается у детей, но имеются и исключения. Обычная пневмония возникает независимо от возраста и почти всегда сопровождается высокой температурой и лихорадкой.

Пути передачи возбудителя

Организм почти не защищен от вирусов, возбудителей атипичной пневмонии. Вызывают болезнь грибки, бактерии и вирусы.

Самые распространенные среди них:

  • Микоплазма;
  • Легионелла;
  • Лептоспироз;
  • Туляремия.

Атипичная форма имеет эпидемиологический способ передачи заболевания. В основном возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Подвержены заболеванию люди, которые долго находятся в одном помещении. После попадания в организм возбудитель находится в инкубационном периоде от 2 до 10 дней.

Размножение болезнетворных агентов проходит внутри клетки, что является серьезной помехой для диагностики. Особенность, которая объединяет всех возбудителей, это стойкий иммунитет к большинству антибиотиков.

Характерные виды болезни у взрослых

Атипичная форма пневмонии имеет виды.

Каждый из видов различается особенностями, характерными возбудителями и симптоматикой:

  1. Микоплазменная пневмония. Возбудителем заболевания является микоплазма. Развивается у людей возрастом до 45 лет.
  2. Легионеллезная – встречается в 10% случаев болезни. Разновидность наиболее опасна для человека и имеет наибольшей коэффициент смертности.
  3. Хламидиозная. Основным критерием для развития заболевания является сезонность. Этой разновидностью можно заболеть независимо от времени года. Вид имеет самые легкие признаки и протекание болезни.
  4. Осложнение во время гриппа может спровоцировать пневмонию. Она имеет схожие симптомы с ОРВИ, ее сложно выявить.
  5. Случаются и более редкие виды заболевания, которые требуют грамотной диагностики и дополнительного обследования.

Есть люди из группы риска, которые в наибольшей степени подвержены пневмонии.

Выделяют группы:

  • Хронические заболевания, пороки развития;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Злокачественные образования.

Методы распознания пневмонии

При проявлениях острого респираторного заболевания возникает сухой кашель, боль в области грудной клетки, лихорадка. Симптомы требуют немедленного осмотра терапевта. Воспаление легких лечится стационарно.

В зависимости от сложности протекания болезни, возможны дополнительные диагностические исследования. Лечение комплексное, нуждается в полном обследовании и сдаче всех необходимых анализов.

Не существует тестов для выявления возбудителей заболевания. Важно после посещения опасных эпидемиологических районов обратиться к врачу.

Диагностические методы выявления атипичной пневмонии:

  1. Осмотр врача, который должен провести полное обследование и выявить все сопутствующие факторы риска. После тщательной консультации доктор ставит предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью разных анализов, более подробной диагностики.
  2. Следующий шаг – это анализы секрета, который выделяется во время кашля, посев.
  3. Развернутый анализ крови, который в случае пневмонии будет показывать понижений уровень содержания лейкоцитов в крови.
  4. Анализ крови на выявление возбудителя заболевания.
  5. Рентген грудной клетки, с помощью снимка выявляют все сложности протекания болезни.

Постоянно выявляются новые возбудители пневмонии, с которыми сложно справиться. Мутация микроорганизмов, вызывающих заболевание, мешает найти эффективное средство для эффективной терапии.

https://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/atipichnaya-pnevmoniya.html

Терапия лекарственными средствами начинается противовирусными препаратами и антимикробными средствами широкого действия.

На протяжении лечения к такой терапии могут присоединяться другие лекарственные средства, имеющие противовоспалительное действие. Проводятся дополнительные процедуры, которые способны привести организм в норму – терапия кислородом или инфузионная терапия.

https://www..com/watch?v=FTIuYpsulJk

Клинические рекомендации

Атипичная форма пневмонии выявляется у 20% при наличии определенного возбудителя. Если учитывать пациентов, которые не имеют определенной клинической симптоматики, то этот процент значительно выше.

Каждая из разновидностей атипичного воспаления легких имеет клинические рекомендации по лечению:

  1. Микоплазменная пневмония. Отсутствие характерной симптоматики вызывают сложности в диагностике и назначении терапии. Аускультативные изменения проявляются на 3 день характерным слабым дыханием, влажным хрипом. Направления в лечении: использование макролидов – азитромицин, эритромицин, курс лечения около 10 дней, на протяжении лечения проводится симптоматическая терапия.
  2. Хламидийная. Вид различается по видам в зависимости от агентов, которые являются возбудителями заболевания. Инфекция действует на организм воспалительными процессами, которые снижают иммунитет и имеют патогенное влияние на функции и системы. Хламидийная пневмония влечет осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Точность диагноза подтверждаются с помощью дополнительных обследований и анализов. Используется эмпирическая терапия. Такое лечение действует на бактерии хламидий, на весь спектр атипичных агентов. Препараты выбирают среди макролидов. При каких-то изменениях применяются доксициклин и фторхинолон. Такое лечение назначается по результатам анализов и других клинических обследованиях.
  3. Легионеллезная инфекция. Заболевание было обнаружено в 1976 году. Оно имеет 2 формы протекания: болезнь, вызванная легионеллой, понтиакская лихорадка. Их различие заключается в симптоматике, проявлениях и лечении. Инкубационный период составляет около 3 дней, после которого начинают проявляться характерные симптомы. Само заболевание начинается с интоксикации, после возникает кашель, возможно с кровью, резкие боли в области грудной клетке. Клиническая симптоматика легионеллезной инфекции проявляется в виде лихорадки, к ней могут присоединяться желудочно-кишечные расстройства.

Для лечения пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Наиболее эффективные: макролиды, тетрациклины, рифампицин.

Такое медикаментозное лечение назначается в связи со следующим действием его компонентов:

  • Наиболее безопасный для пищеварительной системы;
  • Редкий прием в течение дня;
  • Значительная концентрация в тканях легких.

Для вспомогательной терапии используется тетрациклин, доксициклин. Длительность лечения 14 дней, если в связи с болезнью не возникли серьезные осложнения в организме.

Когда был установлен диагноз, пациенту назначается антибиотикотерапия. Эмпирический выбор лекарственных препаратов позволит назначить терапию, которая сможет долго бороться с возбудителями болезни.

Назначение препаратов проходит, опираясь на:

  • Возраст больного;
  • Особенности симптоматики и признаков;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Условия возникновения болезни.

В зависимости от сложности протекания пневмонии лечение проводится одним антибактериальным средством или несколькими препаратами с обширными возможностями. Если лечение не дает видимых результатов, то антибиотик заменяется схожим средством из другой группы.

Действие антибиотика можно проследить через 48 ч. Если по истечении этого времени изменений не последовало, то назначается другая терапия.

Проявления положительной динамики:

  1. Общее состояние больного приходит в норму, повышается аппетит, отступает лихорадка. Температура тела становится стабильной, дыхание приходит в норму. Негативная динамика воспалительного процесса останавливается и прекращает распространяться на всю область легких.
  2. При положительной динамике изменять лекарственные средства нельзя. Доктор по результатам дополнительного обследования может назначить средства, которые будут вспомогательной терапией в лечении других симптомов и признаков.
  3. Отсутствие положительной динамики или ухудшение состояния больного указывает что необходимо изменить терапию и назначить более волшебное лечение.

Какое должно быть питание

Лечение пневмонии – это комплексная терапия, которая включает многие аспекты и направления. Питание во время лечения – существенный фактор для положительной динамики. Ежедневный рацион необходимо корректировать в зависимости от возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, общего состояния.

Для пневмонии характерно снижение аппетита и отказ от еды.

Для больного важным является дробное, частое питание, небольшими порциями. Когда основные симптомы снижаются, заболевание начинает отступать, аппетит возрастает и восстанавливается.

В этот период важно учитывать тонкости:

  • Соблюдение питьевого режима;
  • Отказ от углеводов для улучшения работы пищеварительной системы;
  • Употребление жидких супов и каш;
  • В приоритете овощи и разные фрукты.

Во время лечения нужно принимать отвары из лечебных трав, которые снимают симптомы и помогают улучшить самочувствие. Правильное, сбалансированное питание позволит быстро справиться со слабостью и недомоганием, позволит победить болезнь.

Тяжесть протекания и возможные осложнения

Протекание атипичной пневмонии – это процесс, который проявляется различными симптомами и признаками. Возможны осложнения. Такое состояние требует дополнительной терапии и внимательного отношения.

По тяжести протекания болезни выделяют легкий, средний и тяжелый уровень:

  1. Легкая форма пневмонии проявляется умеренными симптомами и незначительными изменениями в самочувствии.
  2. Средняя форма протекает с симптоматикой интоксикации. Снижается аппетит, появляются рвота и расстройства в работе пищеварительной системы.
  3. Тяжелая форма представляет ярко выраженную сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма. Общее состояние – тяжелое.

Осложнения во время пневмонии требуют тщательного и неотложного лечения. Важным элементом является коррекция осложняющих состояний, симптомов и признаков.

Возможны осложнения:

  • Дыхательная недостаточность;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Токсичный синдром;
  • Нарушение кислотного баланса в организме;
  • Патологические изменения в разных системах и органах.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Прогноз атипичной пневмонии можно ставить в зависимости от возбудителя и его способности к жизнедеятельности. Не на последнем месте для положительного прогноза стоит возраст пациента, состояние иммунитета и грамотно назначенная терапия.

Осложненные состояния, воспалительные процессы провоцируют негативный прогноз, который будет нуждаться в более длительном лечении.

Прогноз зависит от многих сопутствующих факторов и состояния пациента. Чтобы лечение было успешным, нужно соблюдать все правила, правильно питаться и придерживаться режима в течение дня.

Чтобы защитить себя от разных заболеваний, соблюдайте профилактические меры. Главным фактором для здоровья является правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Это позволит сохранить иммунитет и избежать многих заболеваний. Во время эпидемий гриппа и других серьезных заболеваний необходимы дополнительные меры.

Важно использовать вакцинацию, избегать мест больших скоплений людей, часто мыть руки. Целесообразным является и прием лекарственных препаратов, которые позволят справиться с вирусами и укрепят иммунитет.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/atipichnaya-pnevmoniya.html

Атипичная пневмония и ее формы. Симптомы в зависимости от возбудителя болезни

Что такое атипичная пневмония у взрослых
Атипичное воспаление легких – патология, угрожающая жизни человека.

В начале 21 века, а также в 2002-2003 годах отмечалась пандемия атипичного воспаления легких, которая охватила большой территориальный масштаб. Мало кто знает, что собой представляет атипичная пневмония.

Это опасное заболевание, вызванное нетипичными возбудителями, не характерными для стандартной патологии: легионеллы, хламидии, микоплазмы и вирусы. Всемирное обозначение болезни – ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром). Симптомы атипичной пневмонии довольно схожи с симптоматическим проявлением кори, гриппа, свинки.

Этиология

Возбудителями атипичной формы воспаления легких выступают разнообразные инфекционные микроорганизмы.

Это:

микоплазмы;

коксиеллы;

хламидии;

легионеллы;

вирусы (респираторные синцитиальные, парагрипп, вирусы EpsteinBarr);

хантавирусы;

лептоспироз;

туляремия;

коронавирус ТОРС и др.

Все вышеперечисленные болезнетворные агенты отличаются по своей микробиологической и эпидемиологической природе, но все они высокоустойчивы к β-лактамам, антибиотикам пенициллиновой группы, сульфаниламидам и общим лабораторным верификациям.  Еще одним объединяющим фактором является то, что провокаторы атипичной пневмонии размножаются внутри клеток, что сильно усложняет диагностику патологии.

На фото лабораторный анализ мокроты на определение возбудителя.

Важно. Антибиотик при атипичной пневмонии достаточно сложно подобрать, так как коронавирус (ТОРС), как и все вирусы, подвергается мутации.

Основной путь заражения инфекцией – воздушно-капельный. Большой риск преобладает у людей, постоянно находящихся в тесном коллективном контакте.

Зачастую страдают дети, посещающие детские сады и школы. Даже лица с крепким иммунитетом подвержены заражению ТОРС, так как он отличается высокой восприимчивостью. Средняя продолжительность инкубационного периода – от 3 до 10 суток.

Формы

В зависимости от типа патогенного микроорганизма различают атипичные формы пневмонии. Самые распространенные – это:

  • Микоплазменная пневмония.
  • Хламидиозная пневмония.
  • Легионеллезная пневмония.
  • ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом).

Таблица №1. Формы атипичной пневмонии в зависимости от типа патогенного микроорганизма:

ФормаСтатистические показатели

Микоплазменная.

Риску заражения подвержены лица в возрасте до 40 лет, постоянно пребывающие в больших коллективах. Половина всех случаев болезни вызвана именно микоплазмой.

Хламидиозная.

Данный тип возбудителя отличается от других типов тем, что риск заболевания возникает в любое время года. В 15% случаев всех видов воспаления легких составляет именно хламидиозная форма. Болезнь протекает с мягкой клинической картиной, характеризуется низким процентом смертности.

Легионеллезная.

Данный возбудитель атипичной пневмонии очень опасен. Несмотря на то, что легионелла является причиной в 6-10% случаев всех пневмоний, она показывает самый высокий процент летальности.

Вирус гриппа.

Грипп – это заболевание, которое часто дает осложнение в виде пневмонии. Воспаление может развиться уже на 3-5 сутки после диагностирования первых признаков гриппа. Клиническая картина при этом очень схожа с клиническими признаками гриппа и острых респираторных инфекций.

Интересный факт.

Ученые эпидемиологи установили основную причину развития атипичной пневмонии – ею оказались летучиегрызуны. Вспышка пандемии отмечалась в регионах с высоким преобладанием этих живых существ, а также в тех странах, где зверьков употребляют в пищу.

Клинические проявления

Заболевание имеет одну важную особенность – клинические проявления легочного воспаления уходят на второй план, а на первый стают признаки общей интоксикации.

Диагностика и лечение атипичной пневмонии усложняются в виду того, что болезнь может протекать малосимптомно либо совершенно бессимптомно.

Но в некоторых случаях клиническая картина довольно тяжелая, и влечет опасность развития осложнений, угрожающих жизни.

Интересный факт.

Как показывают исследования атипичной пневмонии, течение патологии не зависит от возраста или пола пациента.

В большинстве случаев (70%) пациентами являются молодые люди, имеющие крепкий и стойкий иммунитет. ТОРС является мутантом второй группы коронавирусов, он может поражать легкие, печень, почки.

Вирус был найден даже в мокроте и слизистом эпителии органов дыхания погибших от болезни людей.

Общие признаки

Определить атипичную пневмонию можно по следующему комплексу признаков:

озноб в теле, лихорадка;

головная боль;

кашель;

отхождение небольшого количества мокроты;

высокая температура;

мышечная боль;

отсутствие аппетита;

одышка;

учащенное дыхание;

слабость, быстрая утомляемость;

сыпь на кожном покрове (при микоплазменной пневмонии);

жидкая диарея (при легионеллезной пневмонии);

насморк (при вирусной пневмонии);

спутанность сознания (при легионеллезной пневмонии).

На рентгене не отмечаются яркие проявления, анализ крови показывает невыраженный лейкоцитоз. Лечение сульфаниламидами или β-лактамных антибиотиков не дают положительного эффекта.

Совет. Для определения атипичной пневмонии следует использовать более чувствительные методы диагностики, например, компьютерную томографию.

Основной симптом атипичной пневмонии – озноб и лихорадка.

Симптоматика в зависимости от формы пневмонии

Каждая форма атипичного воспаления легких имеет свои особенные характеристики, зависящие от типа возбудителя, поражающего организм.

Таблица №2. Симптомы в зависимости от типа болезнетворного агента:

Инкубационный периодПризнакиОсобенности течения% случаевПрогноз для жизни, осложненияМикоплазменная пневмонияОт 3 до 11 суток после заражения.

сухость слизистого эпителия органов дыхания;

першение в горле;

субфебрильная температура (до 380°С);

непродуктивный кашель.

В тяжелых случаях наблюдается:

сильная лихорадка;

интоксикация;

носовые кровотечения

сыпь на коже.

Как правило, протекает в легкой и средней степени тяжести. Микоплазменная пневмония в 30% случаев протекает двусторонне. Высокий уровень заражения отмечается в закрытых помещениях, где постоянно находится много людей.Микоплазменные атипичные пневмонии у детей и подростков встречаются в 10-20 % всех воспалений, у взрослых – 2-3%.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Но у пациентов существует большой процент вероятности развития последствий:

деформирующий бронхит;

бронхоэктазы;

бронхиолит;

пневмослероз.

Хламидиозная пневмонияИнкубационный период может составлять от 7 до 30 суток.

температура тела (до 39°С);

боль в мышцах;

одышка;

непродуктивный кашель;

шейная лимфаденопатия.

Иногда хламидии длительное время тихо обитают в организме, не вызывая патологических процессов. Начало болезни протекает в виде клинической картины ОРВИ, фарингита или ринита. В 80% случаев пневмония затрагивает два легкого.Хламидиозные пневмонии составляют менее 10% всех случаев. В основном страдают дети, подростки и лица в возрасте старше 60 лет.

Прогноз – неблагоприятный. Длительное нахождение возбудителя внутри организма приводит к развитию аллергии на антигены хламидий. Развиваются такие осложнения:

обструкция в бронхах хронической формы;

бронхиальная астма.

Легионеллезная пневмонияИнкубационный период – от 4 до 10 суток.

температура тела повышается до 40°С;

сильный озноб;

головная боль;

продуктивный кашель;

слизисто-гнойная мокрота иногда с примесями крови;

одышка;

боль в мышцах;

диарея;

тошнота;

тахикардия.

Форма пневмонии относится к ряду патологий, поражающих различные отделы органов дыхания. Патогенная палочкообразная бактерия в основном обитает в кондиционерах, водопроводах, увлажнителях ИВЛ, то есть заражение происходит аэрозольным путем. Протекает с тяжелым клиническим проявлением.Встречается в 10% случаев. Риску заражения подвержены взрослые люди и лица пожилого возраста.

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Могут развиться такие осложнения:

недостаточность дыхательной системы;

вторичная почечная недостаточность.

Атипичная пневмония (ТОРС)Период инкубации составляет от 2 до 10 суток.

Начальный этап:

сильный озноб и лихорадка;

повышенное потоотделение;

температура повышается до 40°С;

головная боль;

диарея;

рвота.

На 4-7 сутки заболевания отмечаются такие признаки:

кашель при атипичной пневмонии приступообразный непродуктивный;

одышка;

прогрессирующая гипоксемия;

цианоз кожного покрова;

тахикардия;

гипотония.

Протекает в тяжелой форме, в основном риску подвергаются лица в возрасте от 25 до 70 лет. Основной путь заражения – воздушно-капельный, но как показывают изучения патологии, не исключен фекально-оральный путь передачи.

Вспышки заболевания отмечались в начале 21 века и 2002-2003 годах, приобрели статус пандемии. В основном пострадали жители Юго-Восточной Азии. Первые случаи были зарегистрированы в Китае.

Заболевание унесло жизни более чем 900 пострадавших.

Прогноз самый неблагоприятный, очень высокий процент смертности. Развиваются такие осложнения:

токсико-инфекционный шок;

респираторный дистресс-синдром;

острая дыхательная недостаточность;

недостаточность сердечной системы.

Интересный факт.

В 2002 году, когда была отмечена первая вспышка атипичной пневмонии в Китайском городке Гуандун, методы по устранению распространения болезни были приняты не сразу, так как власти республики всяческими путями пытались скрыть эту новость, но цена жизни оказалась очень высока. Эпидемия стремительно стала распространяться на соседние Вьетнам и Гонконг, а в 2003 году охватила и другие страны, эпидемия приобрела статус пандемии.

Атипичное воспаление легких протекает в тяжелой форме и имеет высокий процент летальности. На сегодняшний день до сих пор ведутся изучения патологии и фармакологические разработки по ее устранению.

Основная среда обитания легионелл – кондиционеры, водопроводы, увлажнители воздуха.

Особенности лечения

Лечение атипичного воспаления легких проводят только в условиях стационара и отделении интенсивной терапии.

Врач назначает терапию с применением таких групп препаратов:

противовирусные;

глюкокортикостероиды;

антибиотики последнего поколения.

Несмотря на новейшие фармакологические разработки, против многих вирусов, являющихся возбудителями пневмонии, нет лекарственных препаратов. Для устранения воспалительного процесса назначаются лекарства, сочетающие в себе глюкокортикостероиды и противовирусные препараты, например, Рибавирин.

Назначаемые антибактериальные лекарственные средства в большинстве случаев не эффективны в борьбе с атипичными болезнетворными микроорганизмами. Против легионелл, микоплазм и хламидий наиболее часто назначаются макролиды, а также тетрациклины и хинолоны.

Инструкция по приему лекарственных препаратов основывается на медикаментозной терапии, назначенной врачом. Строго рекомендуется придерживаться доз препаратов и времени их применения. Несоблюдение медицинских правил может привести к летальному исходу.

Несвоевременно начатое лечение атипичного воспаления легких становится причиной развития инфекционно-токсического шока.

Известны случаи переливания плазмы крови людей, перенесших ТОРС, медицинские специалисты считают, что данный способ лечения может дать положительный результат. Задача медикаментозной терапии атипичного воспаления легких усложняется тем, что возбудитель способен постоянно мутировать, поэтому создать лекарственное средство для борьбы с болезнью очень сложно.

Основная цель фармакологов всех стран в борьбе с атипичной пневмонией – это создание наиболее эффективной вакцины, а также высокочувствительных тестов, способных устранить цепочку распространения патологии.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется воздерживаться от посещения и пребывания в местах большого скопления людей, особенно в эпидемиологический пик. Если отмечаются первые признаки атипичной пневмонии, следует сразу обратиться за медицинской помощью, любое промедление может стоить жизни.

в этой статье расскажет нашим читателям об опасности, которая может ожидать больных атипичной пневмонией.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59db61255816690497e5e11f

www.dohealthy.ru